药理学—局部麻醉药
第三篇 中枢神经系统药物 ·局部麻醉药 ·全身麻醉药 ·镇静催眠药
·抗癫痫药和抗惊厥药 ·抗精神失常药
·抗帕金森病药和老年痴呆药 ·中枢兴奋药 ·镇痛药
局部麻醉药 考情分析
（1）应用方法 局部麻醉药 （2）作用机制和影响因素 （3）普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的药理作用特点及应用 局麻药——药物作用于神经末梢或神经干，能暂时、完全、可逆性的阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下引起局部感觉丧失的药物。
注意：高浓度时，运动神经也可被麻痹，运动功能也将丧失。
一、局麻药的应用方法 了解 1.表面麻醉 2.浸润麻醉 3.传导麻醉
4.蛛网膜下腔麻醉（腰麻） 5.硬膜外麻醉
二、药理作用 1.局部麻醉作用（治疗作用）： 细神经＞粗神经； 无髓鞘＞有髓鞘；
痛＞温＞触＞压＞运动 2.吸收作用（不良反应）： （1）中枢神经系统：先兴奋后抑制 （2）心血管系统：抑制
三、作用机制 ++
——阻塞Na通道、阻滞Na内流。 ——阻止动作电位的产主和神经冲动的传导
四、常用局麻药及其特点
药物 普鲁卡因 特点 穿透力弱 （须注射给药） 应用 不良反应 毒性小； 浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉； 易过敏， 不用于表面麻醉 需皮试 毒性较普鲁卡因大 利多卡因 丁卡因 布比卡因 起效快，作用强而持久，各种局麻； 穿透力较强 抗心律失常 穿透力强； 有缩血管作用 穿透力较强 表麻，传导、腰麻和硬膜外麻醉；不用于毒性大 浸润麻醉 浸润、传导和硬膜外麻醉 毒性较大 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻 利多全能要慎选，室性律乱常用它
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