护理应急预案演练记录
演练时间：2017.9 演练内容：化疗药物外渗的应急程序 参加人员： 演练场景及记录： 10床家属按呼叫器告知患者输液不畅输液处鼓包，护士何平立即赶到病人房间，看到患者化疗药物外渗后，立即停止输液，报告主管医生及护士长，返回治疗室准备相应药物后随主管医生立即赶到病人床旁。护士何平用注射器连接针头回抽皮下、残留针头、血管内及组织内的渗出药物，护士长评估外渗的面积、药量、局部的颜色、温度、疼痛的性质。分工明确、密切配合。护士何平遵医嘱立即给予2％的利多卡因、地塞米松、生理盐水混合后局部皮下注射封闭，局部冷敷24h小时或酒精纱布外敷48-72h，冷敷后用如意金黄散膏涂于外渗部位，面积大于肿胀面积边沿0.5cm，每日涂抹4-6次，连敷2-3天。并遵医嘱给药相应止痛药物，若局部有破溃、感染时，可配合医生给予清创换药处理。护士长告知抬高患肢减轻肿胀，向病人交代注意事项，局部未治愈前不可在外渗区城及远心端进行各种穿刺注射，严密观察患处皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度的变化。护士何平认真书写护理记录，并严格交接班。 人员到位情况 履职情况 物资到位情况 演 练 效 果 评 价 个人防护 调组织情况 实战效果评价 部门配合协作 处理结果 急救意识 ?迅速准确 口基本按时到位 口个别人员不到位 口重点岗位人员不到位 ?职明确,操作熟练 □职责明确,操作不够熟练 □职责不明,操作不熟练 ?物资充分,全部有效 □现场准备不充分 口现场物资严重匮乏 ?全部人员防护到位 口个别人员防护不到位 口大部分防护不到位 整体组织:?准确、高效协调基本顺利,能满足要求 口效率低,有待改进 应急小组分工:□合理、高效 口基本合理能完成任务口效率低,没有完成任务 ?达到预期目标口基本达到目的,部分环节有待改进口没有达到目标,需重新演练 报告上级:?报告及时 口报告不及时 口联系不上 部门配合:?配合、协作好,能及时到达 口配合、协作差,未及时到达 ?处理到位 口部分处理不到位 口大部分处理不到位 ?急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意识差 演练地点：外骨科病房 评价：责任护士观察病情仔细到位，现场气氖紧张有序，程序完整流畅。护理人员很快进入角色，抢救工作有条不紊，协调组织有序，基本上达到预期目标 存在问题：1.护士不够严肃，操作不到位，不能做到有条不紊。2.护士操作不熟练，动作零乱。 3.在抢救中与家属沟通、安慰等心理护理工作欠佳 持续改进：1、进一步加强应急预案的培训，使全体护理人员均能熟练掌握应急预案的处理，做到应对患者化疗药物外渗反应迅速，有条不素，处理到位2、护士长加强护士健康教育培训，确保培训效果落到实处3、病区要不定期进行实战演练，提高护理人员的应对各种突发状况的能力，做到分工明确、分秒必争、秩序井然。4、注重业务学习，加强护理人员急救意识的培养。 组织者签字： 评价人签字： 2016年2月护理安全知识培训
时间： 地点：
主持人：
培训内容：化疗药物外渗的应急程序
参加人员：
轮转生：
病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程
一、一旦发现化疗药物外渗时，应立即停止输入，可保留针头连接注射器，尽量
回抽漏于皮下的外渗药物，然后拔除针头。
二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。指导护士立即使用
0.5%利多卡因局部封闭。
三、对于药物外渗轻度者第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6—8小时为
宜，第二天1—2次，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。 四、对于药物外渗严重者，第一天行皮下闭封3—4次，第二、第三天各2次，
时间间隔以6—8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。 五、护士每天严密观察病人皮肤药物外渗情况，观察皮肤颜色、温度、弹性、疼
痛的程度等变化，做好护理记录。
六、局部选用喜辽妥软膏外敷，外用无菌纱布覆盖。 七、病人自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱冷热敷。
八、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给与清创、换药处理。 九、抬高患肢，避免局部受压。
十、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。
十一、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）
护士长以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
处理流程： 发生化疗药物外渗 立即停止化疗药物注入，回抽漏于皮下的外渗药物 通知值班医生及护士长 立即用0.5%利多卡因局部封闭 对于药物外渗轻度者第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6—8小时为宜，第二天1—2次，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中 对于药物外渗严重者，第一天行皮下闭封3—4次，第二、第三天各2次，时间间隔以6—8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中 加强交接班，密切观察局部变化 严格执行上报流程
化疗药物外渗的应急程序演练记录 - 图文
