XXXX医院
后疫情时代十四五规划建议
一、五个新挑战
二、积极提升医疗内涵质量与水平
(一) 建设标准化信息化的公共卫生应急中心 (二) 关注重点病种和结构改善、内科系统 (三) 改善以组为单位的专科经营能力 (四) 学科规划布局倡导医技护管一体化。 (五) 建成全流程电子票据服务系统 三、“十四五”布局谋划医院未来
此次新冠肺炎疫情，给我们国家和世界带了重大影响。大疫之后，一定有社会的大变革，公立医院也是一样。这些变革如何变，我们面临着怎样的机遇与挑战，值得我们深思。
过去十年新医改，2012年开始做绩效分配制度改革，2015年推进若干医院现代管理制度体系建设，2017年全面推进现代医院管理制度……过去3个月的疫情，把我们过去几年的改革都落地了。门诊慢病就医带药3个月，网络医院的全面开设，全预约制度，分级诊疗，小病在社区，大病不出县等等。
疫情带给我们思考，既要做好防病治病，同时要思考如何应对内涵的变化。这段时间围绕医院内部做了一些联动的变化，比如门诊诊疗模式的改变，急诊医学和急救医学分设，内外科联动机制成立新中心，内科技术化和操作化更紧迫，外科微创化日间化更迫切，医技功能定位发生改变，等等。
一、五个新挑战
疫情后公立医院面临5个方面的新挑战：
公共卫生事业的高度重视；临床发展能力面临巨大困境；学科规划和布局出现新境况；经济压力及运行难度加大；“十四五”表现出诸多不确定性。
①公共卫生与临床学科的发展差距很大，发热门诊的设置、布局，跟呼吸科、重症监护、急诊科的联动机制要长期布局，要从整个学科建制来考虑。
②临床发展能力方面，在诊治量和手术量较上年大幅下滑的基础上，假如疫情持续，医院的收支能达到平衡吗？加上外省医院建设发展，分级诊疗能力变强，外出转院病人下降，这时候临床发展能力尤为重要。
③在诊疗和手术量不多、收支变化的前提下，学科规划和布局一定会出现新境况，不能按传统模式，门诊是门诊的，医技是医技......如果不改变医技护管的模式，无法解决学科建设，医务人员调动和后续的绩效分配问题。
④疫情下医院的收入在下降，成本支出在增加，剪刀差加大，而医务人员期盼绩效分配还要提高。
⑤“十四五”表现出诸多的不确定性：政府财政投入的问题；医院内部学科发展面临更大的挑战；人员培训、培养的计划，接受新事物新思维出现的障碍，等等。
在此期间思考如何布局疫情后诊疗，推进转型发展，顶层设计，转方式，调结构，转机制，改模式。变革诊疗模式（医技护管一体化），管理模式（院科组三级制），服务模式（集中一门关化），运营模式（经济运营中心）。优化临床路径，床均效率指标，实现社会效益与经济效益同步，结构优化，提升核心竞争力。
二、积极提升医疗内涵质量与水平
(一) 建设标准化、信息化的公共卫生应急中心
重视标准化、信息化的公共卫生应急中心建设。在原有基础上，建成标准化、信息化的公共卫生应急中心，并永续固定下来，这是政府给我们提出的要求。
(二) 关注重点病种和结构改善、内科系统
过去，医院的可持续发展依靠门诊量和入院病人的增加，现在不行了，如果业务量上不去，病种结构还停留在原有的基础上，面临的挑战将非常严峻。所以，新冠疫情后，科主任、医务处长一定要去思考和布局，否则将很难适应未来的需求和发展。
科室重点关注病种的选择条件。①代表学科特色、技术水平、亚专业分布、发病率、自身特色；②遴选病种的个数依据病区床位数量为参考，一个病区的专业原则上为3个，一个以上及两个病区的专业原则上为4个，三个及以上病区的科室原则上为5个；③单项病种例数原则上应大于500例/年；④外科系统必须为需要手术治疗三四
医院后疫情时代十四五规划建议(2020)
