盐酸左氧氟沙星治疗难治性肺结核的临床疗效和安全性汇
总分析
王小玲 李红华
【摘 要】[摘要]目的 考察盐酸左氧氟沙星对难治性肺结核的临床疗效和安全性，为该类疾病的临床治疗提供参考。方法 以我科2007年5月—2013年7月间收治的106例难治性肺结核患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组。对照组给予对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺等药物，治疗组加用盐酸左氧氟沙星治疗。随后评价两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗组和对照组患者的转阴率分别为79.24%和58.49%，病灶、空洞明显吸收率和总吸收率分别为(85.94%Vs 71.70%)和(45.28%Vs 25.53%)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面，治疗组的不良反应总发生率高于对照组，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸左氧氟沙星对难治性结核有明确的临床疗效，值得临床推广使用。 【期刊名称】中国卫生产业 【年(卷),期】2014(000)019 【总页数】2
【关键词】[关键词]盐酸左氧氟沙星；难治性肺结核;汇总分析
流行病学研究结果显示，世界范围内的肺结核发病率自2005年以来已有显著下降，但在发展中国家及一些较为贫穷落后的地区依然属于高发感染性疾病[1]。在我国境内，肺结核发病率呈逐渐下降趋势，但由于临床用药不合理或缺乏系统性治疗，耐多药的难治性肺结核患者的比例呈上升趋势。我国《肺结核诊断与治疗指南》[2]中指出喹诺酮类药物是治疗耐药难治性肺结核的首选药物，氧
氟沙星和盐酸左氧氟沙星的用药较为普遍，且盐酸左氧氟沙星在我国的使用率高达80%[3]。目前，已有大量的临床研究证实[4]，盐酸左氧氟沙星在治疗耐多药难治性肺结核的方面具有明确的临床疗效。在本次研究中，将我科2007年5月—2013年7月间收治的106例难治性肺结核患者为例，其中53例患者加用盐酸左氧氟沙星，对盐酸左氧氟沙星治疗难治性肺结核的临床疗效和安全性进行汇总分析与探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料
以我科2007年5月—2013年7月间收治的106例耐多药难治性肺结核患者为研究对象，使用随机数字分组法将其平均分为对照组和治疗组，每组53例。对照组：男性31例，女性22例，年龄范围30～71岁，平均年龄(48.73±9.41)岁，病程范围1～26年，平均病程(9.56±3.58)年。治疗组：男性29例，女性24例，年龄范围28～73岁，平均年龄(50.24±8.75)岁，病程范围1～25年，平均病程为(10.42±4.06)年。两组患者的基线资料统计分析结果显示，组间无统计学差异(P>0.05)，表明研究结果具有可比性。 1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①既往未使用过喹诺酮类药物治疗，无过敏史或禁忌症。②无严重肝肾功能不全，恶性肿瘤性疾病或正在服用可对抗喹诺酮类药物疗效的其它药物。③接受盐酸左氧氟沙星治疗前，至少接受过6～9个月的抗结核治疗，但痰结核杆菌涂片检测仍阳性，X线胸部平片显示病灶较前进展。④使用链霉素、异烟肼及利福平等抗结核药物的临床疗效不理想。排除标准：凡不符合上述纳入标准任何一条者均不纳入研究范围[5]。
2 研究方法
2.1 治疗方法
对照组：对氨基水杨酸异烟肼片(规格：0.10g，厂家：贵州神奇药业有限公司，批号：130104，剂量：0.80g，口服，1 次/d)、吡嗪酰胺片(规格：0.25g，厂家：沈阳红旗制药有限公司，批号：1309051，剂量：0.75g，口服，2 次/d)、盐酸乙胺丁醇片(规格：0.25g，厂家：沈阳红旗制药有限公司，剂量：0.75g，口服，1次/d)、丙硫异烟胺肠溶片（规格：0.10g，厂家：桂林南药股份有限公司，批号：131202，剂量：0.30g，口服，口服 2次/d），治疗组加用盐酸左氧氟沙星片(规格：0.10g，厂家：辽宁倍奇药业有限公司，批号：131119，剂量：0.20g，口服，口服2次/d)。9个月为1疗程，疗程末对两组患者的临床疗效进行对比评价。 2.2 临床疗效评价方法
治疗期间，患者在3、6、9月末行痰结核杆菌涂片检查和常规X线胸部平片检查。评价指标：①转阴率。痰结核杆菌涂片连续3次检查结果均为阴性，可认定为转阴。②结核病灶的吸收率=明显吸收率+吸收率。明显吸收：X线检查结果显示空洞闭合，结核病灶吸收范围超过治疗前的2/3。吸收：X线检查结果显示空洞较治疗前明显缩小，但空洞闭合或结核病灶吸收不足治疗前的2/3。无改变：治疗前后病灶、空洞无改变，无吸收。恶化：空洞或结核病灶范围较治疗前有明显增大。③不良反应。治疗期间患者每月复查肝肾功能，并密切观察药物相关的副作用发生情况。 2.3 统计学分析
数据采集后，使用统计分析软件SPSS 16.0进行统计学分析。计数资料以n(%)
盐酸左氧氟沙星治疗难治性肺结核的临床疗效和安全性汇总分析
