婴儿抚触学习引导文
一、学习任务：婴儿抚触技术 二、学习目标 （一）知识目标
1.说出婴儿抚触的目的。
2.叙述婴儿抚触护理评估的内容及注意事项。 （二）技能目标
1.能进行婴儿抚触操作的准备和整理工作。 2.能进行婴儿抚触操作。 （三）素质目标
1.主动、有效与产妇、家属沟通。 2.爱护生命，耐心细致、交流亲切。 3.有团队协作意识和行为。 三、学习环节
（一）课前预习，并以小组为单位将课前学习过程和学习结果用PPT形式进行汇报。
（二）医院床边学习
1.观察和记录临床婴儿抚触工作。 2.讨论、分享观察的收获。 3.角色扮演：体验婴儿抚触工作。 4.课堂互评和自评学习情况。
（三）课后自主练习、完成学习反思日记。 四、考核评价
1.教师评价和同学相互评价课堂表现。 2.反思日记评价。 3.集中操作考核评价。 五、学习资源
1.婴儿抚触操作流程文本。 2.婴儿抚触课件、操作视频。
3.课堂表现评价表、婴儿抚触评分标准。
附1： 临床婴儿抚触工作的观察记录 1.工作步骤及态度 2.体会
附2： 婴儿抚触操作
【评估】
1.核对婴儿信息，包括出生时间、体重、脐部、进食、精神状况及分娩经过等。 2.评估婴儿身体状况，是否存在病情危重、全身皮疹或有脓疱疮、因病在治疗中、静卧期、太饱或太饿等不能进行抚触的情况。
3.评估产妇及家属对婴儿抚触的认知状态。 【计划】
1.护士 取下手表，修平指甲及倒刺，着装整洁，洗手。
2.用物 婴儿抚触操作台、婴儿润肤油、浴巾一张、替换的衣物及尿布等。
3.环境 整洁，光线明亮，调节室温至25℃左右，室内保暖措施安全，安静不受打扰。抚触台上铺好大毛巾，播放柔和的音乐。
4.婴儿 在沐浴后、午睡或晚上就寝前进行，婴儿不宜太饱或太饿，最好在餐后半小时进行。
【实施】 1．操作流程
（1） 检查婴儿 （2） 头部抚触 —“永远的微笑”，舒缓面部紧绷 （3） 胸部抚触—“交叉循环”，顺畅呼吸循环 （4） 1）右手食指、中指指腹自婴儿的左上腹至左下腹抚触，画出字母“I”； 双手放在两侧肋缘，右手向上滑向婴儿对侧肩部，而后复原；左手以同样的方法进行；避开婴儿乳头，在新生儿胸部画成一个X形大交叉。 将婴儿置于抚触操作台上的大浴巾上，为婴儿取舒适体位，解开婴儿衣服及尿布，核对婴儿手腕带信息并检查婴儿全身皮肤情况。 操作者温暖双手，注意与婴儿交流。 1）取适量婴儿润肤油，轻轻摩擦，以润滑和温暖双手； 2）双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际； 3）双手拇指从下颌中央向外，向上方推压，止于耳前划出一个微笑状； 4）一手托头，另一手的指腹从前额发际向上、向后滑动，至脑后止于同侧耳后乳突处，避开囟门，用食、中指轻压耳后乳突部片刻。 腹部抚触—“I 2）右手食指、中指指腹自婴儿的右上腹向左上腹至左下腹抚触，画出字母“L”； love you”， 表达情感，有助于胃肠活动 （5） 3）右手自婴儿的右下腹、右上腹、左上腹至左下腹抚触；按顺时针方向划半圆抚摩腹部，避开未脱落的脐痂和膀胱部位，画出字母“U”； 操作时，操作者与婴儿交流，表达爱心。如“I love you.”。 1）双手交替托起婴儿一侧上肢，从上臂至手腕部分段轻轻挤捏； 上肢抚触—“挤挤捏捏反反复复”，增强手臂和手的灵活反应 （6） 下肢抚触—方法同上肢，增强2）双手夹住小手臂，上下搓滚，注意搓揉大肌群及关节； 3）用拇指从手掌根抚摩至手指，用拇指和食指指腹抚摩、提捏各手指关节； 4）同法挤捏婴儿另一侧上肢。 1）双手交替托起婴儿一侧下肢，从大腿至踝部分段轻轻挤捏； 2）双手夹住婴儿腿部，上下搓滚；注意搓揉大肌群及关节； 3）用拇指从脚后跟抚摩至脚趾，拇指和食指指腹抚摩、提捏各脚趾关节； 运动协调功能 4）同法挤捏婴儿另一侧下肢。 （7） 背部与臀部抚触，舒缓背部肌肉 （8） 抚触后处理 1）婴儿取俯卧位，头侧向一边，注意保持婴儿呼吸顺畅； 2）以脊柱为中分线，双手平放于婴儿背部脊椎两侧，从颈部向下抚摩至臀部，然后用指腹轻轻抚摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向脊柱下端迂回运动； 3）双手在两侧臀部同时做环形抚摩。 1）换好尿布，穿好衣服。 2）根据婴儿情况进行必要的脐部、臀部护理。 注意穿衣动作轻柔，以防拉伤婴儿。 1）将婴儿送回母亲处，核对产妇信息与婴儿手腕带信息相同才能交给产妇，安置好体位。 2）进行母乳喂养、婴儿观察和日常护理等内容指导。 1）整理用物：用物按消毒技术规范要求处理，垃圾分类处理。 2）洗手，记录婴儿全身皮肤、脐部等情况。 （9） 送回婴儿 （10） 操作后处理 2．注意事项 （1）病情危重、全身皮疹或有脓疱疮、因病在治疗中、静卧期、太饱或太饿的婴儿禁忌进行抚触。
（2）环境安静，确保操作者不受打扰，可播放轻柔的音乐帮助彼此放松，室温调至25℃左右。
（3）婴儿皮肤娇嫩，抚触手法轻柔，用力适当，避开乳腺和脐部，不要强迫婴儿保持固定姿势。
（4）抚触时避免婴儿眼睛接触润肤油，若不小心接触，应及时冲洗。
（5）抚触时要密切观察婴儿在抚触前、中、后期是否有消极活动的迹象，并根据婴儿的反应及时调整抚摩的方式和力量；若婴儿在抚触时出现反复哭吵、肤色变化或呕吐等情况，应停止在该部位抚摩，如哭吵持续1分钟以上，应完全停止抚触。
（6）抚触过程中注意与婴儿进行交流。
（7）每个动作可以重复6～10次，一般刚开始抚触5分钟/次，逐渐延长至15分钟/
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