2024年青海省《骨外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________
一、A1(共30题)
1.MaffuCCi综合征属于( )。
A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤
2.关节脱位的准确定义是( )。
A.关节分离
B.关节面失去正常对合关系 C.关节囊扭伤并断裂 D.关节出现畸形和弹性固定 E.关节韧带断裂
3.以下叙述正确的是( )。
第1页
A.骨是由水相和固体相组成的双相递质 B.透明软骨基质中的胶原为Ⅱ型胶原 C.关节软骨主要是纤维软骨
D.关节软骨辐射层的胶原纤维与潮线呈平行排列 E.关节软骨是矿物质和有机质构成的二相复合材料 4.下列情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大的是( )。
A.颈2及颈3 B.寰枢 C.颈3、4、5 D.寰枕 E.颈5、6、7
5.老年人常见的骨折是( )。
A.肱骨干骨折 B.桡骨远端骨折 C.肱骨髁上伸直型骨折 D.尺骨上1/3骨折 E.锁骨骨折
6.侧方应力试验主要是用于检查( )。
A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤 C.侧副韧带损伤 D.半月板损伤 E.髌韧带损伤
7.股骨颈骨折通常发生于(随着社会人口年龄的增长,股骨颈骨折的发生率不断上升。
A.老年人
第1页
B.中年男性 C.中年女性 D.儿童 E.青少年
8.关于手部损伤清创术,下列说法不正确的是( )。
A.清创手术应该坚持无痛原则,适当选择麻醉方式,麻醉方法取决于损伤范围的大小 B.清创虽然方法简单,却是预防伤口感染的重要步骤,医务工作者应该十分认真地进行 C.清洁的目的是清除伤口内的污物以及异物,使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口),以此预防感染
D.闭合伤口是预防伤口感染的重要措施,正确无张力的闭合伤口是处理手外伤的关键因素
E.骨关节损伤,手术后应包扎固定在无张力位置
9.新鲜股骨颈骨折的手术治疗中,( )方法的优点是可使骨折两端紧密接触,并且固定牢固,有利于骨折愈合,钉子不易滑出。
A.三翼钉内固定 B.多针内固定 C.滑动式鹅头钉内固定 D.加压螺纹钉内固定 E.Ender钉内固定
10.最常见的恶性骨肿瘤是( )。
A.软骨肉瘤 B.骨肉瘤 C.纤维肉瘤 D.脊索瘤 E.Ewing肉瘤
11.下列哪项不是骨折并发症的范畴( )。
第1页
A.关节僵硬 B.关节强直 C.疮
D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩
12.下列哪种断肢易于修复( )。
A.铡刀切伤 B.切草机撕脱伤 C.车轧伤 D.离心机绞伤 E.冲床冲伤
13.关节结核的早期X线主要表现是( )。
A.以骨质增生为主 B.骨质增生与破坏并存 C.以骨质破坏为主 D.局限性脱钙 E.关节间隙消失
14.骨筋膜间隔综合征常见的原因中,不包括( )。
A.四肢骨折时小夹板包扎过紧 B.肢体严重的局部压迫 C.开放性骨折所致的大量出血 D.小腿的激烈运动 F.软组织严重挫伤及挤压伤
15.脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为( )。
A.腰段特别是腰骶段撑开固定
第1页
B.原有胸腰段后凸畸形 C.胸椎后凸畸形僵硬 D.髋关节屈曲挛缩 E.以上都是
16.骨折急救固定的目的是( )。
A.以下都是
B.防止骨折断端再移位 C.便于搬运 D.镇痛
E.防止局部血管神经损伤
17.某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,在运往医院途中应该( )A.用木板床运送 B.置左下肢内收内旋位 C.将左下肢和右下肢捆扎在一起 D.人力牵引置下肢中立位 E.置左下肢外展屈曲位
18.有关骨折的治疗原则,下列哪项是正确的( )。
A.复位、固定
B.固定、功能锻炼及内外治疗 C.复位、同定及内外用药 D.复位、固定及功能锻炼 E.复位、同定及物理治疔
19.( )的发病部位以髋臼最多,其次是股骨颈、股骨头。
A.髋关节结核 B.膝关节结核
第1页
。
C.化脓性关节炎 D.化脓性骨髓炎 E.类风湿关节炎
20.马尾综合征出现于以下哪型腰椎间盘突出症( )。
A.中央型 B.膨隆型 C.后外侧型 D.中间型 E.极外侧型
21.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是( )。
A.近折端向前下移位,远折端向桡侧移位 B.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位 C.近折端向前下移位,远折端向后上移位 D.近折端向后上移位,远折端向前下移位 E.近折端向后下移位,远折端向前移位 22.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角( )。
A.小于30° B.小于10° C.小于20° D.小于15° E.小于25°
23.胭窝软组织严重损伤伴有胭动脉断裂时,最简单直接的检测手段是( )A.B超检查小腿和足的运动 B.X线检查
C.观察小腿和足的肿胀情况
第1页
。
D.触诊足背动脉
E.检查小腿和足的感觉及运动
24.骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是( )。
A.抬高患肢,以利消肿 B.被动按摩,以利消肿
C.给予血管舒张剂,消除血管痉挛 D.相应肢体神经阻滞麻醉,解除血管痉挛
E.解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
25.某男子枢椎齿突基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位,颏枕带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是( )。
A.椎管内纤维组织增生压迫 B.寰椎迟发性前脱位 C.迟发性血肿压迫 D.黄韧带增厚 E.脊髓血运障碍
26.下列膝关节疾病与有关试验中,哪项是错误的( )。
A.髌骨摩擦试验(+)—髌骨软骨软化症
B.内收试验时,关节外侧疼痛——外侧副韧带损伤 C.浮髌试验(+)—膝关节内有中等量积液 D.前抽屉试验(+)后十字韧带损伤 E.MCMurray试验(+)—半月板损伤
27.关于高弓足的病因,下列说法正确的是( )。
A.外伤造成骨及软组织畸形 B.腓肠肌瘫痪时出现继发性高弓足 C.韧带或肌肉发育异常
第1页
D.高跟鞋穿用过久
E.足跗骨化脓性感染导致骨破坏 28.脊柱结核易发生在脊椎的( )。
A.横突 B.椎体 C.棘突 D.关节突 E.椎板
29.先天性肌性斜颈是指( )。
A.一侧胸锁乳突肌挛缩 B.一侧斜方肌纤维断裂 C.颈部和头面部向健侧偏斜 D.颈部偏向健侧,头面部偏向患侧 E.由于颈椎侧弯引起
30.腰椎结核临床常见的体征是( )。
A.Thomas征(+) B.直腿抬高试验(+) C.拾物试验(+) D.斜扳试验(+) E.“4”字试验(+)
二、A2(共20题)
31.患者,女性。请根据其正常肘关节影像图像(如下图),判断其最可能的年龄是()。
第1页
A.17岁左右 B.27岁左右 C.37岁左右 D.57岁左右 E.67岁左右
32.患者,女性,65岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,选择哪种假体为好( )。
A.铰链式人工膝关节 B.球臼式人工膝关节 C.单髁型人工膝关节 D.髁型人工膝关节 E.铰链旋转式人工膝关节
33.患者,男性,66岁。从1~2米高的平台坠落后颈部疼痛6小时,请结合影像学检查选出最可能的诊断()。
第1页
A.脊椎结核 B.椎体压缩性骨折 C.脊椎转移瘤 D.化脓性脊柱炎 E.强直性脊柱炎
34.患者,女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及1个6Cmx7Cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见 Codman三角。最佳治疗方案是( )。
A.单纯化疗 B.单纯放疗
C.截肢术,术前后化疗 D.刮除植骨术,术前后化疗 E.刮除骨水泥充填术,术前后化疗
35.患者,男性,22岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检査时,未遵照物理学检查原则进行的为( )
A.先与显露两侧对比 B.先被动后主动
C.动作轻柔,尽量不增加患者痛苦.先远处后患处 E.先健侧后患侧
第1页
36.患者,男性。双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是( )。
A.颈椎 B.腰椎 C.中胸椎 D.胸腰段 E.上胸椎
37.患者,男性,28岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。人院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复査x线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是( )。
A.创伤性关节炎 B.关节僵硬 C.损伤性骨化 D.缺血性骨坏死 E.损伤性骨化,关节僵硬
38.患者,男性,18岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。x线检査:股骨下端溶骨性骨破坏,可见“ Codman三角”。首先要考虑的诊断是( )。
A.软骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤
39.患者,男性,35岁。左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最正确的初步处理措施是( )。
A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
第1页
C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
40.陈某,男性,25岁。患者人院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仗后侧有宽2Cm的皮肤相连,且该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择( )。
A.清创后残端缝合 B.断肢再植术
C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的血管 D.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经 E.清创术,右肱骨内固定术
41.患儿,男性,8岁。发热伴有膝痛5日来院门诊。追述病史,半月前有跌伤史,但可自由活动。体检:T39℃,右膝上无明显红肿,局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛。查血WBC19.5×10°L,X线片显示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是( )。
A.右膝半月板损伤 B.右膝关节滑膜炎 C.青枝骨折 D.急性化脓性骨髓炎 E.软组织损伤
42.患者,男性,20岁。拾重物而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大的肿块,平卧时即消失。其诊断为( )。
A.第三腰椎横突综合征 B.腰椎间盘突出症 C.肌疝 D.棘间韧带损伤 E.腰肌筋膜炎
43.患者,35岁。1个月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛。来院检查:右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片显示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影。最可能的诊断是
第1页
( )。
A.骨内生软骨瘤 B.骨样骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨肉瘤 E.骨脓肿
44.患者,女性,26岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,x线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。为确立诊断,最给力的检查方法是( )。
A.外周血中碱性磷酸酶检测 B.局部穿刺活组织检查 C.CT检查 D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
45.患者,女性,羽毛球运动员,21岁。近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为( )。
A.桡神经损伤 B.肱骨髁上陈旧性骨折 C.肘关节陈旧性脱位 D.肱骨慢性化脓性骨髓炎 E.肱骨外上髁炎
46.患者,男性,5岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法首选( )。
A.垂直悬吊皮肤牵引 B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引 D.切开复位内固定
第1页
E.手法复位骨牵引
47.患者,女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,首先应采取的紧急处理措施是( )。
A.卧床制动 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位
E.MRI检查明确损伤位置和程度
48.患者,男性。请根据下图其正常手的影像图像,判断其最可能的年龄是()。
A.16岁左右 B.26岁左右 C.36岁左右 D.56岁左右 E.76岁左右
49.患者,男性,28岁。走路时不慎跌倒,曾拟为左肱骨头骨折并行固定,但半年后疼痛未减轻,触压局部骨质松软,如触及乒乓球感,明显叩击痛,试结合下图选择最佳答案()。
A.化脓性骨髓炎
第1页
B.骨结核 C.骨网状细胞肉瘤 D.骨转移瘤 E.左肱骨头骨折
50.患者,女性,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检査:C~C。椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是( )。
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.癫痫发作
三、A3/A4(共10题) 四、X(共15题)
51.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是( )。
A.十骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛 B.出现全身急性感染中毒症状,白细胞增高 C.局部穿刺对明确诊断有重要意义 D.2周内X线摄片有诊断价值 E.干骺端部位深压痛
52.关于骨重建的描述,正确的有( )。
A.骨的成熟期,生长与构型活动几乎消失,但骨重建或骨转换活动终生持续,器官、组织与细胞水平上的骨转换是骨的细胞生理活动的结果,是通过骨的重建过程来实现的 B.骨重建只能传递或调节内分泌、营养、力学等有益因素对骨组织的效应
C.骨重建的替换速度和程度可调节特异部位与时间上的骨的增加或减少的速率,其结果是它的积累效应决定了骨的数量与三维空间上的分布
第1页
D.骨转换率决定了骨组织的年龄及与年龄有关的骨的物理、化学性质 E.骨重建过程影响治疗的反应,并决定治疗有效与否 53.骨折愈合过程中,下列哪项是不正确的( )。
A.膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂
B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来 C.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利 D.血肿炎症机化期约需2周才能初步完成 E.原始骨痂形成期需4~8周完成
54.急性血源性骨髓炎2周后x线片可见( )。
A.虫蛀状骨破坏 B.干骺端广泛骨质脱钙 C.骨膜产生与骨干平行层状骨 D.大多有病理骨折 E.可有死骨形成
55.目前,骨肉瘤的病因尚未十分清楚,普遍认为与下列因素相关( )A.骨骼生长活跃 B.遗传基因 C.放射线的影响 D.病毒感染 E.良性骨疾病的恶变
56.复发性肩前方脱位诊断一旦确立,可采用的手术治疗方法有( )A.前关节囊紧缩或成形术
B.前关节囊及肩胛下肌重叠缝合,加固前关节囊的Puti-plat法 C.利用骨挡阻止肱骨头向前方脱位
D.利用肌腱移植构筑防止肱骨头脱位的动力性结构
第1页
。
。
E.肩盂或肱骨头下截骨术用于治疗存在肩盂发育不良,或肱骨头前倾角过大的发育畸 57.神经根型颈椎病的临床表现主要包括( )。
A.早期可以出现肌张力增高,但是很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征 B.颈痛不适,颈旁可有压痛感。压迫头顶时可有疼痛,棘突也可有压痛 C.当有颈椎间盘突出时,会出现压颈试验阳性。脊神经牵拉试验阳性
D.CT检查可发现病变节段椎间盘侧方突出或者后方骨质增生并藉以判断椎管矢状径 E.早期可以岀现肌张力增高,但是很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征 58.转移性骨肿瘤的治疗原则( )。
A.积极治疗原发瘤 B.行放疗或内分泌治疗 C.必要时考虑手术
D.单发的骨转移瘤若原发灶不明,应按原发肿瘤治疗 E.不必行化疗治疗
59.化脓性骨髓炎做局部固定的目的为( )
A.防止畸形 B.有利肢体休息 C.防止病理骨折 D.避免感染波及关节 E.预防静脉血栓形成
60.损伤的性质、范围和严重程度是影响周围神经损伤治疗方法选择和远期疗效的关键因素,以下说法正确的是( )。
A.由刺伤所致的边缘整齐、锐利的神经切割伤不很常见,有可能在伤后一期修复,这类损伤常需急诊探查止血或修复血管,并可立即进行神经一期修复 B.钝性损伤或贯穿伤是周围神经损伤最常见的致伤原因
C.枪击伤(无论是高速还是低速)引起的周围神经损伤,2/3可晚至伤后11个月才开始有神经功能的自行恢复
第1页
D.伴有骨折的周围神经损伤,约95%发生在下肢,最常见的是肱骨干骨折伴桡神经损 61.肱骨外上髁炎的临床表现有( )。
A.局部肿胀 B.有敏感的压痛点
C.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射 D.肘关节活动受限
E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部 62.通过腕管的结构有( )
A.正中神经 B.指浅屈肌腱 C.指深屈肌腱 D.拇长屈肌腱 E.有9条肌腱、1条神经 63.骨巨细胞瘤好发于( )。
A.股骨下端 B.胫骨上端 C.肱骨上端 D.桡骨上端 E.手、足部位
64.关于骨折临床愈合的标准有( )。A.x线片显示骨折线消失 B.局部压痛无反常活动 C.局部无压痛及纵向叩击痛 D.局部无反常活动
E.连续锻炼2周骨折处不变形
第1页
65.跞趾甲瓣再造拇指术的手术步骤包括( )。
A.在切取皮瓣时,保留内侧4Cm长、1~2Cm宽的舌形皮瓣,以利于残留趾的血液供应以及感觉
B.皮瓣应该在肌腱旁膜的表面进行游离,到趾骨处应在甲床和骨膜间分离,破坏骨膜使得趾骨创面难以愈合
C.取骼骨片,亦可利用断指的骨关节作为再造拇指的支架
D.残留创面在闭合时,应该十分注意,取除部分趾骨,用舌形皮瓣或游离皮片覆盖并
五、B(共5题)
66.临床需求是临床科研的不竭原动力。在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题( )。
A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则
67.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要( )。
A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 68.诊断考虑是( )。
A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
第1页
E.B超
69.( )针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行检索,用以解决要求快速检索的课题。
A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法
70.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定( )
A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口
第1页
A1答案：
1：B 2：B 8：E 9：D 15：E 16：A 22：A 23：D 29：A
30：C
A2答案：
31：C 32：D 36：D 37：B 41：D 42：C 46：C
47：C
A3/A4答案：
X答案：
51：A 52：A 56：A 57：A 61：A
62：A
B答案：
66：B
67：A
相关解析：
相关解析：
相关解析：
相关解析：
3：B 4：B 10：B 11：B 17：C 18：D 24：E
25：B
33：B 34：C 38：C 39：A 43：C 44：B 48：D
49：C
53：A 54：A 58：A 59：A 63：B
64：C
68：B
69：B
第1页
5：B 6：C 7：A 12：A 13：A 14：C 19：A 20：A 21：E 26：D
27：B
28：B
35：B 40：B 45：E 50：D
55：A 60：A 65：A
70：C
相关解析：
第1页
2024年青海省《骨外科学》模拟卷(第924套)
