良性前列腺增生临床路径与单病种质控评估细则
评估项评估要素 目 评估内容 分值 评分标准 1．包括现病史如(1) 下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状；(2) 手术史、外伤1.没有现病史及史，尤其是盆腔手既往史、下尿路症术或外伤史；状的特点、持续时(3) 既往史和性传间及其伴随症状、播疾病、糖尿病、1.病史采国际前列腺症状神经系统疾病；10 集 评分(LPSS) 、生(4) 药物史，可了活质量评分(QOL)解患者目前或近期的描述，少一项扣是否服用了影响膀2.5分，最多扣10胱出口功能的药分 物； (5) 患者的一般状况；(6) 国际诊断 前列腺症状评分 (LPSS)；(7) 生活质量评分(QOL)。 2．直肠指诊：可以了解是否存在前列腺癌：可以了解前列腺的大小、形态、2.体格检2.没有直肠指诊质地、有无结节及5 查 的描述，扣5分 压痛、中央沟是否变浅或消失以及肛门括约肌张力情况。 3.PSA测3.PSA测定，缺项3．PSA测定。 5 定 扣5分 4．B超检查：双肾、4.B超对泌尿系4.B超 膀胱、前列腺、残5 统的检查，缺项扣余尿量测定。 5分 评估项分评估要素 评估内容 评分标准 目 值 5.腹部平5..需用而未行腹5. 腹部平片加排片加排泄部平片加排泄性泄性静脉尿路照7.5 性静脉尿静脉尿路照影，缺影。 路照影 扣7.5分 6.需用而未行尿6.尿流率6．尿流率及尿动力流率及尿动力学及尿动力学检查是否有出口7.5 检查，缺扣7.5学检查 梗阻。 分 7.其他实验室检7．三大常规、肝肾查尤其是尿培养、功能、尿培养、血7.其他实血糖、血常规等项糖、凝血四项、电10 验室检查 目，各项需检项目解质等测定，胸片、中少一项扣2.5心电图等。 分，最多扣10分 1.需要告诉注意1.饮食起1．避免受旱感冒，10 事项而未执行扣居方面： 减少房事，忌饮酒。 10分 2．5-?还原酶抑制剂，如非那雄胺每次5mg，每日1次，2.未根据病情、适?-6个月为1疗程。应症及时调整使2.药物治受组体滞剂，如坦10 用5-?还原酶抑疗： 索罗新，每次制剂、?-受组体0.2mg，每日1次，滞剂，扣10分 睡前服。合并感染治疗 时服用抗生素。 3．急性尿潴留时可在无菌操作下导尿，留置尿管；无3.引流尿法留置导尿者可作液，改善3.根据病情需要膀胱造瘘以引流尿肾功能，10 引流尿液但未及液。对肾功受损的作术前准时进行扣10分 慢性尿潴留往往需备。 较长时间引流尿液，改善肾功能，作术前准备。 评估项评估要素 目 评估内容 分值 评分标准 4.有条件对轻度4．如射频、微波对4.局部热增生的前列腺患轻度增生的前列腺10 疗 者理疗但未进行，有一定疗效。 扣10分 5．手术方式：1）经尿道前列腺电切术（TURP）；2）开放前列腺摘除术；3）经尿道前列腺汽5.已证实有手术5.手术治化术（TUVP）；4）指征且无禁忌症，10 疗 经尿道前列腺激光未进行相应的术治疗（TULP）；5）式治疗，扣10分 记忆合金网状支架前列腺尿道置放术；6）经尿道前列腺联合部切开术。
良性前列腺增生临床路径与单病种质控评估细则
