重庆市万州区人民医院
Chongqing Ｍunicipality Wanzhou District People’s Hospital
临床用药安全督导检查
检查科室： 时间： 年 月 日
内容 项目 问题 1. 是否有特殊药品的相关管理制度: 是□ 否□ 2. 是否有专人负责（负责人姓名： ） 3·是否有经药剂科审核批准的基数清单、基数是否吻合，基数是否标 示在相关位置上：是□ 否□ 麻醉药4·是否双人双锁保管，专柜是否贴有标签：是□ 否□ 品、第一5·交接班登记本是否规范，登记是否完整：是□ 否□ 类精神6·注射剂剩余量处理方式是否有记录并双人签字确认：是□否□ 药品 7. 处方专册登记本记录是否完整 8·空安瓿是否对批号、破损等情况进行登记：是□ 否□ 9·是否有过期失效现象：是□ 否□ 第二类1. 是否有经药剂科审核批准的基数清单、基数是否吻合：是□ 否□ 精神药2.是否专人、专柜保管：是□ 否□ 品 3.是否有过期失效现象：是□ 否□ 1·是否有统一基数清单，数量是否吻合，是否按统一规范要求定位存 放：是□ 否□ 2·是否执行日交、接班登记和周核对制：是□ 否□ 急救 3·是否有过期、失效现象：是□ 否□ 药品 4·药品安瓿上的字迹是否有不清楚的现象：是□ 否□ 5．专人负责管理药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换：是□ 否□ 1·是否设有基数，并列出清单：是□ 否□ 2·是否设有专柜存放：是□ 否□ 高危 3·专柜是否贴有醒目标签：是□ 否□ 药品 4·是否有过期、失效现象：是□ 否□ 易混淆1·是否分开放置：是□ 否□ ：是□ 否□ 药品 2·是否有全院统一“警示标识”1·是否有基数清单：是□ 否□ 2·是否有存放药柜：是□ 否□ 3·是否贴有药品标签，摆放的药品是否相对应：是□ 否□ 普通基4·药品摆放是否整齐：是□ 否□ 数药品 5·是否有药品裸放、混放在一个盒子的现象：是□ 否□ 6·是否有过期、失效的现象：是□ 否□ 7．专人负责管理药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换：是□ 否□ 1·药品储存设施是否完备：是□ 否□ 药品贮2·治疗室是否有温湿度记录：是□ 否□ 存管理 3·冰箱是否有温度记录：是□ 否□ 整改 措施 检查内容 存在备注 重庆市万州区人民医院
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临床科室签字： 检查人签字：
临床用药安全督导检查表（修改） - 图文
