龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
桥本氏甲状腺炎的中医治疗效果
作者：李霞
来源：《科技风》2019年第33期
摘 要：桥本氏甲状腺炎为自身免疫性疾病，西医无特效的治疗方法。中医则认为，本病主要与体质、情志内伤等有关，情志不畅则肝郁气滞，进而津停血瘀，或脾虚湿盛引起痰气阻滞，脉络不通，引起气滞、痰凝、血瘀互结壅滞于颈前部而发病，大量的临床治疗经验发现中医治疗桥本氏甲状腺炎能够改善患者的甲状腺功能，降低血清TgAb、TPOAb水平，效果显著。
关键词：桥本氏甲状腺炎;中医;疏肝理气;温补脾肾
桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎，具有器官特异性。由于T淋巴細胞亚群特别是抑制性T淋巴细胞的缺陷，使得其抑制B淋巴细胞（B淋巴细胞在受到抗原刺激后，分化出大量的将细胞，并产生抗体，引发免疫反应）的作用消失，使机体针对甲状腺组织中的特异性的自身抗原如甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺过氧化物酶（TPO）等产生相应的抗体TgAb、TPOAb，破坏靶器官甲状腺，使其发生浆细胞浸润及纤维组织增生，导致甲状腺弥漫性病变、甲状腺功能低下的自身免疫性疾病。
桥本氏甲状腺炎最终的结局是甲状腺功能减退，目前本病在西医中尚无特效的治疗，当病情发展到甲减时，用甲状腺素替代疗法，需终生用药。有研究者将亚硒酸钠应用于桥本氏甲状腺炎患者的治疗中[1]，研究发现：硒具有很重要的免疫调节作用，具有抗炎、抗氧化等功能，可以改善T淋巴细胞的免疫失衡状态，降低患者血清中TgAb、TPOAb的滴度，改善患者甲状腺的免疫炎症反应，但是不同的硒制剂的治疗有效性并不十分确定。
近年来，医学界对于桥本氏甲状腺炎的治疗更倾向于通过中医调理治疗，治标固本，临床疗效非常显著。中医认为，本病主要与体质、情志内伤等有关，情志不畅则肝郁气滞，进而津停血瘀，或脾虚湿盛引起痰气阻滞，脉络不通，引起气滞、痰凝、血瘀互结壅滞于颈前部而发病[1]。
唐红等人将健脾消瘿汤应用于桥本氏甲状腺炎的治疗[2]，方剂为生黄芪15g、炒白术12g、茯苓12g、党参12g、夏枯草12g、牛蒡子12g、蛇舌草15g、地锦草15g、莪术12g、灵芝15g、香附9g、仙灵脾9g、灸艾草6g，其中黄芪补气，党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，莪术破血散瘀，夏枯草清热、散结，牛蒡子、蛇舌草、地锦草消肿散结，清热解毒，香附疏肝理气，灵芝补气养血，次方旨在益气健脾的基础上清热解郁。经过四诊治疗后，患者血清学检查结果显示：TgAb水平已降到正常范围，TPOAb水平明显下降。
桥本氏甲状腺炎的中医治疗效果
