仅供个人参考
For pers onal use only in study and research; not for commercial use
《预防登革热》主题班会教案
教学目标：
1、 让学生了解登革热的害处。 2、 教会学生预防登革热。 教学过程：
一、 给学生观看关于登革热的录像。 二、 看完后让学生先说说自己的想法。
三、 教师详细给学生讲解登革热的源头、症状以及如何预防登革热。教会学生无论是 在家里还是在学校都要保持良好的卫生习惯，不让传播登革热的蚊子有滋生的机会
临床表现
潜伏期2?15d,平均6日左右，潜伏期长短与侵入病毒的量有关。我国近年来所见的 登革热可分为典型登革热、轻型登革热和重型登革热。
登革热常见的症状
1、 发热所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高， 一般持续2?7d,然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第
24小时内可达40C。 3?5d体温降至正常，1
日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。 儿童病例起病较缓，热度也较低。发热时伴全身症状， 如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红
肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。颜面及眼结膜出血，颈和上胸部 皮肤潮红。脉搏早期加快，可出现相对缓脉，严重者疲乏无力，呈衰竭状态。
2、 皮疹于病程2?5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐延及颈部及四肢。可为 斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全 身、四肢、躯干和头面部，稍有痒感，皮疹持续 退皮疹明显者，疹退后无脱屑及色素沉着。
3、 出血于发病后5-8日，25?50湖例有不同部位、不同程度的出血，如牙龈出血、鼻 衄、消化道出血、咯血、血尿及阴道出血等。
4、 淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大及触痛。
5、 其他可有肝脏肿大，脾大不常见， ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。 重型登革热于病程 3-5日出现头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、 瞳孔散大等，呈脑膜脑炎表现，
或有消化道出血及出血性休克，病情发展迅速，常因呼吸衰
短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀
竭或出血性休克死亡。轻型登革热表现类似流行性感冒，
登革出血热
登革出血热开始表现为典型登革热，发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显着，而出血 倾向严重，如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。在热退前后的1-2日突然病情加重，出现:
1、 休克在病程2-5日，或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭。 表现皮肤湿冷，脉快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不到，烦躁不安、昏睡、昏 迷等。病情凶险，如不及时抢险，可于 4?10小时内死亡。
2、出血出血倾向严重，有皮肤大片瘀斑、鼻出血、呕血、便血、咯血、血尿，甚至颅 内出血。常有两个以上器官出血，出血量大于 于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。
100ml。有的病例出血量虽小，但出血部位位 3--4日，一般与发热同时消退，但也有热
少或无疹，常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型，容易误诊或漏诊。
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多发群体 仅供个人参考
此病在新疫区普遍易感。1980年在广东流行中，最小年龄 3个月，最大86岁，但以青 壮年发病率最高。在地方性流行区， 中和抗体，因而发病者多为儿童。
疾病危害
20世纪，登革热在世界各地发生过多次大流行，病例数百万计。在东南亚一直呈地方 性流行。1978年5月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热，迅速波及几个市、县，并分离 出第W型登革热病毒。此后，于
1979、1980、1985年小流行中分离出I、□、川型病毒。
0.016%?0.13%，但有 12%至 44%是一种具有
1980年3月海南省开始流行，很快席卷全岛。此病传播迅速，发病率高，可通过现代化交 通工具远距离传播，故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。病死率
报告，严重且致命的登革出血热或登革休克综合症，其病死率可达 严重危害性的传染病。
诊断鉴别 诊断标准
1、 流行病学资料在登革热流行季节中， 凡是疫区或有外地传入可能的港口和旅游地区， 发生大量高热病例时，应想到本病。
2、 典型症状凡遇发热、皮疹、骨及关节剧痛和淋巴结肿大者应考虑本病；有明显出血 倾向，如出血点，紫斑、鼻衄、便血等，束臂试验阳性，血液浓缩，血小板减少者，或退热 后，病情加重，明显出血倾向，同时伴周围循环衰竭者应考虑登革出血热。
疾病预后
登革热为一自限性疾病，预后良好，病死率低于 者，预后差。登革出血热有较高的病死率，可达 可降至5-10%。
疾病预防
应做好疫情监测，以便及时采取措施控制扩散。预防措施的重点在于防蚊和灭蚊。应动 员群众实行翻盆倒罐，填堵竹、树洞。对饮用水缸要加盖防蚊，勤换水，并在缸内放养食蚊 鱼。室内成蚊可用敌敌畏喷洒消灭，
室外成蚊可用有机磷杀虫剂， 或在重点区域进行广泛的
药物喷洒，把蚊虫的密度降到最低水平。需要注意的是使用药物具有一定的危险性和污染性， 也可以考虑使用物理性的防蚊工具，如防蚊纱窗，防蚊纱门，防蚊纱网等，效果也很不错。
患者应隔离在有纱窗沙门的病室内，隔离时间不少于 传播，典型患者只占传染源的一小部分，
5天，应防止其受蚊类叮咬，以免
疫苗接种是预
单价疫苗可产生增强性抗体，
四型混合的减毒活疫苗，
所以单纯隔离患者不足以制止流行。
1%老年人有动脉硬化者及严重出血 10-40%，如出血和休克处理得当，病死率
20岁以上的居民，100殆血清中能检出抗登革病毒的
防登革热的有效措施，但目前尚无安全有效的疫苗供临床使用。 已进入临床试验，显示出令人满意的免疫保护作用。
四、 总结 五、 作业
布置学生回家和家长聊聊关于登革热的预防， 父母一起动手做好防蚊灭蚊的工作。 仅供个人参考
有增加登革出血热的可能， 故目前研制的疫苗多为多价混合型疫苗，
把老师今天说的话告诉爸爸妈妈。 并且和
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预防登革热主题班会教案
