一、基础能力测试部分： 1.掌握核素（nuclide）、同位素（isotope）、同质异能素（isomer）、放射性核素（radionuclide）、a衰变（alpha decay）、β衰变（beta decay）、正电子衰变（positron decay）、电子俘获（electron capture, EC）、γ衰变（gamma decay）概念及原理、衰变反应式、应用、英文。 附：俄歇电子（auger electron）、内转换电子（internal conversion electron） 应用： a衰变：放射性核素治疗
β衰变：如131I，核素治疗,能量>1MeV. 其伴发的γ光子可用于SPECT显像. 正电子衰变: PET显像
电子俘获：核医学显像，体外分析（X、γ射线），放射性核素治疗（俄歇电子、内
转换电子）
γ衰变：显像
2.带电粒子与物质作用：电离（ionization）与激发（excitation），散射（scattering），韧质辐
射（bremsstrahlung），湮灭辐射（annihilation radiation），吸收
光子与物质作用：光电效应（photoelectric effect）、康普顿效应（Compton effect）、电子对
生成（electron pair production）
3. γ相机工作原理：结构（准直器、晶体、光电倍增管）
4. 99mTc是比较理想的显像用放射性核素：①纯γ发射核素：γ射线能量141Kev； ②物理半衰期6.02h；③能标记多种化合物；④并且可以很方便地从“钼 －锝核素发生器”中获得。 99Mo(T1/2 66h)----99mTc(T1/2 6.02h)---99Tc （核素发生器generator概念）
5.1)衰变常数Decay constant(λ)（放射性核素原子随时间指数规律减少，N=N0e-λt） 2)生物半衰期（Tb）、有效半衰期（Teff）
3)放射性活度的单位： 国际单位专门名称是“贝可”( Becqurel, Bq )，定义是每秒一次衰变。旧制单位“居里”（Ci） 4)照射量（exposure）：单位质量受照射物质，X射线、γ射线空气中全部停留下来的电荷量，
C/Kg，传统单位伦琴R
吸收剂量（absorbed dose）:单位戈瑞Gy,1Gy=1J/Kg 当量剂量（equivalent dose）：衡量射线生物效应及危险度，国际制单位希沃特Sv,旧制
单位雷姆rem
6.阳性显像、阴性显像、静息显像、负荷显像理解；放射免疫分析、免疫放射分析理解 二、影像诊断能力部分 1.内分泌系统：（显像特点分析时主要根据位置、大小、形态、显像剂分布描述）
正常甲状腺静息图像
正常甲状腺动态显像
1）亚急性甲状腺炎：病毒感染引起甲状腺滤泡上皮细胞损伤，致摄碘功能降低，而储存
的甲状腺激素及Tg因损伤释放入血
T3↑，T4↑，TSH↓，甲状腺摄碘率↓，血清Tg↑
显像特点：甲状腺多不显影或影像明显减淡(甲状腺腺泡破坏致血中甲状腺激素水平升高、TSH明显下降时，甲状腺非炎性组织的显像剂摄取受到抑制)
2）甲亢：TT3↑、TT4↑、FT3↑、FT4↑、rT3↑ 、TSH↓、甲状腺摄碘率↑、甲状腺激素抑制试
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验（口服T3或T4--TSH↓→吸I率↑ ；吸I抑制率<50%； 吸I率不受TSH调节）
显像特点：甲状腺多表现为外形增大，腺体内显像剂分布弥漫性异常增浓，周围组织本底较低。
3）甲减：TT3↓、TT4 ↓ 、FT3↓、FT4↓、rT3↓、TSH↑、甲状腺摄碘率↓、血供差 4)分化型甲状腺癌：血清Tg↑
甲状腺癌：分化型甲状腺癌及未分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌
5）慢性淋巴细胞性甲状腺炎：最常见自身免疫性甲状腺疾病之一，包括桥本甲状腺炎、
萎缩性甲状腺炎。常甲状腺球蛋白抗体（TGAb）↑、甲状腺微粒体抗体（TMAb）↑、T3↓、T4↓、过氯酸盐释放试验（+） 显像特点：由于存在碘的有机化障碍，表现99mTcO4-显像“热结节” 131I显像 “冷结节” 6）弥漫性毒性甲状腺肿（GD）：为自身免疫性疾病，促甲状腺激素受体抗体TRAb↑，抗
体可作为免疫球蛋白传给新生儿而引起新生儿甲亢。
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7）缺碘性甲状腺肿：甲状腺激素抑制试验（口服T3或T4--TSH↓→吸I率↓；吸I
抑制率>50%；）
8）功能自主性甲状腺瘤：其腺瘤组织功能自主，不受TSH调节，但其分泌的甲状腺激
素可通过TSH反馈抑制周围的正常甲状腺组织。甲状腺激素抑制试验同甲亢，
显像特点：早期的影像表现为单个“热结节”伴正常甲状腺组织不同程度的显像剂摄取减低，随着病情进展，周围正常甲状腺组织可完全被抑制，影像表现为孤立的“热结节”
与先天性一叶缺如鉴别：肌注TSH，若热结节周围甲状腺显像，则为功能自主性甲状腺瘤；影像无变化，则为后者
9）异位甲状腺：常见部位有舌根部、喉前、舌骨下、胸骨后
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显像特点：正常甲状腺部位不显影，上述部位显影，影像多为团块样。（I显像）
10）甲状腺肿：根据甲状腺是否存在结节，可分为单纯性弥漫性甲状腺肿和结节性甲状
腺肿，
显像特点：前者甲状腺显像表现为腺体外形增大，其内显像剂分布同正常甲状腺或弥漫性增浓；多结节性甲状腺肿形态可以不规则增大，腺体内显像剂分布不均匀，或呈“虫蚀样”。
单纯性弥漫性甲状腺肿
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11）甲状腺癌转移：I全身显像寻找转移灶
甲状腺癌伴双肺转移
核医学-核医学 题型
