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常用化验检查结果的临床意义
Ⅰ血细胞分析
⑴血红蛋白(Hb):新生儿 170~200g/L;
成年:男性120~160g/L女性110~150g /L; 老年(70岁以上): 男性94.2~122.2g/L;
女性86.5~111.8g /L
⑵红细胞(RBC):新生儿(6.0~7.0)×10*12/L
男性 (4.0~5.5)×10*12/L 女性 (3.5~5.0)×10*12/L
⑶白细胞(WBC): 成人 (4.0~10.0)×10*9/L
新生儿 (15.0~20.0)×10*9/L
6个月至2岁 (11.0~12.0)×10*9/L ⑷血小板(PLT): (100~300)×10*9/L ⑸网织红细胞计数(RET): 0.5%-1.5% ⑹白细胞分类计数 (DC)
百分率 绝对值
中性杆状核粒细胞 0.01~0.05 (1%~5%) (0.04~0.5)×10*9/L 中性分叶核粒细胞 0.50~0.70 (50%~70%) (2.0~7.0)×10*9/L 嗜酸性粒细胞(EOS) 0.005~0.05 (0.5%~5%) (0.02~0.5)×10*9/L 嗜碱性粒细胞(BASO) 0~0.001 (0%~1%) (0~0.1) ×10*9/L 淋巴细胞(LYMPH) 0.20~0.40 (20%~40%) (0.8~4.0)×10*9/L
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单核细胞(MONO) 0.03~0.08 (3%~8%) 0.12~0.8)×10*9/L
⑺血细胞比容(Hct):
男性:0.40~0.50L/L(40~50容积%),平均0.45L/L 女性:0.37~0.48L/L(37~48容积%),平均0.40L/L ⑻平均红细胞体积(MCV): 80~100fl ⑼平均红细胞血红蛋白(MCH): 27~34pg
⑽平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC): 320~360g/L(32%~36%) ⑾红细胞体及分布宽度(RDW): <14.5%
红细胞增多见于: (1)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。 (2)心肺疾病:先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。 (3)干细胞疾患:真性红细胞增多症。
红细胞减少见于: (1)急性或慢性失血。 (2)红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 (3)缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。 (4)各种原因的血管内或血管外溶血。
血红蛋白临床意义:贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高(长期居住高原者生理性增高)。
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Hb低于45g/L者应予输血治疗(充血性心力衰竭者除外);低于105g/L者应寻找贫血原因;高于180g/L者应作进一步检查。高于230g/L者,应紧急采取治疗措施。
贫血的红细胞形态学分类 贫血MCV/RDW分类法
贫血分类 MCV 正细胞贫血 大细胞贫血 单纯小细胞贫血 正常 增高 减低 MCH 正常 增高 减低 减低 正常 正常 正常 减低 再障、急性失血性贫血、某些溶血性贫血 各种造血物质缺乏或利用不良的贫血 慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血 缺铁性贫血及铁利用不良贫血、慢性失血性贫血 MCHC 贫血 小细胞低色素贫血 减低 MCV RDW 减少 贫血类型 常见原因或疾病 正常 小细胞均一性 单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血(轻型)、某些继发性贫血 减少 增高 小细胞不均一性 缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血(非轻型)、HbH病 正常 正常 正常体积均一性 再障、白血病、某些慢性肝病、肾性贫血、急性失血后、长期或大剂量化学治疗后、遗传性球形红细胞贫血
常用实验室检查正常值及临床意义
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