内 江 市 结 构 优 质 工 程
预 报 表
工程名称： 内江市第一人民医院新区医院工程（一期）建设项目
申报单位： 四川鹏翔建筑有限公司 （单位盖章）
年 月 日
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填 表 说 明
1、填表字迹工整，有条件时请打印。
2、“工程名称”应填写全称，“工程地址”应详细；建设单位、设计单位、施工单位、监理单位和监督机构应填写完整。
3、除该《预报表》外，申报单位还应在工程开工前提供相关资料。
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工程名称 建筑面积 （投资规模） 计划开工日期 建设单位 施工单位 监理单位 监督机构 设计单位 图纸审查单位 内江市第一人民医院新区医院工程（一期）建设项目 46063.27m2 2015年9月 内江市第一人民医院 四川鹏翔建筑有限公司 北京国金管理咨询有限公司 内江市建设工程质量安全监督站 北京冠亚伟业民用建筑设计有限公司 成都市众合建设工程咨询有限公司 工程地址 结构类型 计划竣工日期 建设单位 项目负责人 项目经理 项目总监 项目监督 负责人 结构负责人 及资质 审查意见 内江市市中区交通乡汉安大道北侧 框剪 2017年10月 余忠 刘建华 邓素琼 张先军 蔡裕生 合格 结构型式及主要施工方法： 该工程结构型式为框剪结构，地下1层，地上12层，现主体工程已封顶，各分部分项工程均严格按照施工规范规定和设计要求进行施工，基础和主体分部工程质量验收合格。 施工单位（章）： 年 月 日 监理单位： （章） 年 月 日 建设单位： （章） 年 月 日 施工单位联系人及电话： 杨成贵：18990557209 工程监督机构联系人及电话： 张先军：18181616308 工程监督机构： （章） 年 月 日 设计单位： （章） 年 月 日 注：此表一式两份，在工程开工前五个工作日，分别报当地市、县（区）质监站和内江市建设工程结构优质工程评审办公室（内江市建设工程质量安全监督站）。
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内江市结构优质工程预报表
