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美国睡眠医学会睡眠及其相关事件判读手册2007

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美国睡眠医学会睡眠及其相关事件判读手册2007

W期

规则

A. 枕区α节律占记录帧50%以上判读为W期。

B. α节律没有出现在记录帧,但存在下列特征之一者,判读为W期: ⑴ 频率在0.5 – 2Hz的眨眼动作; ⑵ 阅读眼动;

⑶ 不规则的共轭快速眼动伴正常或增强的颏肌电。

N1期

A.有α节律者,如α节律减弱并被低波幅混合频率活动取代,且后者占一帧的50%以上,判读为N1期。

B.无α节律者,呈现下列现象之一时,判读为N1期: ⑴较W期脑电背景频率减慢≥1Hz的4 – 7 Hz脑电波; ⑵顶尖波; ⑷ 缓慢眼动;

N2期

A. N2期睡眠起始判读规则

如果判读帧牵绊真或前一帧的后半帧存在与觉醒无关的K复合波、睡眠梭波,判读为N2期开始(不符合N3期标准)。 B. N2期睡眠持续判读规则

数帧不含K复合波或睡眠梭形波的低波幅混合频率脑电活动,如果此前存在①非觉醒相关性K复合波或②睡眠梭形波,继续判读为N2期。 C. N2期睡眠终止判读规则

出现以下事件之一,判读为一段N2期结束: ⑴ 转为W期;

⑵ 一次觉醒转换为N1,直到出现非觉醒相关性K复合波或睡眠梭形波(图1)

⑶ 一次大体动伴随缓慢眼动和低波幅混合频率脑电没有非觉醒相关性K复合波或睡眠梭

形波(大体动之后记录帧判读为N1期;如果没有缓慢眼动判读为N2期;含大体动记录帧判读规则见大体动部分)(图2)

⑷ 转为N3期 ⑸ 转为R期

N3期

规则:当慢波活动占一帧的20%以上时判读为N3,不用考虑年龄因素。

R期

规则

A. 记录帧呈现下列所有现象时判读为R期: ⑴ 低波幅混合频率脑电波; ⑵ 低张力颏EMG; ⑶ 快速眼动。

B. R期睡眠持续判读规则

对于符合上述A项判读规则的一帧或多帧R期,其后连续数帧无快速眼动,此时如果EEG持续显示为低波幅混合频率活动,没有K复合波或睡眠梭形波,而且颏肌电张力仍低,判读为R期(图3)

C. R期睡眠终止判读规则

发生下列一项或一项以上时判读为R期终止 ⑴ 转为W期或N3期

⑵ 颏肌电张力增加高于R期水平,并且符合N1期标准(图4)

⑶ 觉醒后出现低波幅混合频率脑电和缓慢眼动(判读为N1期,如果无缓慢眼动并且颏肌

电仍低则继续判读为R期)(图5)

⑷ 大体动后出现缓慢眼动和低波幅混合频率脑电,没有非觉醒相关性K复合波或睡眠梭形

波(大体动随后帧判读为N1期,如果无缓慢眼动并且颏肌电仍低,持续判读为R期。含大体动帧判读标准见大体动部分)(图6)

⑸ 一或多个非觉醒相关性K复合波或睡眠梭形波,呈现在没有快速眼动记录帧的前半部分,即使颏肌电张力仍低也判读为N2期(图7)

D. N2期和R期间转化判读规则

⑴ N2期和R期间连续数帧记录中,若某一帧前半部颏肌电明显减低达到R期水平,并无

非觉醒相关性K复合波及睡眠梭形波,即使无快速眼动,也判读此帧为R期(图8)

⑵ N2期和R期间连续数帧记录中,若某一帧的前半部颏肌电明显减低达到R期水平,同

时存在非觉醒相关性K复合波或睡眠梭形波并无快速眼动,判读为N2期(图9A)

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