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危重患者护理常规及技术规范 

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1、评估:评估病人病情,随时准备抢救。 2、准备:

(1)护士准备:着装整洁、态度严肃。有急救意识,戴帽子口罩。反应敏捷。

(2)用物准备:抢救车(急救药品、物品)、气管插管、吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。

(3)病人准备:体位符合要求。清醒病人予以解释。

(4)环境准备:整洁、安静,适合抢救,清理无关人员。 3、操作要点: (1)抢救人员分配;

①主抢救:站立于病人床旁,配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用,保持各种管道通畅,防止脱出,严密监测生命体征。

②辅助护士一:传递抢救物品,配制抢救药品,保持有序状态。 ③辅助护士二:负责一切抢救医嘱执行,抢救过程记录。 (2)评价抢救:

①抢救成功:继续给予特别护理,并给予多脏器功能监护,并由特护护士完善病房管理及表格书写,辅助护士负责抢救物品补充,抢救仪器维护,整理用物等。

②抢救无效:当班护士进行抢救过程记录、督促医生完成抢救医嘱、整理病历,辅助护士完成尸体料理、整理用物、抢救仪器、设备、病室、床单元消毒等

(3)整理、记录:处理用物、污物,洗手、记录。 4、 观察及注意事项:

(1)态度严肃认真,动作迅速、敏捷,确保抢救工作有序进行。 (2)做好各项导管护理。 (3)严格执行医嘱。

(4)密切观察病情变化,做好皮肤护理。 (5)建立有效的静脉通路。

二、危重病患者处理应急预案

建立危重病人管理工作机制 1、建立危重病人日报制度

危重病人是临床科室、医护人员重点管理对象,也是医院医疗质量管理的重点对象。各科室危重病人,每日应由住院医师填写危重病人日报表,向医院报告,下达的病重、病危通知单应有登记和家属签字,并及时送医务科,必要时可口头或电话向医务科报告危重病人的情况。

2、建立、健全抢救组织

医院成立由各科主任组成的抢救网,各科成立由业务骨干组成的抢救

小组,抢救组织成员应随叫随到。

3、业务院长全面掌握全院危重病人情况,有重点地巡视危重病人,参加或组织指挥全院性重大抢救和各科危重病例临床讨论、会诊等,及时解决管理工作中的各种重大和特殊问题。 4、医务科要将危重病人视为医院医疗质量管理的重点,深入病房了解危重病人情况,核查考 危重病人 置于抢救室 安置适宜卧位

根据病情需要给予适当的处 理:吸氧、吸痰、心电监护 迅速建立静脉通道,遵医嘱准确给药

制定护理计划,解决病人 现存或潜在护理问题 严密观察病人病情变化, 有异常及时通知医师 配合医师做好抢救工作 及时做好护理记录

核治疗小组对危重病人质量控制措施落实情况,帮助临床医生及病人解决一些协调、支持等具体问题,组织科间协作救治和会诊讨论,随时向业务院长汇报重大情况。

5、医院总值班加强夜间危重病人诊治的组织、协调工作,及时解决值班医师诊治工作遇到的困难。 二、严密观察和监护病情变化

对危重病人而言,严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的诊疗活动,要求医护人员要有高度的责任心和仔细的工作态度,注意及时捕促病情变化情况,为挽救病人生命赢得宝贵时间。 1、加强护理观察和监护

2、各科医师要加强对危重病人的查房,及时掌握病情变化情况,对病情转归趋势作出判断,并依据病情及时调整治疗措施。 3、要充分运用现代检测、监测技术,对危重病人进行连续的定期的检测、监测,及时指导诊疗工作。 三、提高应急能力

危重病人的病情变化可能骤然恶化,需要争分夺秒地及时处理或抢救,否则,就会失去抢救时机,付出难以弥补的代价。因此,保证危重病人得到及时有效的救治,对危重病人管理来说是至关重要的。提高危重病人救治应急能力,主要从以下几点抓落实。1、建立和保持畅通的通信呼叫系统 2、保持抢救物质、装备处于完好状态 3、加强一线医护人员抢救技能培训,如心肺复苏技术、气管插管、静脉切开术、吸痰、洗胃、心电监护等抢救技术,一线医护人员应熟练掌握,保证病情突然恶化的危重病人,能在一线医护人员发现时,及时在现场得到救治。 四、组织指挥

危重患者护理常规及技术规范 

1、评估:评估病人病情,随时准备抢救。2、准备:(1)护士准备:着装整洁、态度严肃。有急救意识,戴帽子口罩。反应敏捷。(2)用物准备:抢救车(急救药品、物品)、气管插管、吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。(3)病人准备:体位符合要求。清醒病人予以解释。(4)环境准备:整洁、安静
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