一、 名词解释、
1、 医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和疗的学科。
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。 2、介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。 3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像
4、 DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血影清晰的成像技术。 5、核磁共振成像：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
6、人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提示率的方法就称为人工对比，导入的物质叫做对比剂或造影剂。
7、流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只极低信号，与周围组织、结构间形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内流动的血液。
8、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。（对诊分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）
骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄。
9、骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的成分和钙盐含量比例仍正常。骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。
10、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿）11、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）
12、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征骨膜三角：如果引起骨膜增生的疾病进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或Codman三角。
13、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
14、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为
小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
15、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变
骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。
16、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而
起骨骺分离，即骺离骨折。
17、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
18、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。
19、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清
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20、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。多见于儿童
青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括：①原发浸润灶 ②淋巴管炎 ③肺膈淋巴结肿大
21、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大
性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。
22、空洞：肺组织发生坏死、液化后，坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。 23、空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。
24、钙化：属于变质性病变，受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时，钙离子以磷酸盐碳酸盐的形式沉积下来，多发生在退行性变或坏死组织内。
25、双泡征:十二指肠降段梗阻，其近侧的胃和十二指肠球部胀气扩大，在立位或侧卧水平位投照和十二指肠内各有一个气液平面，即“双泡征”。
26、假肿瘤征：闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度肿块，叫“假肿瘤征。
27、充盈缺损：钡剂填充胃轮廓时，由于来自胃壁的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈。这时剂勾画的轮廓是肿块突向腔内的边缘。
充盈缺损：钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致28、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，在切线位上成局限性向胃轮廓外突出的钡影，龛影。
龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛29、穿透性溃疡：溃疡龛影大而深，深度和大小均超过1cm，龛影周围常有范围较大的水肿带。 30、憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。
31、半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。其表现为：形状多呈半月形，外缘直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压迹），这些充盈缺损之间有裂隙状剂影（裂隙征）。
32、双管征：CT检查，胰管、胆管扩张形成，是胰头癌的常见征象。
双管征：壶腹周围病变引起的胆管扩张，同时可见胰管扩张，形成所谓“双管征”。
33、支气管气像：在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支
管征。
34、灯泡证：肝海绵状血管瘤，肿瘤在T1W1表现为均匀的低信号；T2W1表现为均匀的高信号，随
回波时间延长，信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的极高信灶，叫“灯泡征”。
35、马蹄肾：为两肾上极或下极且多为下极的相互融合，状如马蹄。
24、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症\、\肺尖肿瘤\、\肺尖癌\包绕肺的顶端（即肺
的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区入上肢。
25、介入放射学：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等对一
疾病进行手术治疗或者有以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。 二、 填空题
1、 数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器字X线成像。
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2、 CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像密度分辨力和能力。
3、 数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰的成像技术。
4、 CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重像，是数字成像而不是模拟成像。
5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反映相应体素的 X线吸收系数。
6、 磁共振成像MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。 7、 磁共振血管造影MRA是对血管和血流信号特征显示的一种技术。 8、 MRI是有软组织高分辨特点及血管流空效应。
9、 CT图像还可用组织对X线的吸收系数说明密度高低的程度。但在实际工作中，不用吸收系数换算成 CT值，用CT值说明密度，单位为 HU。 10、CT检查分为 平扫、对比增强扫描、造影扫描。
11、物质的密度与其本身的比重成正比，物质的密度高，比重大，吸收X线量多，影像在图像上呈
影。
12、对比剂按影像的密度高度分为高密度对比剂和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂13、水溶性对比剂分两型：离子型和非离子型。非离子型对比剂具有：低溶性、低粘度、低毒性等
点，减少了毒副作用。适用于血管造影和CT增强扫描。
4、用碘对比剂时，要注意：了解患者有无用碘禁忌症；做好解释工作，争取患者合作碘剂过敏试验阳性，不宜造影检查；严重反应包括周围循环衰竭、心脏停搏、惊厥、 喉头水肿和哮喘发作等立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。
15、X线具有与X线成像和X线检查相关的特性为：穿透性、荧光效应、感官效应、电离效应。 16、X线图像的形成是基于以下三个基本条件：首先X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结
第二，被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异，X线在穿透的过程中被吸收的量不同，以剩余下来的X线量有差别。第三，这个有差别的剩余X线是不可见的，经过显像过程，例如线片显示，就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。
17、人体组织结构根据密度不同可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有
骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等；低密度的有脂肪组织以及有气体存在的道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。
18、胸部的肋骨密度高，对X线的吸收多，照片上呈白影 19、肺部含气，密度低，对X线吸收少，照片上呈黑影。
20、纵膈为软组织，密度中等，对X线吸收中等，照片呈灰影。
21、人体组织结构和器官形态不同，厚度也不同，厚的部分吸收X线多，透过的X线少，薄的部分
反，于是在X线片上和荧屏上显示出黑白对比和明暗差异的影像。 22图像存档和传输系统，即PACS是保存和传输图像的设备和软件系统。
23、PACS已经在国内一些医院应用，根据联网范围分为：微型、小型、中型和大型。 24、PACS是医生在远离放射科的地方及时看到图像，可提高工作效率和诊断水平。
25、信息放射学是继CT、DSA、MRI、ECT、DR等数字化图像之后，医学影像学同计算机科学技术结
而派生出来的新领域。
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26、信息放射学是以放射学信息系统、PACS和互联网络为基础的。 三、 简答题
1.什么是对比增强CT？
是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法，经常使用。注入碘对比剂后，器官与病变碘的浓度可产生差别，形成密度差，能是平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化强化方式，有助于定性诊断。常用的方法为团注法，即在若干秒内将全部对比剂迅速注入。依扫方法分为常规增强扫描、动态增强扫描，延迟增强扫描和多期增强扫描等。 2．简述血管介入技术的主要内容及临床应用
内容：在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材经血管途径进行诊断与治疗的
技术。其基础为：经导管动脉栓塞术、经皮腔内血管成形术和经导管动脉内药物灌注术三大技术临床应用：止血、治疗血管性疾病、治疗肿瘤、器官灭火等 3、长骨结核、脊椎结核影像学表现
X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质
生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消
椎体融合；脊椎曲度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。
CT检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病变周围
织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。
脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片；椎管狭窄；结核
肿呈液性密度，增强后呈环化增强。
MRI检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区
骨髓反应性水肿在T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。
4、良恶性肿瘤的鉴别诊断
5.骨肉瘤 良性 恶性 （恶性骨生长状况 生长缓慢，无转移 生长迅速，可有转移
呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利与正呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与瘤）的临
局部骨变
常骨界限清楚,骨皮质变薄、膨胀，正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不影像学表
化 和分型 保持其连续性 规则破坏和缺损
好发年多出现不同形式的骨膜新生骨，并见骨
骨膜新生一般无骨膜新生骨，病理骨折后可龄：青少膜三角 骨 有少量，无骨膜三角 11～20
占50% 不侵及邻近组织，但可引起压迫移
周围软组易侵入及邻近组织、器官形成骨外肿块，好发部
位，多无软组织肿块影，如有肿块，
织变化 与周围组织分界不清 位：股骨边缘清楚
端、胫骨
端和肱骨上端。（干骺端为多发位置）
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特点：局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。局部皮温常较高并可由浅静脉怒张。病变进展迅速，早期
发生远处转移，预后较差。实验室检查血清碱性磷酸酶常较高。
学表现：X线平片表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其破坏，软组织肿块
骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。
检查：骨肉瘤的骨破坏表现为：骨松质斑片状缺损，骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层虫蚀状、斑片
坏甚至大片缺损。骨质增生表现为：松质骨、骨破坏区和软组织肿块内不规则斑片状高密度影和皮质增厚。软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、经和血管分界不清，其内常见大小不等的坏死囊变区。
检查：骨质破坏、骨质增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI上显示较好，均表现为低信号影。
根据骨破坏和骨增生的多少，以X线表现为基础，骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型。现分别为：
型：以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。骨膜增生较
显。软组织肿块内也有较多肿瘤骨。
型：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边缘不清。骨
增生骨易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。软组织内大多无瘤骨生成。 混合型：骨增生和破坏程度大致相同。 6.化脓性骨髓炎的临床表现和影像学表现
㈠急性 临床表现：1.发病急、高热和明显中毒症状；
2.患肢活动障碍和深部疼痛； 3.局部红肿和压痛
影像学表现：X线平片：在发病后2周内，软组织改变：
1. 肌间隙模糊或消失；
2. 皮下组织和肌间分界模糊；
3.皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉的部分呈纵形排列，靠外侧则呈状。
发病2周后可见骨改变。干骺端出现局限性骨质疏松；继而形成多数分散不规则的骨质破坏区缘模糊，其内骨小梁模糊、消失，之后破坏增大，至骨干甚至全骨；骨膜增生，皮质外有条状度影平行分布，可分节、分层；骨质增生，破坏周边有轻度增生密度增高，使破坏区与增生相死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。
CT检查：可示软组织感染、骨膜下脓肿、骨膜内炎症、骨质破坏和坏死。 检查：1、骨髓充血、水肿、渗出、坏死，T1WI上呈低信号。
2、受累周围组织：软组织肿胀，肌间隙和皮下脂肪模糊不清，在T2WI上呈高信号。
㈡慢性 临床表现：急性期迁延不愈的原因主要是脓腔和死骨的存在。因死骨可积存细菌，抗生素易渗入其内，影响病变愈合，导致炎症呈长期慢性病程。
影像学表现：X线：平片上可见明显修复表现，即在骨破坏区周围有骨质增生硬化现象。骨膜新生
增厚，与骨膜融合，外缘呈花边状，因此骨干增粗，轮廓不清。骨内膜也增生，骨密度明显增高，甚至骨髓腔变窄、闭塞。骨质破坏、死骨和通向骨皮质表面的状骨质破坏影——骨瘘管。 CT检查：表现如X线平片
MRI检查：1、增生的骨质在T1WI和T2WI均为低信号；
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医学影像学重点(1)-10页word资料
