A、裂隙灯显微镜B、验光C、视野检查D、视觉诱发电位
26、关于年龄相关性白内障的药物治疗下列哪种说法是正确的(D ) A、某些药物可以使早期白内障发生逆转
B、通过补充抗氧化损伤药物可以阻止白内障的发展 C、中医中药对白内障有特效D、目前尚无疗效肯定的药物
27、老年皮质性白内障进展过程中哪一期易引起晶体过敏性葡萄膜炎(D) A初发期B未成熟期C成熟期D过熟期 28、糖皮质激素禁用:(C)
A虹膜睫状体炎B泡性结膜炎C真菌性角膜溃疡D青光眼术后
29、预防虹膜睫状体炎引起的瞳孔阻滞性继发性青光眼,局部应点 ( D ) A、1%毛果云香碱 B、o.5%噻吗洛尔 C、0.5%可的松 D、1%阿托品 30、虹膜结节位于瞳孔缘者为 ( A )
A、Koeppe结节 B、KP C、Busacca结节 D、Tyndall现象 31、治疗眦性睑缘炎最有效的药物是(B)
A.2%黄降汞软膏B.0.5%硫酸锌滴眼液 C.2.5%弱蛋白银滴眼液D.四环素可的松眼膏 32、中心视野是指距注视点(C)以内的范围 A 10度 B 20度 C 30度 D 40度
33、正常成人中24小时眼压波动范围不应( A ) A、大于5mmHgB、小于5mmHgC、大于8mmHgD、小于8mmHg
34、诊断A型内斜视时,眼球向上下各转25度时的斜视角相差应是(A)
A >10△ B >15△ C 25度 D 15度35、复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为 (B)
A、睫状体扁平部炎 B、Behcet病 C交感性眼炎 D、Vogt-小柳-原田综合征 36、虹膜睫状体炎使用阿托品的目的除外下列哪项 (C) A、防止虹膜后粘连B、解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛,能止痛 C、促进睫状体的血循环D、抑制炎症反应 37、俗称的“脓漏眼”的病原体是(A )
A、淋球菌 B、肺炎链球菌 C、脑膜炎链球菌 D、变形杆菌 38、眼险带状疱疹的临床特点是(B)
A.病变仅发生在皮肤面,不累及眼球组织 B.病变一般出现在三叉神经第一支分布区 C.侵犯一侧皮肤,可越过前额中线 D.疱疹愈合不留瘢痕 40、视力丧失最快的眼底病变是 (A )
A、视网膜中央动脉阻塞 B、视网膜中央静脉阻塞 C球后视神经炎D、视网膜脱离 41、结节性表层巩膜炎临床特征是(D )
A、畏光B、疼痛C、眼红D、局限性充血性结节样隆起
42、一眼原发性急性闭角型青光眼急性发作,对侧没发作眼有青光眼解剖学基础,对侧眼为( A )
A、临床前期 B、先兆期C、间歇期 D、不能确定 43、引起视交叉损害的疾病中最常见的是 ( C ) A、外伤 B、炎症 C、垂体肿瘤 D、血管异常
44、占角膜病致盲原因首位的是( B )
A、细菌性角膜炎B、单纯疱疹病毒性角膜炎 C真菌性角膜炎 D、衣原体性角膜炎 45、调节眼压最主要的因素是 ( A )
A、房水 B、玻璃体 C、晶状体 D、眼球壁硬度 46、在下列几种弱视中哪种疗效较好(D)
A斜视性弱视B屈光参差性弱视 C形觉剥夺性弱视D屈光不正性弱视 47、糖尿病视网膜病变增殖期的特点是( C )
A、微血管瘤 B、点状出血 C、新生血管形成 D、渗出 48、儿童最常见的眶内恶性肿瘤( B )
A、脑膜瘤B、横纹肌肉瘤 C、血管瘤 D、绿色瘤 49、每眼眼外肌共有 ( B )
A、4条 B、6条 C、8 条 D、9条
50、用角膜映光点法检查眼位,当角膜映光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大约是( C ) A、25° B、20° C、15° D、5° 51、关于巩膜,下列叙述错误的是(D )
A、为眼球的最外壁B、主要由胶原纤维和弹力纤维构成
C、很少血管,因而巩膜炎常常迁延不愈D、富含神经,因而巩膜炎常伴剧烈眼痛 52、在无调节情况下,平行光线进入眼内聚焦于视网膜之后,称为(C) A弱视 B 近视 C远视 D以上都不是 53、关于视乳头炎的叙述,错误的是(D )
A、视乳头充血,边界模糊,轻度隆起B、视网膜静脉扩张
C、可出现视盘附近水肿,出血或渗出D、视力一般不受影响,晚期可出现视力下降 54、患者,男性,农民,右眼被谷粒弹伤,视物模糊半月就诊,检查:右眼视力0.1,眼睑痉挛极轻,球结膜轻度混合性充血,角膜有黄白色牙膏样病灶,病灶旁可见伪足,角膜轻微水肿,前房积脓1mm,最可能的诊断是:(A )
A、真菌性角膜溃疡 B、匐行性角膜溃疡 C绿脓杆菌性角膜溃疡D、病毒性角膜溃疡 55、对可疑病人确诊而行暗室俯卧激发试验最有意义的是(A )
A、原发性急性闭角型青光眼B、开角型青光眼C、新生血管性青光眼D、先天性青光眼 56、治疗闭角型青光眼最首要的用药是(B ) A扩瞳剂B缩瞳剂C受体阻滞剂D碳酸酐酶抑制剂 57、白内障摘除后的无晶体眼屈光状态一般为(B )
A、-8D ~ -12D B、+8D ~ +12D C、-10D ~ -14D D、+11D ~ +14D 58、视野出现典型的双颞侧偏盲,见于哪种疾病(D )
A、球后视神经炎B、遗传性视神经萎缩C、缺血性视神经病变D、垂体腺瘤 59、受检者视力低于0.01时,则考虑改查(B) A手动 B 指数 C 光定位 D 光感 60、先天性青光眼的发病机制(A )
A小梁网和Schlemm管发育异常B房角先天狭窄C眼球先天发育较小D先天性房角阻塞 四、多选题 (每题1分,共10分)
1、前部缺血性视神经病变,以下哪项描述是不正确的?( A、B、D )
A、多见于年轻人B、眼球转动时疼痛C、视野缺损常与生理盲点相连的弓形或扇形暗点 眼轴,计算人工晶体度数,有条件的测角膜内皮细胞计数。
D、早期视盘表现正常
2、有关角巩缘以下哪项正确(A、B、C )
A 是角膜与巩膜移行区B 含有巩膜静脉窦及小梁网等重要前房角结构 C 和内眼手术切口有密切关系D 外伤时此部位不易发生破裂 3、下列哪项是治疗弱视的方法( B、C ) A.手术 B.遮盖健眼C.后像疗法 D.集合训练 4、下列哪些属于辐射性眼外伤(A、D)
A、电光性眼炎B、钢水灼伤 C、电击伤 D、微波损伤 5、下列哪些因素与白内障的发生有关?(ABCD)
A、红外线辐射 B、含铁异物 C、微波辐射 D、电击 五、问答题 (每题10分,共30 分) 1、简述房水流出途径。
答:房水自睫状突生成后,经后房越过瞳孔到达前房,然后通过以下两个途径外流:(1)主要通过小梁网通道:经前房角小梁网进入schlemm管,再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉;(2)葡萄膜巩膜通道:通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙,然后进入睫状体和脉络膜上腔,最后通过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。 2、试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查?
答:全身:血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。 眼部:视功能(视力、光定位、色觉),裂隙灯,散瞳,眼底、眼压,角膜曲率,
3、患者,男,72岁,右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年,脑血栓病史2年。专科查体:VOD光感/眼前,睑球结膜无充血,角膜清,前房清,瞳孔直径6毫米,圆,居中,直接对光反应消失,间接对光反应灵敏;晶状体不完全混浊,眼底:视乳头色淡,境界模糊,后极部网膜灰白色水肿,黄斑 “樱桃红”点;动脉明显变细,管径粗细不均,串珠状。VOS 0.5,眼前节(-),晶状体不完全混浊,眼底:视乳头色微红,境界清,黄斑中心凹反光可见;动脉细,反光增强,A:V约1:3。眼压右18mmHg,左14 mmHg。
问:(1)诊断及诊断依据 (2)治疗措施,为什么需要紧急抢救?
答:(1)诊断:视网膜中央动脉阻塞(右) 老年性白内障(双)未成熟期
高血压动脉硬化眼底改变(左)
诊断依据:1)视网膜中央动脉阻塞(主干型)(右) 老年男性,高血压病
史10年,脑血栓病史2年 右眼无痛性急剧视力下降30分钟
专科查体:VOD光感/眼前,瞳孔中度散大,直接对光反应消失,间接
对光反应灵敏,眼底:视乳头色淡,境界模糊,后极部网灰白色水肿,黄斑 “樱桃红”点;动脉明显变细,管径粗细不均,串珠状。
2)老年性白内障(双)未成熟期 老年男性,双眼晶状体不完全混浊 3)高血压动脉硬化眼底改变(左) 老年男性,高血压病史10年,眼底:
动脉细,反光增强,A:V约1:3
(2)应分秒必争:因为视网膜缺血超过90分钟光感受器死亡将不可逆转,视力
难以恢复。
1)扩张血管:快速,应立即①亚硝酸异戊酯0.2ml吸入②三硝基甘油0.5mg舌
下含服③妥拉苏林球后注射④静脉滴注葛根素或其他扩血管剂
2)吸氧:95%氧气和5%二氧化碳的混合气体,10min/h。
3)降低眼压:前房穿刺,间歇性按摩眼球10-15秒,醋氮酰胺口服
4)其他:疑有血管炎症者给预糖皮质激素。同时给预神经营养药物如维生素B1,
维生素B12,能量合剂。
5)病因治疗:治疗全身病如高血压。
成人夜大专科班眼科学复习题
一、单项选择题
1.具有角膜-房水屏障功能。
A.上皮细胞层; B.内批细胞层; C.前弹力层; D.后弹力层。 2.对细菌抵抗力强,损伤后再生较快,不遗留瘢痕。
A.上皮细胞层; B.内批细胞层; C.前弹力层; D.后弹力层。 3.视网膜上哪个部位仅有神经纤维没有视细胞,在视野中形成生理盲点。
A.视乳头; B.黄斑区; C.锯齿缘; D.睫状体。 4.视交叉中央损害,其视野出现何种改变。
A.单眼全盲; B.扇形视野缺损; C.中心暗点; D.双眼同侧偏盲。 5.眼的屈光系统不包括下列哪项。
A.角膜; B.房水; C.晶状体; D.视网膜。
6.眼的屈光系统中屈光能力最强的为
A.角膜; B.房水; C.晶状体; D.玻璃体。
7.下列哪条眼外肌通过滑车止于眼球后部巩膜,并受滑车神经支配。
A.内直肌; B.外直肌; C.上斜肌; D.下斜肌。
8.在远视力检查中,如病人右眼为走到视力表两米处刚好能看清视力表上最大的视标,则其右眼视力为。
A.0.02 B.0.04 C.0.06 D.0.08 9.关于远视力检查下列哪项叙述不正确。
A.常用国际标准视力表B.视力表置于受检者前方5m处C.如在3m处看清0.1行视标,视力为0.06D.有光感者需检查光定位;E.视力低于0.05者为低视力。 10.关于视野检查下列哪项叙述不正确。
A.分为周边及中心视野B.正常白色视野范围为上方55°鼻侧60°下方70°颞侧90°C.兰红绿色视野较白色视野依次递减10°左右D中心视野指注视点20°范围内的视野;E.生理盲点位于固视点外侧15.5°,水平线下1.5°处。 11.关于睑腺炎(麦粒肿)的治疗,下列哪项处理措施不妥。
A.局部湿热敷; B.抗生素眼药滴眼; C.内麦粒肿于结膜面垂直睑缘切开排脓;D. 外麦粒肿于皮肤面平行睑缘切开排脓; E.脓液引流不畅,应挤压排脓。 12.关于慢性泪囊炎下列哪项叙述不正确。
A.由急性泪囊炎转变而来B.泪溢是病人主要症状C.挤压泪囊区有粘液脓性分泌物自泪小点溢出D.滴抗生素眼药水前需挤压排空泪囊内分泌物E泪囊鼻腔吻合术是常用术式。13.患者李XX, 62岁,因经常流泪就诊,检查指压泪囊区有脓性分泌物流出,局部不红,无压痛,患者最可能患了( )
A.慢性泪囊炎; B.结膜炎; C.角膜炎; D.急性泪囊炎。
14.由于出生后鼻泪管下端的胚胎残膜未破,使鼻泪管下端阻塞,泪液和细菌潴留在泪囊内,而致泪囊炎,此种情况属于。
A.急性泪囊炎; B. 慢性泪囊炎; C. 新生儿泪囊炎; D. 泪囊蜂窝组织炎。
15.关于沙眼下列哪项叙述错误。
A.沙眼衣原体耐寒怕热; B.引起感染的抗原型有A、B、C或Ba; C.可通过受污染的水、洗脸用具等传染; D.急性感染期可严重影响视力; E.治疗原则以眼局部药物治疗为主。 16.下列哪项是沙眼常见的并发症。
A.角膜混浊; B.睑球粘连; C.角结膜干燥症; D.上睑下垂; E.睑内翻及倒睫。 17.沙眼治疗以什么为主
A.局部滴抗感染药物; B.手术; C.口服给药; D.器械治疗。 18.新生儿淋球菌性结膜炎最常见的感染途径是:
A 自身传播 B 通过患有淋菌性阴道炎的母体产道感染 C 空气传播 D 飞沫传播 19.传染性结膜炎的传播途径是:
A.接触; B.空气; C.虫媒; D.血液。 20.关于春季角结膜炎下列说法不正确的是:
A春季单眼发病 B.奇痒C上睑结膜乳头增生呈铺路石样D结膜分泌物有嗜酸性粒细胞。21.下列哪种结膜疾病可引起角膜溃疡,甚至全眼球炎。
A.沙眼 B.细菌性结膜炎 C.病毒性结膜炎 D.淋菌性结膜炎 E.泡性结角膜炎 22.关于翼状胬肉下列说法不正确的是
A.好发于内眦部球结膜B.体部充血肥厚 C.头部向角膜内发展 D.对进行性胬肉需进行手术治疗。 23.关于沙眼的病因哪项是正确的:
A.沙眼是由病毒所引起; B.沙眼是由细菌感染所致 C.沙眼是由沙眼衣原体感染所致D.沙眼是由摩—阿氏双杆菌所致。 24.下列哪项不属于沙眼的诊断依据。
A.上穹窿和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或两者兼有;
B上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕C.结膜刮片染色检查由沙眼包涵体D.出现睑内翻倒睫。25.关于淋球菌性结膜炎的说法错误的是
A.是一种急性传染病; B.成人多为自身感染; C.易引起穿孔; D.治疗首选红霉素。 26.下列关于结膜炎治疗护理操作错误的是:
A.传染性结膜炎病人应实行隔离治疗护理; B.眼分泌物比较多时,应及时清拭; C.点两种以上眼药水时,间隔至少5分钟; D.患眼应施行包盖。 27.下列哪项不是病毒性结膜炎的体征。
A.粘液脓性分泌物; B. 结膜充血; C.耳前淋巴结肿大,压痛; D.易并发角膜炎。 28.单纯疱疹病毒性角膜炎是由( )感染所致。
A.单纯疱疹病毒Ⅰ型; B. 单纯疱疹病毒Ⅱ型; C. 带状病毒; D. 腺病毒。 29.下列哪一项不是真菌性角膜溃疡的特点。
A.舌苔样分泌物; B.免疫环; C. 分界沟; D. 稀薄的前房积脓。 30.下列那种疾病禁用激素进行治疗。
A.细菌性角膜炎; B.真菌性角膜炎; C.盘状角膜炎; D.虹膜睫状体炎。 31.下列那种角膜疾病可以在抗病毒药物配合下,局部应用皮质类固醇。
A.树枝状角膜溃疡 B.地图状角膜溃疡; C.盘状角膜炎; D.真菌性角膜炎。 32.关于真菌性角膜溃疡下列哪项叙述错误。
A.常有植物性角膜外伤B.起病缓慢,程长C.角膜刮片可查见菌丝D应用抗菌素治有效。 33.关于绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗,应首选下列那种抗生素。
A.庆大霉素; B.万古霉素; C.妥布霉素; D.两性霉素。 34.引起角膜软化症的主要原因是:
A.免疫性疾病; B.感染性疾病; C.维生素A缺乏; D.维生素D缺乏。 35.角膜软化症是由( )缺乏引起
A.VitA; B. VitB1; C. VitC; D. VitD。
36.某患儿,在内外侧近角膜缘球结膜上出现三角形泡沫状上皮角化斑,俗称bitot斑。你认为该患儿为何病。
A.巩膜炎; B.角膜软化症;C.细菌性结膜炎; D.翼状胬肉。 37.急性虹膜睫状体炎的临床表现,下列哪项不常见