珍宝岛.熙悦府项目工程
《模板■支撑验收表》
公司名称： 工程名称：
通州建总集团有限公司 珍宝岛.熙悦府项目部
负责人： __________ 彭金刚 张云 时 间： ___________ 2017年10月25日
通州建总集团有限公司
壘
表7.1
工程名称：珍宝岛?熙悦府8#楼
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 验收项目 安全验收记录汇总表
登记人:
验收日期 验收单位负责人 验收结果 备注 地库模板支撑体系 一层模板支撑体系 二层模板支撑体系 三层模板支撑体系 四层模板支撑体系 五层模板支撑体系 六层模板支撑体系 七层模板支撑体系 八层模板支撑体系 九层模板支撑体系 十层模板支撑体系 11层模板支撑体系 12层模板支撑体系 13层模板支撑体系 14层模板支撑体系 15层模板支撑体系 16层模板支撑体系 17层模板支撑体系 17层模板支撑体系 18层模板支撑体系 19层模板支撑体系 20层模板支撑体系 21层模板支撑体系 22层模板支撑体系 23层模板支撑体系 24层模板支撑体系 27 25层模板支撑体系 壘
表7.1
工程名称：珍宝岛?熙悦府8#楼
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 安全验收记录汇总表
登记人:
验收项目 验收日期 验收单位负责人 验收结果 备注 地库模板支撑体系 26层模板支撑体系 27层模板支撑体系 28层模板支撑体系 29层模板支撑体系 30层模板支撑体系 31层模板支撑体系 32层模板支撑体系 33层模板支撑体系 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 4.4 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运泵送支架稳固可靠。 输道路 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 6 作业环境 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 2017年 12月 16日 验收人员： 年 月 日 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 一层 2.9m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运泵送支架稳固可靠。 输道路 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 6 作业环境 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 搭设班组（分包单位） 监理单位 施工总承包单位 验收 意见 验收人员： 验收人员： 年 月 日 验收人员： 2017年 12月 28日 年 月 日 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 二层 2.9m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月 日 验收人员： 验收人员： 年 月 日 年 月 日 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 三层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 5 支模作业 运支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 输道路 泵送支架稳固可靠。小车运送应垫板或搭通道 ，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 6 作业环境 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月 日 验收人员： 年 月 日 验收人员： 年 月 日 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 四层 2.9m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月 日 验收人员： 年 月 日 验收人员： 年 月 日 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 五层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 验收人员： 年 月 日 验收人员： 年 月 日 年 月 日 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 六层 2.9m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 搭设班组（分包单位） 监理单位 施工总承包单位 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 七层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 搭设班组（分包单位） 监理单位 施工总承包单位 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 八层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 搭设班组（分包单位） 监理单位 施工总承包单位 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 九层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 搭设班组（分包单位） 监理单位 施工总承包单位 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 十层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 搭设班组（分包单位） 监理单位 施工总承包单位 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 11 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 12 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 13 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 14 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 15 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 16 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 17 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 18 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 19 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 20 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 21 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 22 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 23 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 24 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 25 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 26 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 27 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 28 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 29 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 30 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 31 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 32 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收 工程名称 项目经理 序号 项目 珍宝岛.熙悦府 樊振生 验收要求 施工单位 搭设高度 通州建总集团有限公司 33 层 2.9 m 验收结果 1 施工方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2 材质 钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有岀厂合格证，搭设材料有抽样检 验报告。 支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设 前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面 200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间 距，在满3 立柱稳定 足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距 后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 条缀条、斜撑等联系构件不大于 3 施工荷载 200;受拉构件：钢杆件不大于 350。 150;拉 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 4 模板存放 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6 m 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 5 支模作业 运输道路 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位 施工总承包单位 搭设班组（分包单位） 验收 意见 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 验收人员： 年 月曰 注：1 ?模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收
8#楼模板工程及支撑体系安全验收表733
