腰椎管狭窄症护理常规及健康教育

腰椎管狭窄症护理常规及健康教育

腰椎管狭窄症是指腰椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，发生一处或多处管腔狭窄，致马尾神经或神经根受压所引起的一种综合征。

【护理常规】 1.术前

（1）心理护理:指导患者保持良好的心态，配合治疗、护理工作。 （2）加强营养，预防感冒。给予高蛋白质、高热量、富含维生素的饮食，并合理搭配，以增强机体抵抗力。

（3）呼吸道准备:指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，吸烟患者劝其戒烟，减少气管及肺内分泌物，增加肺的通气功能。

（4）术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便，避免患者术后因姿势不适应而发生便秘、尿潴留;②练习轴线翻身法，头颈躯干保持一致翻身;③患者卧硬板床。

（5）术前准备:①皮肤准备，备皮并清洁切口处皮肤;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h;④必要时给予灌肠。

（6）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对

交接。

2.术后

（1）术后体位:取去枕平卧位 6h，待呼吸、血压平稳后可轴线翻身。

（2）病情观察:密切观察生命体征变化，四肢感觉、运动情况。 （3）伤口护理:保持切口周围清洁干燥，无渗血、渗液。 （4）管路护理:妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质及量，做好记录。

（5）并发症预防和护理:①术后12h患者完全清醒后，开始进行股四头肌的等长收缩锻炼，以后逐渐增加活动量及范围，以预防肌肉萎缩;②术后3d指导患者做直腿抬高锻炼，可避免神经根粘连;③术后伤口愈合好，局部疼痛减轻后，指导患者行腰背肌功能锻炼。

（6）心理护理:及时与患者沟通，使患者增强战胜疾病的耐心和信心，配合治疗。

（7）饮食护理:术后 6h禁饮、禁食，排气后，过渡到普食。 【健康教育】

1.休息与运动 房间空气新鲜，保持适宜的温度及湿度，每日开窗通风，保证充足的睡眠。适当休息、劳逸结合。

2.饮食指导 鼓励患者进食高营养，高维生素，易消化的饮食。 3.用药指导 需要药物治疗的患者，应遵医嘱继续服用药物治疗。 4.心理指导 动员其家属给予心理支持，使患者树立信心，积极对待疾病。

5.康复指导 佩戴腰围活动1～3个月，避免弯腰及抬重物。 6.复诊须知 按时复查，如有不适随时来院检查。