欧阳科创编 2021.02.05
多重耐药菌：
时间：2021.02.05 创作：欧阳科 1.怎么确诊多重耐药菌？方法？ 2.你们多重耐药菌都报哪些？怎么报？
3.对检出率较高的多重耐药菌是否做同源性分析及耐药基因检测？
4.怎样总结多重耐药菌分析？多长时间公布一次？你们医院多重耐药菌联席会能定期召开吗？ 根据群里的讨论，总结如下：
所谓多重耐药菌：是指对临床使用的三类或三类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
多重耐药（MDR）：对三类或三类以上抗菌药物（每类中至少一种）的获得性（而非天然的）不敏感（中介或耐药）
泛耐药（XDR）：对除了12类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类（每类中至少有一种）不敏感，也就是只对12类抗菌药物敏感。
全耐药（PDR):对所有抗菌药物种类中的所有药物不敏感。 不同菌属的抗菌药物类别及代表性药物，见以下5个表： 表1定义MDR、XDR、PDR葡萄球菌属的17类抗菌药物类别及代表性药物 氨基糖苷类 庆大霉素 欧阳科创编 2021.02.05
欧阳科创编 2021.02.05
安莎霉素类 抗MRSA的头孢菌素 抗葡萄球菌的β内酰胺类 氟喹诺酮类 利福平 头孢洛林 苯唑西林或头孢西丁* 环丙沙星 左氧氟沙星 复方磺胺甲噁唑 夫西地酸 万古霉素 替考拉宁 特拉万星 替加环素 克林霉素 达托霉素 红霉素 利奈唑胺 氯霉素 磷霉素 奎奴普丁/达福普汀 四环素 多西环素 米诺环素 叶酸代谢抑制剂 夫西地酸 糖肽类 甘氨酰环素类 林可酰胺类 脂肽类 大环内酯类 噁唑烷酮类 氯霉素类 膦酸类 链阳菌素类 四环素类 表2 定义MDR、XDR、PDR肠球菌属的11类抗菌药物类别及代表性药物 氨基糖苷类（不包括链霉素） 链霉素 碳青霉烯类 庆大霉素（高水平） 链霉素（高水平） 亚胺培南 美罗培南 多尼培南 环丙沙星 左氧氟沙星 莫西沙星 万古霉素 替考拉宁 屎肠球菌* 氟喹诺酮类 糖肽类 欧阳科创编 2021.02.05
欧阳科创编 2021.02.05
甘氨酰环素类 脂肽类 噁唑烷酮类 青霉素类 链阳菌素类 四环素类 替加环素 达托霉素 利奈唑胺 氨苄西林 奎奴普丁/达福普汀 米诺环素 多西环素 粪肠球菌* *屎肠球菌对碳青霉烯类固有耐药，粪肠球菌对链阳菌素类固有耐药，定义细菌耐药时要从上表分别剔除。 表3 用于定义肠肝菌科MDR、XDR、PDR的抗菌药物类别及代表性药物 氨基糖苷类 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 奈替米星 头孢洛林（只核准用于E.coli、肺克、产酸克雷伯菌 雷氏、斯氏普罗威登斯菌 雷氏、斯氏普罗威登斯菌 抗MRSA的头孢菌素 雷氏、斯氏普罗威登斯菌 赫氏埃希菌 抗假单胞类属青霉素+酶抑制剂 替卡西林/克拉维酸 碳青霉烯类 哌拉西林/他唑巴坦 厄他培南 亚胺培南 美罗培南 多尼培南 头孢唑啉 赫氏埃希菌 弗氏柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、蜂房哈夫尼菌、摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏和斯氏普罗威登斯菌、黏质沙雷菌 非广谱头孢菌素类：第一、二代头孢菌素 广谱头孢菌素类：第三、四代头孢菌素 头孢呋辛 摩氏摩根菌、彭氏变形杆菌、普通变形杆菌、黏质沙雷菌 头孢噻肟或头孢曲松 欧阳科创编 2021.02.05
多重耐药菌之欧阳科创编
