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临床医学专业内科学毕业考试题

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临床医学专业内科学测试题

一 . 名词解释

1支气管扩张症的主要临床表现为:__、__和(或)__。慢性咳嗽 咳大量脓痰 反复咯血

1、COPD:慢性阻塞性肺疾病,是一组气流受限为特征

2心房颤动的听诊特点为:__、__和__。心率绝

的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但

对不齐 第一心音强弱不等 脉搏短绌

是可以预防和治疗的疾病。

3应激状态可以发生急性消化性溃疡,如烧伤所致者称

2、心力衰竭:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室

为__,中枢神经系统病变所致者称为__;幽门螺杆

充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。

菌可通过分泌 __等物质而引起细胞损害,其__能

3、肝性脑病:是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基

引起强烈的炎症反应。Curling溃疡 Cushing溃疡

础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现

空泡毒素A (Vac A) 细胞毒素相关基因(cagA)

是意识障碍、行为失常和昏迷。

蛋白

4、肾病综合征:其诊断标准是,①尿蛋白大于3.5g/d;

4再障(AA)临床表现主要为:__、__和__。贫

②血浆蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中,

血 感染 出血

前两项为诊断所必需。

5甲亢的诊断标准为__、__和__。①高代谢症状

5、甲状腺功能减退症:简称甲减,是由各种原因导致

和体征 ②甲状腺肿大 ③血清TT4、FT4增高,TSH

的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身

减低

性低代谢综合征,其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆

6SLE的主要病理改变为__和__。炎症反应 血

积,表现为粘液性水肿。

管异常

6、白细胞瘀滞:当循环血液中白细胞数大于200×10

三、选择题:(每题1分,共30分)ACAEB;BCEBA;

的9次方,患者可产生白细胞瘀滞,表现为呼吸困难,

ACCDB;EEADD;EBACC;EEBBE

低氧血症,呼吸窘迫,反应迟钝、言语不清、颅内出血

1、

等。

障碍:__

7、类风湿关节炎:是以对称性多关节炎为主要临床表

A、

现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

加;

二、填空题:(每空1分,共18分)

可编辑

以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能

FEV1减低,FEV1/FVC减低,RV/TLC明显增

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B、 FEV1/FVC正常;

C、 VC减低,RV减低,TLC减低; D、 FEV1正常,FVC增加; E、 RV/TLC略增加。

2、 COPD 的标志性症状是__ A、 慢性咳嗽; B、 咳嗽;

C、 气短或呼吸困难; D、 喘息和胸闷; E、 血。

3、 慢性肺心病最常见的心律失常是__A、 房性期前收缩和室上性心动过速; B、 心房颤动; C、 心房扑动; D、 室性心动过速; E、 室性期前收缩。 4、 哮喘发作不会出现__ A、 FEV1/FVC%下降; B、 PEER降低; C、 RV、RC增加; D、 RV/TLC%增加; E、 DLCO 增加。

5、

原发性肺癌最常见的组织类型是__A、 腺癌; B、 鳞癌; C、 燕麦细胞癌; D、 大细胞未分化癌; E、 肺泡细胞癌。

6、

慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是__

A、 心律失常; B、 感染;

C、 过劳和情绪激动; D、 输液过多过快; E、 环境、气候的急剧变化。

7、

左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点__

A、 双肺散在干湿啰音; B、 仅有湿罗音,没有哮鸣音;

C、 湿罗音常见于肺底,并随体位变化而变化; D、 固定性局限性肺部湿罗音; E、 双肺满布湿罗音。

8、

心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时,应在选择下列哪项治疗的同时使用洋地黄__

A、 使用阿托品; B、

使用糖皮质激素;

可编辑

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C、 补充钾盐; A、 D、 使用异丙肾上腺素; B、 E、 安装人工心脏起搏器。

C、

9、 高血压伴有低血钾首先应考虑__ A、 嗜铬细胞瘤; D、 B、 原发性醛固酮增多症; E、 C、 皮质醇增多症;

13、D、 继发于慢性肾炎的高血压; A、 E、 肾动脉狭窄。

B、 10、 食管抗反流防御机制减弱主要是由于__ C、 A、 食管下括约肌(LES)功能减弱; D、 B、 食管蠕动功能障碍; E、 C、 胃酸分泌功能增加; 14、D、 膈食管韧带的解剖缺陷; A、 E、 一过性食管下括约肌松弛。

B、 11、 关于消化性溃疡的临床表现,不正确的是__ C、 A、 胃溃疡急性穿孔多发于大弯侧; D、 B、 十二指肠溃疡多为午夜痛; E、 C、 球后溃疡易并发出血;

15、D、 十二指肠急性穿孔多发生于前壁; A、 E、 胃溃疡多为餐后痛。

B、 12、

溃疡性肠结核的X线钡剂跳跃征(Stierlin sign)C、 __

D、

可编辑

病变肠粘膜皱襞粗乱;

肠腔变窄、肠断收缩、回盲肠正常角度消失; 病变肠段呈激惹征象,钡剂排空快,充盈不佳,而病变的上、下肠段则充盈良好。

肠间有瘘管形成; 回肠末端呈线样征。

Crohn病最常见临床表现是__ 腹部肿块; 腹泻; 腹痛;

肛门直肠周围病变; 瘘管形成。

下列哪项不是肝硬化腹水的原因__ 有效循环血容量不足; ADH分泌增多; 淋巴液生成过多; 电解质紊乱; 低蛋白血症。

有关上消化道出血,下列叙述哪项不正确__ 出血量〉5ml/d,粪便隐血可阳性; 出血量达到250ml才能出现黑粪; 一般指Treitz韧带以上的消化道出血; 病史、症状和体征可以为出血病因提供重要线

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