1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保留了血液中原有的成分 2）库存血：仅保留了红细胞及血浆蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。 成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液医|学教育|网整理，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。
23.成分血具有哪些特点 答：成分血具有4个有点：
1）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。 2）成分血稳定性好，便于保存和运输
3）成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。
4）成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的目的。 24.交叉相容实验的概念是什么
答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的血细胞与受
血者的血清，再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。 25.静脉输血的临床意义是什么 答：临床意义是
1）补充血容量，改善循环能力 2）z增加血红蛋白，促进携氧功能。
3）输入新鲜血可以补充抗体，增加机体抵抗力。 4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。
5）输入新鲜血可以补充凝血因子。
6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。 26.输血前应做好哪些准备工作 答：
1）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验
2）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好：“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。
3）血液要现取现用，一般在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。4）输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。
27.安全用血中三查、八对的内容是什么
答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
28.输两袋血之前时如何处理
答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。 29.输血发热反应的原因是什么 答：
1）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。 2）违反无菌操作原则，造成污染。
3）多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。
30.发生溶血反应的原因是什么 答：
1）输入异型血；
2）输血前红细胞已破坏； 3）RH因子所致溶血。
31.发生溶血反应后，余血如何处理
答：立即将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。
32.常见的输血反应有多少种
答：常见的输血反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。 33.输血出现发热反应如何处理 答：
1）暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路
2）对症处理，如病人畏寒、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。
34.输血出现过敏反应如何处理 答：
1）轻者减慢输液速度，严密观察病情变化，严重者立即停止输血。
2）出现呼吸困难，给予氧气吸入；喉头水肿严重者立即行气管切开；出现过敏性休克时，给予抗休克治疗。
3）根据医嘱给予%盐酸肾上腺素皮下注射或用抗过敏药物治疗。 35.溶血反应的临床表现是什么
答：溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿，严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。
36.溶血反应的临床病理变现是什么
答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。第三阶段由于大量
血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。 37.溶血反应的概念是什么分为几种
答：溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。分为两种：血管内溶血和血管外溶血。 38.溶血反应的应急预案是什么 答：
1）立即停止输血并通知医生，保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果，安慰病人缓解恐惧和焦虑。 2）维持静脉通路，以备抢救时用药。
3）口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。 4）密切观察病情变化，认真记录记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，出现休克症状时立即配合抗休克治疗。
39.大量输血后反应包含哪些反应
答：大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。 40自体输血有几种形式
答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。 41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么
答：急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂弥散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 「病情观察及危重病人的抢救和护理」 42.中枢性呕吐的特征是什么常见于哪些疾病
答：特征为不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。
43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么
答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不适感。 44.如何判断呕吐物的形状
答：一般呕吐物含有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食；高位小肠梗阻者，呕吐物常伴胆汁；霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样。
45.什么是一时障碍分为几种
答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。一般可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷时最严重的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
护士事业编考试真题修订稿
