医院激素类药物使用规范
浏览：982 作者： 时间：2015-9-17 11:52:48
激 素类药物广义上就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。 狭义上讲通常是医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺素皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄 性激素”、“生长激素”等。根据我院现有的激素类药物种类和使用情况，特制定以下用药原则及管理制度。 一、我院糖皮质激素类品种： 药品通用名称 类型 规格 0.1g*20ml 注意事项 严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。 醋酸泼尼中松片 效 5．0mg*100片 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。2．长期服药后，停药时应逐渐减量。3．糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。4．运动员慎用。 氢化泼尼中松注射液 效 10mg*2．0ml 可抑制患儿的生长和发育，长期使用肾上腺皮质激素需十分慎重，如确有必要长期使用，应采用短效或中效制剂。老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后的女性应用时易发生骨质疏松 甲泼尼龙中片 效 4．0mg*30片 糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口氢化可的短松注射液 效 服降糖药的需求 高血压病患者使动脉高血压病情恶化 有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重 因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关对每个病例均需就剂量疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益评价 应尽可能缩短用药期限慢性病的治疗应进行医疗观察 注射用甲中泼尼龙琥效 珀酸钠（甲强龙） 注射用甲中泼尼龙琥效 珀酸钠（甲强龙） 醋酸泼尼中松龙注射效 液 0.125g*5．0ml 1．诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗，密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。2．对诊断的干扰： ⑴糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高，使血钙、血钾下降。 ⑵对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和500mg 同上 40mg 同上 血小板增加，后者也可下降。 ⑶长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌试验、组织胞浆菌素试验 盐酸曲安长奈德注射效 液 50mg*5．0ml 1．诱发感染在激素作用下原来已被控制的感染可活动起来最常见者为结核感染复发在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏减少渗出减轻感染中毒症状但必须同时用有效的抗生素治疗密切观察病情变化在短期用药后,即应迅速减量停药 、对诊断的干扰 醋酸地塞长米松片 0.75mg*100、结核病急性细菌性或病毒性感染患者慎用,确有必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗 、长期服药后停药前应逐渐减量 、糖尿病骨质疏松症肝硬化肾功能不良甲状腺功能低下患者慎用 地塞米松长磷酸钠注效 射液 5．0mg*1．0ml (1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。（2）下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷等 (2)诊断的干扰。（3）4．0mg*1．0ml (1)诱发感染。下列情况应慎用。心脏病或急性磷酸钠注效 心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情射液 绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、倍他米松长效 片
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