在70年代末期，Day Thornburg 首先发现血清葡萄糖不仅能与Hb
发生非酶糖化反应生成Hba1c，而且也能与血清白蛋白及其他蛋白质在结构末端的氨基上发生非酶糖化反应，生成高分子酮胺结构，形成糖化血清蛋白。1993年，Roger以1-脱氧1-吗琳果糖为标准物，建立了测定方法。目前，国内已有较多报道采用二点法或速率法进行自动分析，方法简单，结果稳定。血清糖化蛋白的水平检测，由于血清蛋白半衰期短（白蛋白19天，球蛋白18天），因此，可作为糖尿病患者近1-3周内血糖控制情况的监测指标，以及临床确立治疗方案的依据。 胰岛素检测
胰岛素测定是诊断糖尿病和区分糖尿病类的最可靠方法，也是反映胰
岛素细胞贮务和分泌功能的重要指标。对临床已初步诊断的病人，只有通过胰岛素测定才能进一步明确诊断，并区分其属于IDDM还是NIDDM，以指导临床治疗和用药。
临床意义糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型： ⑴.胰岛素分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛素功能
衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。
⑵.胰岛素分泌增多型：患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激
后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制。
⑶.胰岛素释放障碍型：空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后
呈迟缓反应，峰值低于正常。多见于成年起病，体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。 C肽（C-peptid,C-P）检测
血清C肽测同胰岛素测定一样，也是判断糖尿病类型的重要方法，但较之胰岛素测定更为准确。C肽又称连接肽，C肽与胰岛素都是由胰岛β细胞分泌出来的，由胰岛素分裂而成的等分子肽类物。测定血清C肽的浓度，同样也可反映胰岛β细胞贮备功能。由于C肽没有胰岛素的生理作用，与胰岛素抗体无交叉反应，不受胰岛素抗体的干扰，所以对
那些已经使用胰岛素治疗的糖尿病病人，更是一种不可缺少的方法。因为，用外源性胰岛素治疗的糖尿病病人，体内可产生胰岛素抗体而能干扰胰岛素的测定，C肽测定就可弥补胰岛素测定的不足，在已经用胰岛素治疗时也能较准确地反映胰岛β细胞的功能。
另外，从胰岛β细胞分泌的胰岛素进入肝肾等组织后，受胰岛素酶等
灭能，周围血循环中胰岛素每次循环将有80%被破坏，其半衰期也只有4.8分钟，帮测得的血中胰岛素浓度仅能代表其分泌量极少部分。C肽为与胰岛素等分子的肽类物，它不受肝脏酶的灭能，仅受肾脏的作用而排泄，半衰期为10～11分钟。这从另一个方面在说明，血中C-肽的浓度可更好地反映胰岛β细胞的贮备功能。 同型半胱氨酸
医学研究显示：同型半胱氨酸和低密度胆固醇是引起血管硬化的主
因，在心脏病中和胆固醇扮演了重要的角色。此外，血中tHcy升高还可导致习惯性流产、新生儿缺陷、中风、老年性痴呆及其它老年性疾病如骨质疏松及老视等疾病。因此，tHcy是冠状动脉疾病，脑血管疾病，外周血管病等之高危因子.
血中Hcy升高所致的疾病：
◆ 心脏病发作 ◆ 中风 ◆ 静脉栓塞 ◆ 反复流产 ◆ 老年性痴呆
◆ 新生儿缺陷，神经管缺陷 ◆ 早产
◆ 新生儿体重偏低 ◆ 先兆子痫 ◆ 骨质疏松 ◆ 老视 ◆
甲功临床意义
