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自制单向活瓣补片在房间隔缺损并肺动脉高压中的应用
赵玉彪赵富东储生雷
671000大理市第一人民医院心胸外科，云南大理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.25.038摘
要
目的：观察自制单向活瓣补片应用于房间隔缺损并肺动脉高压的疗效。方法：2017年10月-2024年1月收治
房间隔缺损并肺动脉高压患者6例，随机分为两组各3例。对照组予以常规手术治疗，观察组采用自制单向活瓣补片治疗。观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗时间、肺动脉压恢复正常时间及围手术期并发症率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：在房间隔缺损并肺动脉高压治疗中使用自制单向活瓣补片，具有治疗时间短、临床效果显著、围术期并发症少等优点，值得推广。关键词
房间隔缺损；单向活瓣补片；肺动脉高压
资料与方法
表1两组患者治疗效果对比(n)2017年10月-2024年1月收治房间组别n显效有效无效总有效率(%)隔缺损并肺动脉高压患者6例，男2例，对照组311166.7女4例，年龄12～50岁。全部患者入院观察组3120100.0均发现心脏杂音，运动后会出现不同程度的心慌、气短、胸闷等症状，综合病表2两组患者治疗时间和肺动脉压力水平恢复时间比较(x±s，d)史、症状、体征及心电图、X线胸片、组别n治疗时间肺动脉压力水平恢复正常时间超声心动图等检查确诊。所有患者均签对照组310.2±2.46.6±1.3署知情同意书，随机分为两组各3例。观察组36.7±1.84.0±0.5两组一般资料比较，差异无统计学意义好转，心脏先天性畸形问题基本解决，讨论
(P＞0.05)，具有可比性。
心脏功能和肺动脉压水平恢复正常；②房间隔缺损是指先天性心脏畸形，方法：6例患者均在体外循环下开始有效：病情减轻，心脏先天性畸形问题原始房间隔在胚胎发育过程中出现异手术，其中4例在浅低温体外循环心脏得以缓解，心脏功能和肺动脉压水平比常，导致左、右心房之间遗留孔隙，是跳动中完成，2例在中、低温体外循环治疗前有明显改善；③无效：病情无太临床常见的一种疾病。该病多发生在女心脏停跳下完成。对照组予以常规手大变化，甚至有加剧趋势。总有效率=性群体，男女之比约1∶3，发病率为活产术治疗，观察组采用自制单向活瓣补(显效+有效)/总例数×100%。
婴儿的1/5000，占先天性心脏病发病总片治疗。两组患者均采用经右心房切统计学方法：数据使用SPSS17.0软数的5%～10%[1-2]。在儿童期，患者一般口，根据病情采取具体疗法，如果房件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2并无明显症状，青年时多表现为心悸、间隔缺损横径＜2.5cm，可考虑连续缝检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检气急、乏力等症状。房间隔缺损可具体合；若房间隔缺损直径＞2.5cm，可采验；P＜0.05为差异有统计学意义。
分为继发孔型、原发孔型、静脉窦型三种用自体心包进行修补。两组患者中房类型，为确保诊断无误，临床多采用心电间隔缺损直径＜2.5cm2例，但因为合结果
图、胸部X线、超声心动图等检查技术联并有肺动脉高压症状，所以全部采用两组患者临床疗效比较：观察组治合进行诊断[3]。常见手术方式有[4]：①直自制单向活瓣补片进行修补，活瓣口疗总有效率明显高于对照组，差异有统接缝合术：适用于缺损较小；②补片修的直径大小根据患者病情而定。另计学意义(P＜0.05)，见表1。
复术：适用于缺损较大，或合并其他病外，术中常规探查二尖瓣和三尖瓣，两组患者治疗时间和肺动脉压力水症；③上腔型缺损补片修复术。
与术前心脏彩超检查结果相结合，决平恢复时间比较：观察组治疗时间、肺本研究采用自制单向活瓣补片术，定是否处理瓣膜。6例患者中，有3例为动脉压力水平恢复正常时间均短于对照因为在术后早期，房间隔活瓣能起到非中度及以上肺动脉高压，心脏复跳后立组，两组比较差异有统计学意义(P＜常大的作用，两组患者均为房间隔缺损即予以相应药物治疗，扩张肺动脉，并0.05)，见表2。
并肺动脉高压患者，术后右心负荷较提高心肌收缩力。
两组患者围术期并发症情况比较：重，若不及时调节，很可能会危及生观察指标：观察两组临床疗效及治观察组出现并发症0例，对照组出现并命。使用房间隔活瓣，能令右心房部分疗时间、肺动脉压力水平恢复正常时发症1例(33.3%)，观察组并发症发生率血液流入左心房，从而减轻右心房的容间、围术期并发症等情况。
低于对照组，差异有统计学意义(P＜量负荷，随着患者病情改善，心脏功能
疗效判定标准：①显效：病情明显
0.05)。
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中国社区医师2024年第35卷第25期57
自制单向活瓣补片在房间隔缺损并肺动脉高压中的应用
