质量文件编号：GDSEI/ RQJ-03.2
记录编号：
桥（门）式起重机械安装改造重大修理施工自检记录
施工单位名称：（盖章）
使用单位名称：
□ 通用桥式起重机 □ 通用门式起重机 □ 电动葫芦桥式起重机
□ 电动葫芦门式起重机 □ 冶金桥式起重机 □ 装卸桥
设备名称： □ 架桥机
□ 其它：
规格型号： 施工类别： □ 新装 □ 改造 □ 移装 □重大修理 操纵方式： □司机室 □ 地控 □ 遥控 出厂编号：
监检人员（签名）：
监检日期：
目 录
一． 起重机械信息登记表 二． 起重机械施工记录表 三． 索引文件
四． 起重机械安装质量证明书
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一． 起重机械信息登记表
使 用 单 位 名 称 地 址 联 系 人 安全管理人员 名 称 组织机构代码 电 话 电 话 制造日期 ( t ) ( m) 电 话 跨 度 起升速度 （m） (m/min) (m/min) (m/min) (mm) 制 造 单 位 许 可 证 号 出 厂 编 号 设计使用年限 名称 □ 安装 □ 改造 □ 重大修理 许可证号 单位 施工负责人 额定起重量 悬臂长度 主 要 技 术 参 数 起升高度 工作级别 生产率 电动葫芦 制造单位 其它主要参数 备注 ( m) 小车速度 (m/min) 大车速度 (m/min) 钢丝绳直径 电动葫芦 出厂编号
注:⒈ 本记录依据国家质检总局起重机械安装改造重大修理检验规则（TSG Q7016－2016）编制。 2．记录中定性项目符合要求的在“检验结果”栏打“√”，不符合要求的打“×”，无此项的均
打“／”。定量项目应填实测数据。 “确认方式”栏使用的确认方式打“√”，未使用的确认方式 打“/”。 3. 标注为A的项目为“停止点”，未经监检机构确认或者监检确认不合格，施工不得转入下道工序。 4. 确认方式栏、监检结果栏及记事、签名栏由监检人员填写。 5. Z：资料审查 X：现场监督 S：实物检查
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二．起重机械施工自检记录表
序号 检验项目及其内容 监检自检类别 结果 A A A A A A A A B B B B B B B B B B B □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S QSGQ0005 □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S QSGQ0004 QSGQ0003 确认方式 □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S 监检结果 QSGQ0002 QSGQ0001 索引文件 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 安装改 造修理 资格 审查 1.1 一般要求 1 设备选 1.2防爆、绝缘起重机 型检查 1.3吊运熔融金属起重机 2 产品出 (2)产品质量合格证明、安装及使用维护厂资料 保养说明 审查 (3)整机型式试验证明 ⑴ 装改造修理许可证明 (2)安装改造重大修理告知书 (3)现场安装改造修理作业人员的资格证件 (4)主要受力结构件的现场分段组装(焊接)的 焊接作业人员资格证件 (1)产品设计文件 11 4施工作业(工艺)资料审查 12 13 14 15 16 17 5.1安装基础 5 安装基 础、附5.2通道与平合、梯子、栏杆 属设施及安全 5.4安全距离 距离检查 5.5起重机轨道 (1)出厂产品、改造和修理用的材料、零部件等检查确认记录 6 部件施 工前 (3)安全保护装置和电动葫芦合格证、铭检查 牌、型式试验证明 (4)主要受力结构件主要几何尺寸的检查记录 (2)主要配套件合格证、铭牌 18 19 1
序号 检验项目及其内容 监检自检类别 结果 B B 确认方式 监检结果 索引文件 7 部件施 21 工过程 与施工 7.1部件 后检查 施工过程 与施工后 22 记录 20 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 10司机室检查 9液压系统检查 8 电气 审查 (1)主要受力结构件施工现场连接的检查记录 (2)主要受力结构件的主要几何尺寸施工检查记录 (3)吊具、钢丝绳及其连接、滑轮、 开式齿轮、车轮、卷筒、环链、导 绳器、小车轨道等施工检查记录 (5)主要受力结构件分段制造现场 组装的检查记录、无损检测报告 □Z□X□S B □Z□X□S QSGH0006 □Z□X□S B B B B B B B B B B B B B B B B B □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S □Z□X□S QSGH0008 QSGH0009 QSGH0007 7.2起重机的标记、安全标志 8.1电气设备安装 (1)电动机的保护 (2)线路保护 (4)零位保护 8.2电气 保护 (5)失压保护 (6)电动机定子异常失压保 护 (7)超速保护 (8)接地与防雷 (9)绝缘电阻 (10)照明与信号 (1)平衡阀和液压锁与执行机构的 刚性连接 (2)液压回路无漏油现象 (3)液压缸安全限位装置、防爆阀 (或者截止阀)无损坏 (3)错相与缺相保护 2
（新）桥（门）式起重机安装改造重大修理施工自检记录 - 图文
