1104黑龙江医学第43卷2019年第9期
HEILONGJIANGMEDICALJOURNALVol.43No.9Sep.2019
2015—2017年廉江市妇幼保健院新生儿
重症监护病房用药情况分析
黎华平
廉江市妇幼保健院,广东
摘要:目的科
ICU
廉江
524400
将廉江市妇幼新生儿科ICU
探究新生儿重症监护病房用药情况,为新生儿重症监护病房的用药安全提供保障。方法
保健院2015—2017年新生儿重症监护病房的用药情况进行分类统计,分析药品的实际使用情况、不良反应发生率、新生儿
超说明书使用情况以及各类药物的用药频度(defineddailydosesystem,DDDs)及其排序。结果
用药数量呈下降趋势,总用药量稍微下降,其中营养药在三年的用量都占据榜首,其次分别是消化系统用药和血液系统用药;抗菌药物不良反应发生率最高,其次是中枢神经系统用药和激素类药物;有45例药品的说明书未提及新生儿是否能使用,如营养药、血液系统用药和心血管系统用药。药物的DDDs排名中,维生素AD滴剂连续三年排名第一。结论
关键词:妇幼保健院;新生儿;重症监护;合理用药doi:10.3969/j.issn.1004-5775.2019.09.048学科分类代码:320.34
中图分类号:R722.1
文献标识码:B
法。通过药品说明书以及对照超药品说明书,整理重症监护病房新生儿药品超说明书使用情况。根据《新编药物儿科学》计算新生儿用药的用药频度(DDDs),DDDs=某药的总用量(g或mg)/该药的DDD。1.3
统计学方法
采用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料以均ˉ±s)数±标准差(x表示,组间比较用t检验;计数资料用
新生儿
重症监护病房主要用药的特点明确,但存在超药品说明书使用和部分药品不良反应率较高的情况,应进一步加强相关管理。
新生儿是指自胎儿娩出母体并自脐带结扎起,至出生后满28天这一段时间的婴儿[1]。新生儿自母体娩出后各项生命体征都不稳定,各类器官都未发育健全,是一类极其脆弱的群体。此外,由于新生儿机体未成熟,对新生儿进行药物试验也涉及伦理道德的问题,所以目前也没有相应的新生儿药物临床试验
[2]
。重症监护病房的新生儿无父
母陪伴,并且身体各项机能不成熟极易感染。因此新生儿重症监护病房的医护人员担负着重大的责任,医护人员应该加强自身专业知识,提高工作责任心,避免新生儿用药意外的发生[3]。本文通过探究廉江市妇幼保健院新生儿重症监护病房用药情况,旨在提高新生儿重症监护病房用药的安全性。11.1
资料与方法一般资料
收集我院2015—2017年新生儿重症监护病房用药的相关数据,对其进行分类并进行统计学分析。1.2
方法
通过搜集整理我院2015—2017年新生儿重症监护病房数据系统药品的实际使用情况,对重症监护病房新生儿用药后发生的不良反应进行统计并计算其不良反应发生
[4]
率。超药品说明书用药(off-labeldruguse,OLDU)又称
例数和百分比(%)表示,组间比较用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。22.1
结果
新生儿重症监护病房的用药情况
新生儿科ICU用药数量呈下降趋势,总用药量稍微下降,其中营养药在三年的用量都占据榜首,其次分别是消化系统用药和血液系统用药;泌尿生殖系统用药、免疫系统用药和自主神经系统用药的使用量都最少,其中免疫系统用药和自主神经系统用药的使用量连年下降,见表1。2.2
新生儿重症监护病房的用药不良反应发生率
新生儿重症监护病房的药物不良反应主要以抗菌药物为主,其次是中枢神经系统用药和激素及其有关药物,呼吸系统用药的不良反应发生率最低,见表2。2.3
新生儿科ICU超说明书使用情况
我院新生儿重症监护病房超药品说明书使用病例共45例,营养药比例数居首位,其次是血液系统用药和心血管系统用药;使用情况最好的中成药,超说明书使用比例最低,见表3。2.4
新生儿重症监护病房的DDDs情况
维生素AD滴剂DDDs最高,连续三年排名第一;维生素k1注射液DDDs变化较大,见表4。
“药品说明书外用法”、“药品未注册用法”,其定义有两种:(1)美国药师协会(AmericanPharmacistsAssociation)将“超药品说明书用药”定义为:适应证、给药方法或剂量在美国食品药品管理局(FDA)批准的药品说明书之外的用法;(2)广东省药学会在2010年3月18日首次对“药品未
[5]注册用法”做出的定义:指药品使用的适应证,给药方
法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用