高血压的护理及注意事项
【病情观察】
1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。
2.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。
3.观察用药效果及副作用，有无并发症发生。 【症状护理】
1.出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状，应立即卧床，头部稍抬高，减少搬动，教会病人缓慢改变体位，保持安静，迅速建立静脉通道。
2.有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。合并高血压危象时要做到： （1）密切观察意识及瞳孔变化，定时测生命体征并记录。若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。 （2）使用硝普钠者，每72小时监测一次氰化物浓度。 （3）遵医嘱给予速效降压药，尽快降低血压。
（4）有抽搐、烦躁不安者，遵医嘱给予地西伴（安定）、巴比妥类药物，水含氯醛保留灌肠。 （5）为减轻脑水肿遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。
（6）预防体位性低血压，应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥4.合并主动脉夹层动脉瘤时要做到： （1）胸痛发作时应及时有效止痛。
（2）详细记录疼痛的特征、部位、形式、强度、性质、持续时间等。 3）指导病人减轻疼痛的方法（如嘱病人放松、深呼吸）。
（4）血压升高时应遵医嘱选用降压药，指导病人按时服药，生活规律，保证充足睡眠，消除紧张心理。 5.合并脑出血时要做到：
（1）监测血压、脉搏、心率、心律、神志等变化。 （2）记出人量，保证出人量平衡。
（3）去除造成血压升高的因素（紧张、焦虑。兴奋、疼痛、劳累等）。 【一般护理】
1.急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。 2.高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。
3.多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。
4.注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。 5.注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。 6.避免屏气或用力排便。
7.根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。 四注意事项包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、自我管理、按时就医。 一、 合理膳食
① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米，少吃葡萄糖，因其属于单糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼可降低胆固醇，抑制血栓形成，防止中风。 ③ 适量摄入蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下（普通饮料瓶盖一平盖食盐约为6g）。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压。
⑥ 多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
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⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 二 适量运动
运动对高血压很重要，有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能减少肌
肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。要养成持续运动的好习惯，最好是做有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 进行运动的注意事项：
① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 三 戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后收缩压增加10-25mmHg。长期大量吸烟还会促进动脉硬化。无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。有的说饮少量酒有益，有的说有害，但以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。四 心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 五 自我管理
1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次
2、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加予调整，防止血压反跳。 3、最好自备血压计并学会自测血压
大多数人血压明显的有昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时，在 这两个时段测血压，可以了解一天中血压的最高点。（1） 每日清晨睡醒时即测血压。此时血压水平反映了药物降压作用的持续效果和夜间睡眠时的血压状况。如果夜间睡眠时血压和白天水平相同，则应适当在睡前加服降压药；
（2） 服降压药后2-6小时测血压。因为短效制剂一般在服药后2小时达到最大程度的降压，中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2-4、3-6小时出现，此时段测压基本反映了药物的最大降压效果；
（3） 患者在刚开始服用降压药或换用其他药物时，除了以上这些时段外，应该每隔数小时测量一次，或进行24小时血压监测，以确认降压效果及血压是否有波动；
4、老年人降压不能操之过急，收缩压宜控制在140-150mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。 六 按时就 健康指导
以下情况应到医院就医：
①服药后观察疗效；②血压波动大；③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识 1.指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。 2.提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。
3.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒。 4.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。 5.嘱病人按时服药，适当参与活动。
6.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就可
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高血压的护理及注意事项
