最新基础护理学简答题题库及答案
姓名 分数
一、 简答题(每题2.5分,共100分)
1、青霉素过敏反应的主要临床表现有哪些？
答：1．呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。
2．循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗，发给、脉搏细弱、血压下降。
3．中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可导致意识丧失、抽搐、大刁硬失禁等。4．其他过敏反应表现如尊麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 2、进行肌肉锻炼的注意事项有哪些？
答：1．根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，练习后有适当间歇让肌肉充分复原。
2．肌力练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使患者充分理解、合作并掌握练习要领。 3．肌力练习不应引起明显疼痛，疼痛为损伤信号。 4．强力肌力练习前后应做准备及放松运动。
5．注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷，严重心脏病、高血压患者忌做肌力锻炼。
3、简易通便法的目的及操作注意事项有哪些？ 答：目的：用于清洁肠道与解除便秘。 操作注意事项：
1．严重心力衰竭患者遵医嘱使用。
2．肠道穿孔、恶心呕吐剧烈、腹痛者禁用。 3．新生儿、婴儿慎用。
4．冬天宜用40℃温水预热后使用。 4、口服给药的注意事项有哪些？
答：1．服用对牙齿有腐蚀作用或使牙齿着色的药物，如酸类和铁剂应用吸管吸人药液，服后漱口。
2．服用止咳糖浆不宜饮水。
3．服用磺胺类药或发汗药应多饮水。 4．束」激食欲的健胃药应在饭前服用。
5．助消化药及对胃豁膜有刺激性的药物宜在饭后服用。
6．服用洋地黄类药物时，应先测量心率，若心律＜60次／min或出现节律不齐时，则不可服用，并通知医生。
7．服补益中药宜在饭前服用，解表药及胃肠刺激药宜在饭后服用，攻下药、驱虫药于清晨空腹服，安神、缓泻药宜睡前服用。
8．相互作用的药不宜同时间或短时间内同服。 5、超声雾化的原理是什么？
答：利用超声波发生器输出的高频电能，通过换能器产生超声波声能，作用于雾化罐内的液体，经轻度加温，使之成为细微的气雾，再由呼吸道吸人，达到治疗的目的。 6、整体护理的思想内涵是什么？
答：1．强调人的整体性：人是一个由各部分组成的有机体，各部分之间相互影响、相互作用，包含身心相互作用、相互影响的开放式不断变化的整体。
2．强调护理的整体性：护理要为护理对象提供包括生理、社会、心理、文化、精神等多层面全方位的护理。
3．强调专业的整体：护理专业是一个由相互关联和相互作用的部分组成的整体，包括临床护理、护理管理、护理科研等以及护理人员之间、护患、医护之间等相互联系、相互协作的一个系统的科学的整体。
7、试述肌内注射的注意事项。
答：1．严格执行查对制度及无菌操作原则。
2．用药过程中注意观察患者反应，如有不适及时处理。 3．两种以上药液同时注射，注意配伍禁忌。
4.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选臀中肌、臀小肌注射。 5．勿将针头全部刺人，避免在硬结、皮肤有瘫痕处注射。 6．长期注射患者，建立轮流交替注射部位。
8、微粒污染对人体的危害程度主要取决于哪些因素？
答：其危害程度主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及堵塞人体血管部位、血运阻断的程度和人体对微粒的反应。 9、试述动脉注射法的目的。
答：1．用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克患者。 2．用于施行某些特殊检查。
3．经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。 10、如何选择消毒灭菌方法？
答：1．高危险性物品，必须灭菌；中度危险性物品，消毒即可；低度危险性物品，消毒或清洁。 2．耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。如：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时方选择化学方法消毒。 11、何谓眩晕？
答：眩晕是指对空间定向的一种运动错觉，是迷路综合征中的主要症状，也是临床上常见症状。轻者自觉外物呈上下颠动，左右晃动或前后摇摆；重者则感觉自身或四周物体旋转并失去平衡，有倾倒感，不敢睁眼，睁眼则旋转加剧，但神志清楚。 12、疼痛常见的原因有哪些？
答：导致疼痛的原因很多，常见的有：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素等。 13、试述呼吸困难临床上分型及常见疾病。
答：吸气性呼吸困难：常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。 呼气性呼吸困难：常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
混合性呼吸困难：常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液等。 14、医院微生物监测包括哪些内容？ 答：医院微生物监测包括：
1．对人的监测（工作人员和患者）。
2．对环境的监测（空气、物体表面、设备及器械等）。 15、何谓病原微生物？
答：肉眼看不见，只有用显微镜或电子显微镜才一能看得见的一种极其微小的生物，称之为微生物。对人体有致病作用的微生物称为病原微生物。 16、皮肤组织耐受力下降的常见因素有哪些？
答：1．低蛋白血症。 2．水肿。 3．糖尿病。 4．年迈。 5．浸渍。
17、试述青霉素皮试液的配制法。
答：80万U的青霉素瓶内注入4ml等渗盐水，每毫升含20万U。 1．取药液0.lml，加等渗盐水至lml，每毫升含2万U; 2．弃去0.9ml，加等渗盐水至lml，每毫升含2000U; 3．弃去0.9ml，加等渗盐水至lml，每毫升含200u,
即配成皮试溶液（青霉素皮内试验的标准剂量为20U/0.1ml）。 注意每次配置时均须将溶液混合均匀。
18、气管插管／气管切开患者吸痰指证有哪些？吸痰顺序如何？
答：1．吸痰指证：患者咳嗽或有呼吸窘迫综合征；听到痰鸣音；呼吸机高压报警；氧分压或氧饱和度突然降低。
2．吸痰顺序：先吸气管内的分泌物、再吸口腔、最后吸鼻腔。 19、热水坐浴的目的是什么？
答：热水坐浴具有消炎、消肿、止痛的作用，常用于会阴部、肛门疾患及手术后。 20、不保留灌肠的操作注意事项有哪些？ 答：1．灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸。 2．清洁灌肠应在检查前或手术前lh结束。
3．掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液量。伤寒患者灌肠溶液不得超过500ml，压力要低，液面不能超过肛门30cm。
4．降温灌肠应保留0.5h，排便后0.5h再测体温，并作记录。
5．肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，充血胜心力竭或水钠储留的患者禁用盐水灌肠。
6．灌肠过程中应注意观察病情，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时应立即停止灌肠，并及时与医生联系。 21、试述保留灌肠药量及温度。
答：药液量＜200ml，药液温度39~41℃。 22、简述体温表消毒三步法。
答：第一步：浸泡消毒5min，取出体温表清洗揩干，并将水银柱甩至35℃以下。第二步：浸泡消毒30min。
第三步：冷开水冲洗揩干备用，或乙醇浸泡备用。 消毒液每日更换，盛器、离心机每周总消毒至少一次。 23、取血时，血袋出现哪些情况应拒领？ 答：取血时凡血袋有下列情形之一应拒领： 1．标签破损，字迹不清。 2．血袋有破损，漏血。 3．血液中有明显凝块。 4．血浆呈乳糜状或暗灰色。
5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。 7．红细胞层呈紫红色。 8．过期或其他需查证的情况。 24、哪些患者适用氧疗法？
答：1．因呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎、气胸等。2.合肺功能不全使肺部充血而呼吸困难者，如心力衰竭。
3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗人组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒。 4．昏迷患者，如脑血管意外、颅脑损伤者。5．某些外科手术前后患者，大出血休克患者，分娩时产程过长或胎心不良等。 25、试述眩晕对机体的影响。 答：1．易引起外伤。
2．对听力有影响：如耳鸣、听力障碍等。
3．易引起呕吐。4.臼理影响：紧张、焦虑、烦躁、恐惧等。 26、试述我国常用的标准体重计算公式。 答：男性：标准体重（kg）=身高一105(cm) 女性：标准体重（kg）=身高一105一2.5(cm)
实际体重占标准体重的百分比＝（(实际体重一标准体重)/标准体重）X100%百分比在士10％之内为正常体重，增加10％一20％为过重，超过20％为肥胖，减少10％一20％为消瘦，低于20％为明显消瘦。
27、试述煮拂消毒适用范围、使用方法及注意事项。 答：1．适用范围：耐热、耐湿物品的消毒。 2．使用方法：水沸开始计时，持续15一30min。 3．注意事项：
(1)煮沸消毒前，先将物品清洗于净。
(2)器皿的轴节或容器的盖应打开后再放人水中。
(3)煮沸过程中不得加人物品，否则持续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。 (4)玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人。 (5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。 28、护理记录的意义有哪些？
答：护理记录的重要价值体现在以下几方面：
1．沟通：医护人员通过阅读了解患者的需要及治疗护理过程，达到彼此沟通目的。
2．评估患者：由记录得到信息如人院评估，住院评估资料等有助于明确患者需要，确定患者健康问题和制定有针对性的护理计划。
3．调查研究：完整的护理记录是护理科研的重要资料，对回顾性研究有参考价值。
4．教学资源：一份标准、完整的护理记录可使护生看到理论在实践中具体应用，是教学的最好材料。
5．考核：护理记录一定程度上反映出一个医院的护理服务质量、学术及技术水平，是医院护理管理重要信息资料，也是医院等级评定、护理人员考核参考资料。 6．法律依据：护理记录属合法文件，为法律认可的证据。 29、处理手术后医嘱与重整医嘱有何不同？
答：凡转科、手术、分娩后需要重整医嘱时，在最后一项医嘱下面用红笔画线，以示前面的医嘱一律作废。如系重整医嘱，则在红线下用蓝笔写上“重整医嘱”和时间，并将需要继续执行的长期医嘱按原来的日期及排列顺序抄录于红线下面。 30、血压生理性变化的因素有哪些？
答：1．年龄和性别：如中年女性比男性偏低。
2．昼夜和睡眠：一般傍晚高于清晨，过度劳累和睡眠不佳时血压偏高。3．环境影响：寒冷环境中血压升高，高温环境中血压略低。
4．体位的影响：收缩压在臣啦时最低，坐位其次，立位最高，而舒张压则相反。5．进食的影响：进食后收缩压可升高，约1小时后复原。
6．不同部位的影响：约25％的人右上肢血压高于左上肢，大多数人下肢血压比上肢高等。 7．精神状态的影响：紧张、恐嗅、害怕、兴奋等精神状态改变可致收缩压升高。 31、胃管留置的深度是多少？插入时的观察要点有哪些？
答：成人插人深度为45一55cm（小儿为18~24Cm），相当于从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度。插管过程中要注意观察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发给等情况，表示误人气管，应立即拔出。
32、静脉输液选择静脉的原则是什么？
答：1．根据患者的年龄、神志、体位、病情、病程长短、溶液种类、输液量、输液时间、静脉情况来选择静脉。如婴儿多采用头皮静脉，易固定；成人多选用手背静脉、前臂头静脉、贵要静脉或肘正中静脉；急需输液时多采用肘部静脉。
2．对于长时间需输液的患者，应做到有计划使用静脉，先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向近心端移动，尽量使用静脉留置针。
3．有周围循环衰竭、四肢静脉不易穿刺者，采用颈外静脉、锁骨下静脉、大隐静脉等留置插管。 33、手采样面积是多少？如何采样？
答：被检人5指并拢，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在双手指屈面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积约为30Cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手指接触部位，将棉拭子放人装有10ml采样液的试管内送验。采样面积按平方厘米计算。 130.I类环境空气、物体表面、医务人员手和皮肤细菌菌落的标准是多少？
答：I类环境空气细菌菌落总数<=10Cfu/cm3，物体表面细菌菌落总数<=5cfu/cm2，手和皮肤粘膜细菌菌落总数<=5cfu/cm2（Cfu＝群体形成单位）。 34、经鼻／口腔吸痰操作的注意点有哪些？ 答：1．按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2．吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15s，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3~5min，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3．患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸人；患者发生缺氧的症状如发给、心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4．观察患者痰液性状、颜色及痰量。
35、试述测体温、脉搏、心率（TPR）时的关键注意点。
答：1．精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。
2．进食、吸烟、面颊部冷热敷后，应间隔30min方可用口表测温。3．直肠疾病或手术后、腹泻、心肌梗死患者不宜从直肠测温，热水坐浴、灌肠后须待30min后方可行直肠测温。
4．婴幼儿、精神病患者、躁动病患者直肠测温时护士须手扶肛表，以防肛表断裂或进人直肠，造成意外。
5．使用腋表要先擦干腋窝汗液，置表于腋窝深处。腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、肩关节受伤或体形过于消瘦患者禁忌用腋表，患者沐浴后须待片刻方可测腋温。 6．肛表与口表、腋表须分别清洁消毒。
7．不用拇指诊脉，当脉搏细弱不易计数时，用听诊器听心率1min记脉搏数。 8．细脉应由两人同时测量，分别听心率和数脉率，同时计数1min。 9．患者剧烈活动后或情绪激动时，应休息20min再测脉率。 10．测呼吸时不能与患者讲话，呼吸不规则的患者及婴儿测1min。 36、使用体表静脉留置针的关键注意点有哪些？
答：1．严格无菌操作规程，使用体表静脉留置针时消毒范围为8cmx8cm。 2．留置针一般保留3~5d，并保持穿刺部位清洁、干燥。 3．正确正压封管。
4．更换穿刺点应选对侧手臂或不同的静脉。 5．做好患者解释宣传工作。 6．严密观察并做好记录。
37、试述保留灌肠常使用的溶液、药量及温度。
答：常用溶液为10％水合氯醛，剂量遵照医嘱；2％黄连素或0.5％一1％新霉素或其他抗生素等，药量不超过200ml，温度39一41℃。 38、使用无菌持物钳关键注意点有哪些？
答：1．无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2．取远处物品时，应连同容器一起搬移到物品旁使用。 3．使用无菌钳时不能低于腰部。
4．打开包后的干镊子罐、持物钳应当4h更换。
39、试述进入人体组织或无菌器官的医疗用品的消毒要求。
答：进人人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达到灭菌，各种注射、穿刺、采血器具必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针，凡接触皮肤、勃膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌。 40、试述干热灭菌适用范围及注意事项。
答：1．适用范围：用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透的物体，如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒灭菌。 2．注意事项：
(1)物品包体积＜10cmx10cmx20cm；油剂、粉剂的厚度＜0.635Cm；凡士林纱布条厚度＜1.3cm。 (2)玻璃器皿干燥，勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱。
最新基础护理学简答题题库及答案(12) - 图文
