《透析患者自我感受负担与社会支持和应对方式的相关性研究》的开题报告模板 

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Pediatric Transplantation, 2007, 11(7):781-7. 二、研究方案 （一）研究目标、研究内容和拟解决的关键问题 研究目标 本研究通过对维持性血液透析患者心理健康状况与其社会支持度及应对方式的关系进行调查和分析，以了解血液透析患者自我感受负担、社会支持及应对方式的特征； 探讨血液透析患者自我感受负担、社会支持及应对方式之间的相互关系及影响因素，为今后的研究和干预提供可供借鉴的理论依据。 研究内容 1.了解透析患者一般资料、自我感受负担、应对方式和社会支持的调查。 2.根据结果，描述再障患者一般资料、自我感受负担、应对方式和社会支持的状况。 3.分析再障患者自我感受负担与其应对方式、社会支持之间的相关性。 拟解决的关键问题 1.问卷回收的有效性，统计学的使用方法； 2.自我感受负担与社会支持和应对方式理论指导下干预方案的制定； 3.调查人员的培训、样本的依存性。 （二）拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析 研究方法 1.研究设计 本研究分为两个阶段进行。 第一阶段为现状调查阶段：通过查阅文献及某乡镇80例小样本小范围的预调查及哈尔滨市五常和木兰县城中的2所乡镇卫生院大范围调查，分析哈尔滨市透析患者自我感受负担与社会支持和应对方式水平现状，并进行影响因素分析。 第二阶段为所选乡镇卫生院进行现场干预阶段：在前期调查研究的基础上，通过医疗义诊招募、个人访谈等方法，按其所在乡镇将纳入研究对象分为干预组和对照组，评价自我感受负担与社会支持和应对方式理论下干预方案的效果。 2.研究对象 根据现状调查多因素分析原则，本研究收集样本量为523例，采用方便抽样法在哈尔滨市木兰县和宾县2所乡镇卫生院随机抽取符合纳入透析患者523名，对其发放问卷。 纳入标准： （1）年龄为 18 周岁以上，同意参加本研究； （2）行血液透析治疗 3 个月及以上的终末期肾衰竭患者，前 3 个月内无透析方式的改变及外科手术史； （3）意识清楚，有一定的阅读和理解能力。 排除标准: （1）患有严重心、脑、肺并发症及有人格障碍者； （2）有明确精神病史者。 3.研究工具 调查问卷包括 4 个内容：一般情况问卷、多维度健康状况自我感受负担量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷。 （1）基本情况问卷 内容包括一般资料和健康状况评估。一般资料包括：年龄、性别、身高、体重、文化程度、婚姻状况、经济情况、吸烟史、饮酒史等。健康状况量表包括并发症情况、血脂、血压、腰围、臀围、体重指数等。 （2）多维度健康状况自我感受负担量表 健康自我感受负担量表是 Wallston 从心理控制角度出发，在 Levenson 的内在性、有势力他人的影响及机遇的作用等三个范围内评定了对健康的看法。MHLC 量表包括三个分量表，即内控性(I)量表、有势力的他人(P)量表、机遇(C)量表。内控性量表测量人们在多大程度上相信自己能够驾驭他们自己的生活；有势力的他人量表测量人们是否相信他人能够控制自己生活中的事件；机遇量表测量一个人对机遇可以影响其生活经历与事件结果的相信程度。该量表共有 18 个条目，每个分量表包含 6 个条目，每个条目以 6 分制评定，评分从 1 分(很不赞成)-6 分(很赞成)，每个分量表分值范围是 6 分-36 分，高分代表人们有较强的倾向性。量表中内控性(HILC) Cornbach a 系数为 0.80，机遇(CHLC) Cornbaeha 系数为 0.83，有势力他人(PHLC)Cornbach a 系数为0.75。该量表引进我国以后，己被医疗领域广泛应用，具有较好的信度和效度。 MHLC 的样本来源包括健康人，例如学生、秘书、护士、医师等，也包括健康方面有问题的人，如糖尿病、高血压病人及正在接受血透析或化疗的病人。常模资料为：HILC 平均分为 26 分，标准差为 5；CHLC 平均分为 15 分，标准差为 6；PHLC平均分为 20 分，标准差为 5.5。 （3）社会支持评定量表 社会支持评定量表由肖水源于1986年编制，问卷的设计基本合理，条目容易理解无歧义，该量表共有10个条目，包括客观支持（3项）、主观支持（4项）、社会支持利用度（3项）3个维度，用于测量个体的社会支持情况。总分是10个条目评分之和（66分），总分越高，表示社会支持状况越好。该量表具有较好的信度和效度，各条目的一致性在0.89-0.94之间。第1-4，8-10条，每条只选择1项，选择1、2、3、4 项分别计分1分、2分、3分、4分；第5条分A、B、C、D 4项，计总分，每项从无到全力支持分别计1分-4分；第6、7条如果回答“无任何来源”则计0分，回答“下列来源”者，有几个来源就计几分。统计分：第2、6、7条评