孕产妇保健知识宣教
一、孕产期保健服务
孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后 42天为孕产妇、胎 儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生 指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期 卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为 中心，筛选高危孕妇为重点。
（一）孕产期卫生指导
孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈 夫进行生殖保健知识的宣传教育。 应当采用孕妇学校、培训班指 导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，
并应用录
像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当 为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。
在产褥期随访时，在
进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。
孕产期卫生指导内容如下：
1、 生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。 2、 孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、 孕产期心理卫生。 4、 高）。
5、
孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、 严孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫
重的呕吐、高烧）。
6、
分娩前准备和分娩配合。
7、 母乳喂养。
8新生儿护理及科学育儿知识。
（二）基本孕产期系统保健 1、孕期保健
孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都 有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽 视。
现将各期保健内容分述于下。 （1） 孕早期保健 ――指孕12周内
① 及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A. 早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经， 伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。
B. 妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相 符。
C. 实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等， 有条件查性病及TORCH?。
② 建立和填写孕产妇保健卡、册
A. 详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、 既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。
B. 全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、 甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。
③ 识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经w 12周 内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识 别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件
3、4、5、6 ）。
④ 早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放 射线等。
（2） 孕中期保健 ——指孕13— 28周
① 在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次 数。 ② 检查内容
A. 询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动 出现时间。
B. 测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图（见附 件7、8）、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超声 波检查，检查下肢有无水肿。
C. 复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者 做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕 指导下补铁补钙。
③ 填写保健卡册中各项内容。 ④ 指导孕妇数胎动进行自我监护。 ⑤ 识别高危。 （3）孕晚期保健 ——指孕28—40周
① 孕28周后争取每2—4周检查一次，至少检查 3次。如属 高危应当增加检查次数。
② 检查内容
A. 询问饮食、睡眠、胎动情况，有无头痛、水肿、腿抽筋、 腹痛、阴道出血及流水情况。
B. 测血压、体重，及早识别妊高征。测量子宫底高度、腹围， 绘制妊娠图，估计子宫大小是否符合妊娠周数， 检查胎位（四步 触诊法），注意先露是否入盆，听胎心，查下肢有无水肿等。
C. 复查血色素、尿蛋白、肝功能、血型，必要时做超声波检 D. 孕30周左右骨盆外测量。
E. 识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、
20周开始在医生的
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