附件1
备案编号
起重机械设备备案表
年 月 日 设备产权单位 法人代表及 联系电话 单位地址 营业执照 设备名称及型号 出厂日期 制造单位 出厂编号 塔式起重机主要性能参数 起重力矩（kN.m） 最大幅度时额定起重量（t） 最大重量时允许最大幅度（m） 额定载重量（kg） 最大起重量（t） 施工升降机主要性能参数 最大提升高度（m） 额定提升速度（m/min） 物料提升机主要性能参数 额定载重量（kg） 额定提升速度（m/min） 最大安装高度（m） 最大提升高度（m） 产权 单位 意见 技术负责人： 产权单位(盖章)备案 机关 意见资料齐全，同意备案。 □ 资料不齐全，不予备案。 □ 负责人签字： 备案机关（盖章） 年 月 日 年 月 日
附件2
施工现场起重设备安、拆安全和技术交底书
工程名称 施工单位 设备名称 备案编号 工程地点 安、拆单位 设备型号 设备高度 交 底 内 容 一、安全交底 交底人（签字）： 年 月 日 二、技术交底 交底人（签字）： 年 月 日 安装负责人（签字）： 年 月 日 说明：1.常规拆装只需写明按说明书或按照拆装工艺。 2．特殊情况拆装必须进行交底并附拆装方案。
附件3
施工现场起重设备基础验收单
工程名称 工程地点 设备名称 备案编号 验收内容 基础尺寸 起重机运动部分与架空线路的距离（计算值） 起重机运动部分与建筑物及外围设施之间的距离（计算值） 钢筋设置 规格型号 制作日期 验收结果 预埋件设置 混凝土强度 验收结论 安拆单位 负责人 施工单位负责人 监理单位总监 附件4
施工现场起重机械拆装告知单
工程名称 单体工程 作业内容 设备名称 安装/拆卸 型号 工程地址 拆装日期 备案编号 项目经理 联系电话 总 监 联系电话 负责人 联系电话 负责人 联系电话 总包(施工) 单位 盖章 签字： 监理单位 盖章 签字： 产权单位 盖章 签字： 拆装单位 名称 盖章 签字： 资质 等级 拆装人员一览表 拆装作业工种 班长 拆装作业人员 操作证号 资质证书编号 备注 收件人： 日期:
附件5
备案编号 冀BC-T00225 使用登记编号
起重机械设备使用登记表
使用单位：迁安华星 联系人：杨彦民 电话：13930581128 2013年 12月 27日
设备所属单位 迁安市华星建筑工程有限公司 设备名称 塔式起重机 首次安装规格型号 QTZ40 设备编号 08070086 出厂日期 2008.8.12 设备高度(m) 15 40 最终使用工程名称 安装起 止时间开工日期 联系 电话项目经理 安装单位联系电话 安全生产许可证编号 安装单位资质等级 现场安装负责人 检验检测单 位 姓 名检验检测单位 资格证书编号检验检测负责人检验日期 作业人员 工 种证书编号 安装 单位 意见 技术负责人： 安装单位(盖章)使用 单位 意见 技术负责人签字： 使用单位(盖章) 年 月 日 年 月 日
起重机械设备备案表
