了安神补脑液等药物，用了效果不大。最近，放学回到家里情绪不稳，时不时会发火，有时与弟弟吵嘴。但是很体贴大人，有时帮大人做点家务。
⑷ 将测验结果反馈给来访者，并做出初步问题分析
心理测验结果：《焦虑自评量表SAS》测验结果：总分75，超过标准分25分。《抑郁自评量表SDS》测验结果：总分54分，超过标准分1分。初步看是考试焦虑问题。
⑸ 确定咨询目标，确定咨询方案。来访者由于无法接受考试失利导致产生不良情绪反应及行为不适，因此改变来访者对现实生活的非理性信念使其适应现实生活将是咨询的关键所在。初步确定如下咨询目标：
具体目标：减轻来访者的焦虑情绪，改善认知。
近期目标：消除不合理信念，代之以合理信念，改变认知模式，从而使来访者正常学习生活。
最终目标：促进来访者心理健康水平的提高，达到人格完善，学会自我心理调整。
咨询方案各项内容的商定（略）
⑹ 布置家庭作业：请来访者回忆近一个月的情绪状况和想法，尤其是对高考的想法。了解来访者影响引起行为和情绪的不合理信念
第二次咨询
１、咨询时间：2008年3年9日 ２、咨询目的：
⑴进一步加深咨询员与来访者的关系。
⑵让来访者了解合理情绪疗法。根据合理情绪理论进行认知分析；进一步明确来访者的不合理信念。
⑶学习练习放松技术，帮助来访者缓解焦虑情绪，增强信心。 ⑷加强与父母、同学的交流，争取社会支持系统。 3、咨询方法：会谈法、练习放松技术 4、咨询过程：
⑴反馈家庭作业，和来访者一起分析她的不合理信念。
“考不上大学，就对不起父母错误观念”、“考试成绩差，就考不上重点大学了，就完了”、“模拟考试成绩差就考不上大学”......
⑵详细介绍合理情绪疗法，特别是ABC理论，使来访者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。
向来访者介绍合理情绪疗法的基本原理，ABC理论： A：诱发事件；
Ｂ：个体对这一事件产生的信念； Ｃ：个体的情绪反应及行为结果的后果； D：对不合理信念的争辩； E：咨询或治疗效果。
A并不是引起C的直接反应，继A发生之后，个体会对A产生某种看法，做出某种解释和评价，从而产生关于A的某些信念，即B，个体的情绪反应及行为结果C起源于信念B，而且也会因为这些信念的稳定存在而持续下去。所以我们可以通过对不合理信念加以驳斥和辩论D，使之转变为合理的信念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果E。
对来访者的问题进行认知分析：通过交谈和来访者一起找出：她不良情绪和行为后果的具体表现C（紧张、不安、心烦意乱、和弟弟吵架、失眠）；与这些反应相对应的诱发事件A（考试）；两者之间的不合理信念B（名次看得很重，一次名次大幅度下降就认为自己成绩不行了，总觉得超过别人才算成绩好，考不上重点大学就对不起父母）。
通过解说和分析，使来访者能够接受这种理论及对自己问题的解释。⑶练习放松技术以缓解焦虑情绪，增强信心。指导王某练习肌肉渐进性放松训练，如：让来访者靠在椅子上，全身各部位处于舒适状态，双臂自然下垂。让来访者想象自己处于令人轻松的情境中，使其达到一种安静平和的状态。然后，咨询师用轻、柔、愉快的声调引导来访者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢。
⑷布置家庭作业：
A、请来访者结合日常生活事件，反思自己的不合理信念； B、每当紧张时，使用放松技术缓解焦虑情绪，增强信心。
C、加强与父母、同学的交流。
第三次咨询
１、咨询时间：2008年3年16日 ２、咨询目的：
⑴进一步明确来访者的不合理信念。
⑵使来访者了解美国著名心理学家艾利斯归纳的11条生活中容易引起心理困扰的不合理信念。
⑶使来访者进一步领悟到自己的问题与自身不合理信念的关系。 3、咨询方法：会谈法、合理情绪疗法 4、咨询过程：
⑴反馈家庭作业，和来访者一起分析她的不合理信念。 ⑵详细介绍美国著名心理学家艾利斯归纳的11条生活中容易引起心理困扰的不合理信念。
1、每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。这个观念实际是一个假象，是不可能实现的事。
2、个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。这也是一个永远无法达到的目标，因为世界上根本就没有十全十美、永远成功的人。
3、世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们作严厉的谴责和惩罚。每个人都可能会犯错误，但仅凭责备和惩罚则于事无补。
4、如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情。人不可能永远成功，生活和事业上的挫折是很自然的。
5、不愉快的事情总是因外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。外在因素会对个人有一定影响，但实际上并不是想自己想象的那样可怕严重。
6、面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。该承担的责任就要承担。
7、人们要对危险和可怕的事随时随地地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性。对危险和可怕的事物有一定的心理准
备是正确的；但过分的忧虑是非理性的。
8、人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样，才能生活得好些。过分夸大这种依赖则可能使自我失去独立性。
9、一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。事实虽不可改变，但对事件的看法却是可以改变的，从而人们仍可以控制、改变以后的生活。
10、一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过。如果使自己的情绪失去平衡，会失去帮助别人解决问题的能力。
11、对人生中的每个问题，都应有一个唯一正确的答案。人生是一个复杂的历程，对任何问题都要寻求完美的解决办法是不可能的事。
⑶让来访者对照艾利斯归纳的11条生活中容易引起心理困扰的不合理信念，进一步领悟到自己的问题与自身不合理信念的关系
⑷布置家庭作业：
A、请来访者结合日常生活事件，反思自己的不合理信念； B、根据介绍的艾利斯归纳的11条生活中容易引起心理困扰的不合理信念，请来访者写出感想。
C、每当紧张时，使用放松技术缓解焦虑情绪，增强信心。
第四次咨询：
咨询时间：2008年3月23日 目的：
⑴学会合理评价。
⑵与不合理信念辩论。
⑶帮助来访者改变思维，放弃不合理信念，代之以合理信念。 3、咨询方法：会谈法、合理情绪疗法。 4、咨询过程：
⑴反馈咨询作业，对来访者的体验给予鼓励。 ⑵与不合理信念辩论。例如：
A、针对“考不上重点大学，就对不起父母错误观念”这一不合
理信念的辩论：
针对来访者“考不上重点大学就对不起父母” 的信念，直接提出下列问题：“如果你考不上重点大学，父母会因此而气死吗？”、“难道你急就能考上重点大学了吗？”、“如果你考上了重点大学，而身体急出病来，就对得起父母？父母就会高兴了吗？” 从而引导来访者领悟到：作为为人父母者，在孩子未成年之前，他们精心呵护，尽心尽责培养子女，为子女操心劳神，是他们苦难的价值，他们真心希望通过自己的劳动，为子女健康成长提供好一点的条件。考试分数对父母来说，未必是最重要的，重要的是你们能快快乐乐、健健康康地长大成人。
B、针对“一次考试成绩差即考不上大学”这一不合理信念的辩论：
⑶学习、巩固新的合理信念。
“一次考试成绩差，只能说明这一次成绩差，不能说明以后永远差，同时这次成绩差恰恰能锻炼我屡败屡战、愈挫愈奋的顽强意志品质。”
“本次考试成绩差，说明这次考试帮你发现了自己知识上更多的不足，能促使我尽早弥补上，高考时才更有可能取得好成绩。” A、请来访者把自己与不合理信念的辩论内容写出来。 B、给父母看每次考试的成绩，取得父母的理解。
⑷布置家庭作业：每当出现紧张时，使用放松技术缓解焦虑情绪，增强信心。
第五次咨询：
1、咨询时间：2008年3月30日 2、咨询目的：
⑴ 进一步学会合理评价。
⑵ 与不合理信念辩论。
⑶ 帮助来访者改变思维，放弃不合理信念，代之以合理信念。 3、咨询方法：会谈法、合理情绪疗法。 4、咨询过程：
⑴ 反馈咨询作业，对来访者的体验给予鼓励。 ⑵ 与不合理信念辩论。
⑶ 学习、巩固新的合理信念。
第六次咨询
１、咨询时间：2008年4月6日 ２、咨询目的： ⑴巩固咨询效果。 ⑵心理测验。
⑶结束咨询，制定行为目标，加强自我管理能力。 ３、咨询方法：会谈法、心理测验 ４、咨询过程：
⑴检查作业，反馈咨询效果。
⑵指出继续努力的方向，进行自我监督与控制。 ⑶基本结束咨询，制定行为目标，加强自我管理能力。 ⑷心理测验结果：SAS标准分为54。SDS标准分为49
通过这一段时间的咨询，心情平静了许多，许多事情也想开了，失眠现象消失。对高考和周围的环境有了新的认识，决定好好学习，扎扎实实的准备高考。高考结束时回访王某考上郑州大学。
一例女高中生考试焦虑咨询的案例报告（包含咨询记录六次）--心理咨询师论文国家二级心理咨询师
