心痛定联合酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压的临床观察
马平丽
【摘 要】【摘要】目的 研究心痛定结合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊高症的临床效果。方法 选取我院2012年10月-2014年9月收治的100例妊高症患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，给予观察组心痛定、酚妥拉明、硫酸镁治疗，给予对照组硫酸镁治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 治疗后，观察组的总有效率为98%，对照组为76%，组间对比差异显著，P＜0.05；在分娩方式上，组间对比差异不明显。结论 心痛定结合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊高症能取得显著治疗效果，具有重大临床应用价值，值得在临床治疗中推广应用。 【期刊名称】心血管病防治知识（下半月） 【年(卷),期】2015(000)007 【总页数】2
【关键词】【关键词】心痛定；硫酸镁；酚妥拉明；妊高症 ?论著／高血压与脑血管病?
妊高症是产科非常常见的一种并发症，临床症状主要为高血压、水肿、蛋白尿、心肾功能衰竭等，其会导致较高的围产儿病死率。我院对50例妊高症患者运用心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的100例患者均为妊娠高血压患者，均经脉搏波传导速度确诊，诊断标准符合《妇产科学》的诊断标准[1]。纳入标准：（1）妊娠20周后出现高血压，并伴有蛋白尿和水肿的；（2）血压升高≥140/90mmHg，或是血压较孕早
期或孕前升高≥25/ 15mmHg，且至少2次，间隔6h；（3）蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mmHg，至少2次，间隔6h。将100例患者随机分成观察组和对照组。观察组50例，年龄在22-30岁之间，平均年龄为（25.1±3.0）岁；其中初产妇33例，经产妇17例，孕期在10-15周。对照组50例，年龄在21-29岁之间，平均年龄为（25.2±3.1）岁；其中初产妇30例，经产妇20例，孕期在9-15周。两组患者在年龄、孕期、产次等一般资料上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。 1.2 治疗方法
对照组患者采用硫酸镁（江苏正大天晴药业公司生产，国药准字H32022858）进行静脉滴注，首次将25%硫酸镁20ml溶于5%葡萄糖100ml中，在5min内进行静脉缓慢注射，接着将25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖1000ml中进行静脉滴注。
观察组患者在对照组患者的基础上使用心痛定和酚妥拉明，在静脉注射硫酸镁的基础上舌下含服心痛定片（滇虹药业公司，国药准字H53022058）10mg，每日两次。酚妥拉明注射液（江苏必康制药公司，国药准字H32020439）10mg溶于5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每日1次。两组患者均7d为一个疗程，治疗一个疗程后对比两组患者的临床疗效。 1.3 疗效判断标准[2]
观察两组患者的临床疗效、血压变化、产妇分娩方式等情况，并根据患者的血压下降情况将临床疗效分为显效、有效和无效。有效：患者的收缩压≤140-155mmHg，舒张压≤90-105mmHg；有效：治疗后患者的收缩压下降大于等于30mmHg，但还未达到正常水平。无效：均未达到上述标准。
1.4 统计学方法
运用SPSS17.0软件对临床治疗获取的数据资料进行统计学分析处理，计数资料用率表示，对比采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组疗效对比
治疗后，对照组显效16例、有效22例，无效12例，总有效率为76%；观察组显效22例、有效27例，无效1例，总有效率为98%；组间对比，χ2=10.699，P=0.001＜0.05，差异具有统计学意义。 2.2 分娩方式对比
两组患者的分娩方式对比见表2，各种分娩方式对比上差异不大，P＞0.05，不具有统计学意义。
3 讨 论
妊娠高血压是常见的妊娠并发症，其发病率较高，但是发病原因还不明确。有临床研究表明，妊高症是由遗传上某些方面的缺陷导致的母胎免疫功能失衡、胎盘缺血缺氧等引起毒性因子，进而损伤血管内皮，引起全身动脉痉挛而发病，该疾病与孕龄没有直接关系，不同年龄组的发病率对比上也没有显著差异。妊高症对孕妇和胎儿的影响非常大，需在最短时间里控制患者的血压，有效提高患者心肝肾等重要器官的血流量，改善微循环，改善母儿结局[3]。
镁离子能通过抑制中枢神经的活动降低肌肉收缩作用，对血管平滑肌起到良好的舒张作用，从而有效扩张患者的外周血管，降低血压。因此，在临床治疗中，硫酸镁常常被用于妊高症，但是由于硫酸镁具有一定的毒性，镁离子容易穿过胎盘对胎儿造成影响，故而必须保证给药的合理。严密观察给药期间患者的各
心痛定联合酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压的临床观察
