医学影像检查技术学重点

增感屏对影像效果有何 和器官与邻近组织的对比度，以正中面对台面中线，中心线对准影响?答：①增加影像对 显示其形态和功能的检查方法。 脐孔上方2cm处，通过第三腰比度，使用增感屏所获照试述X线透视与普通摄15.软X线：40kV以下管电压产椎。 片对比度高于无屏的照影检查主要优缺点答：X生的X线，因其能力低，波长较 片影像。②降低影像清晰线透视的优点：①可以同长，穿透物质的能力较弱，称软31.心脏正位与胸部正位摄片度，这是使用增感屏的最时观察器官的形态和功X线。 的区别：①平静呼吸下曝光，②大弊端，主要是荧光体的能，立即得到检查结果；16. X线扫描噪声：是因为透过要远距离（2m）和短时间摄影，光扩散、屏-片的密着状②在检查中还可以转动人体到达探测器的X线光子数③心脏摄片中心线较低，要对准态、X线斜射效应等原因被检查者，从不同角度和量不足，使光子在矩阵内各像素第6胸椎。 造成。③影像颗粒性变方向观察器官的形态和上的分布不均匀所致。 32.心脏斜位：右前斜位：从后差。 动态变化；③若需要记录17伪影：是指在扫描过程中由前位向左旋转450~550，右前胸2影响照片对比度的因素病变影像时，可以在透视于设备或病人的原因而产生的壁紧靠暗盒，同时服钡。左前斜有哪些?答：胶片γ值、X下选择最佳角度进行点一些与被扫描的组织结构无关位：从后前位向右旋转线质（kV）、X线量和灰片摄影，供复查对照或作的异常影像，这些异常影像降低550~650，左前胸壁紧靠暗盒。 雾。 为教学、科研资料保存；了图像质量，甚至影响病变的分33软X线摄影设备：钼靶、铑用γ值大的胶片比用γ④使用影像增强器可将析诊断。 靶X线机。乳腺检查多用侧斜位值小的胶片获得的照片荧光影像亮度输出增强18密度：是指透明性照片的暗（MLO）、轴位（CC） 对比度大，即使是对X线几千倍，可以在明室下透度或不透明程度，也称黑化度。 34.何为离子型及非离子型对吸收差异较小的脂肪和视，影像分辨力较荧光屏19.影像灰度：若所获得的被检比剂，并列出药名。 肌肉组织在照片上也能有很大提高，可观察细小体影像不打印成X线照片，而是答：化学结构上它们都是三碘苯辨别。X线质（kV）：高结构和厚度较大的部位，直接在影像显示器上显示，则显环的衍生物。离子型对比剂进入kV摄影时影像表现出低适于造影检查和介入治示器上的人体不同组织结构的体内，离解为正、负离子，并分对比度的影像效果，低疗等工作的开展，所用管黑化程度称为影像灰度。 别以原形排出体外。代表药：低kV摄影时影像表现出高电压较高，管电流较小，20增感屏的增感率：指在照片渗以碘克酸，高渗以泛影葡胺 对比度效果。X线量：一利于病人和医务工作者上产生密度为1.0时，无屏和有非离子型对比剂在体内不离解，般认为mAs对X线照片对的防护。缺点：影像细节屏所需照射量之比。 一个分子对比剂在溶液中只有比度没有直接的影响，但显示不过清晰，若用荧光21.胶片的γ值：也称对比度系一个粒子。代表药：单体以碘苯随着X线量增加，照片上屏透视不能留下永久记数，是指胶片特性曲线直线部分六醇（欧乃派克）、碘普罗胺（优低密度影像的对比度有录。 的斜率。 维显）。双聚体以碘曲仑（伊索明显好转。灰雾越大、照普通摄影：优点①照片影22. H-D曲线的平均斜率：是指显） 片对比度越低。 像的空间分辨力较高，影连接胶片特性曲线上指定两点124.碘过敏试验方法：①口服影响照片密度的因素有像清晰；②对于较厚部位密度（Dmin＋0.25和Dmin+2.0）试验。②眼结膜试验。③口含试那些?答：主要有管电流以及厚度和密度差异较的连线与横坐标夹角的正切值。 验。④皮内试验。⑤静脉注射试毫安秒（mAs）、管电压小的病变比荧光屏透视23. X线对比度：X线透过人体验：最有效的方法，使用30％（kV）、摄影距离、屏-容易显示；③照片可作为后，部分被吸收和散射，高吸收碘制剂1ml，行缓慢静脉注射。片系统、胶片的冲洗处理永久记录，长期保存，便区域透过的X线与低吸收区域15min后产生恶心、呕吐、胸闷、等。mAs是影响密度的主于复查对比和会诊；④接透过的X线形成强度分布的差咳嗽、喷嚏、气急、荨麻疹、甚要因素，在正常的X线摄受的X线剂量较少，利于别，这种透过人体组织后形成的至休克等，为阳性反应。 影曝光范围内，密度与X防护。缺点：①照片是二X线强度的差异成为X线对比125.普通胃、十二指肠造影的线曝光量成比例。D与维影像，前后方向的组织度。 检查要点：①立位观察胃泡内有kVn成正比，同时kV的结构互相重叠，必要时需24.照片对比度：指照片上相邻无软组织肿块影。②钡剂通过食改变会改变图像对比度。作两个互相垂直方向的两处的密度之差。 道下段和贲门的情况，有无受摄影距离 X线强度与距摄影或斜位摄影；②照片25. 右前斜位：X线方向由左后阻、绕流、分流和走行位置的改离的平方成反比，随摄影仅是瞬间影像，不能实时方射向右前方。 左前斜位：X变。③胃底壁的厚度和柔软性，距离增大，X线的强度下动态观察器官的运动功线方向由右后方射向左前方。 在深呼吸下可见胃泡的均匀膨降，照片的密度减低。屏能情况。 26.骨骼X线摄影时应注意：①大和缩小。④右前斜位观察贲门-片系统 增感屏的增感试述数字化X线检查主要优点根据需要病人取立位、坐位或卧下的连续曲线是否自然。⑤仰卧率越高，或胶片的感光度及其类型、原理答：类型：DR、位，应尽量使病人处于最舒适的位时胃底充盈钡剂，可显示其充越高，所获得的照片密度CR、DSA。 位置；②被检查部位必须放于暗盈相的轮廓；俯卧位时，胃底充越大。 CR的原理：以X线成像板（IP）盒中心，四肢、脊椎摄影时，长气，可显示胃底粘膜，这些位置4.散射线的抑制和排除作为载体记录X线曝光后形成轴应与胶片长轴平行；③拍摄范有利于病变的显示。 各有哪几种办法?请简单的信息，由激光读出信息并经图围要全，要包括软组织，四肢骨126. IVP检查的步骤：①病人写出各种办法的原理.像后处理形成数字影像。优点：要包括邻近的一个关节，腰椎要仰卧于检查床正中，摄腹部平答：抑制：遮线器、滤过①输出数字影像，有图像后处理包括下部胸椎，胸椎要包括下部片。②置两个椭圆形压迫器于脐板。 排除方法：空气功能，输出的影像不像屏-片系颈椎或上部腰椎；④两侧对称的两旁，相当于输尿管经过处，压间隙法、滤线栅法。原理：统影像是固定不变的，而是可以部位，应在同一技术条件下拍摄迫两侧输尿管通路，或骨盆抬高遮线器：控制照射野大加工的；②作为影像信号探测器对侧，或一张胶片包括两侧结10°~15°。③经肘前静脉快速小，减少不必要的照射面的IP与影像显示和存储功能不构；⑤一般部位都要有正侧两个注入对比剂20ml，1min内注完。积，并将与X线束方向不像屏-片系统是一体的，而是分摄影位置，必要时还要拍摄斜④注射完毕后5~7min摄第一同的焦点外X线吸收掉。 离的，其影像可透过图像存储与位、切线位和轴位；⑥摄影时中片，即刻冲洗胶片，以观察摄影滤过板：将适当厚度的金传输系统（PACS）实现远程会诊；心线除注明需要特殊角度外，均位置、条件以及肾盂、肾盏显影属薄板，如铝板、铜板等，③数字化存储图像比照片法存须与暗盒垂直。 情况。15min摄第二片，30min置于X线管窗口处，吸收储图像优越。 27.中心线体表位置：踝关节：摄第三片。如一侧肾盂、肾盏显原发射线中波长较长的DR的原理：将X线穿过人体后内外踝连线中点上1cm处；膝关影不佳，应延长摄片时间。肾盂无用射线，从而减少散射由平板探测器（FPD）探测的模节：正位对髌骨下缘，侧位对胫积水按常规时间摄片不显影时，线。 空气间隙法：是利拟信号直接数字化而形成数字骨上端；髋关节：同侧髂前上棘可在数小时后再摄片。⑤如双侧用空气可吸收能量较低影像。优点：①影像清晰度优于征与耻骨上缘连线的中点向下肾盂、肾盏显影满意，去除腹压的X线及X线衰减与距离CR；②噪声远比CR少，且安装作垂线5cm处。 带则输尿管和膀胱充盈，摄全尿的平方成反比的规律，在了除噪设备；③检查速度快于28.颈椎正位：仰卧位，上颌门路片。⑥膀胱病变需加摄左右斜增加体-片距后，一部分CR，摄片间隔时间仅5s；④FPD齿咬合面和乳突尖部连线垂直位片。⑦肾下垂患者全尿路片采与原发射线成较大角度的量子检测效率达60％以上，台面，中心线向头侧倾斜7°取立位。 的散射线射出胶片外，同可减少曝光量；⑤图像后处理功-10°，对准甲状软骨下方。颈9.影响CT图像质量的变量因素时到达胶片的散射线强能改善了影像细节的显示；⑥可椎侧位：立位，颈部长轴与暗盒有哪些？答：CT检查前的准备、度大大减少。 滤线栅根据观察者视觉特性来处理影长轴平行，头部向后仰，中心线噪声、伪影、部分容积效应和周法：滤线栅是将薄铅条夹像。 对准第四颈椎。颈椎张口位：仰围间隙现象、CT分辨力、窗宽持在易透过X线的填充DSA的原理：将造影前的图像和卧位，头向后仰，尽量张口，中和窗位、图像重建的数学演算方物中，使其固定在相互平造影图像分别透过影像增强器心线对准上下门齿中点。此位置式。 行或形成一定斜率的状增强，经摄像机扫描而矩阵化，能从口腔中显示寰椎、枢椎和寰噪声：表现为均匀物体在影像中态，摄影时，置于人体与再经模/数转换数字化，两者相枢关节及齿状突影像。 各个像素的CT值参差不齐，图胶片之间，使X线中心线减获得数字减影影像数据，最后29.头颅后前位：病人俯卧位，像呈颗粒状，使密度分辨力下降 对准滤线栅中心，此时因经数/模转换成减影影像。优点：头部正中面和眶耳线与暗盒垂伪影：是指在扫描过程中由于设散射线与铅条成角，不能影像中减除了骨骼和软组织结直，中心线对枕外隆凸下方3cm备或患者的原因二产生的一些透过铅条间隙，大部分被果，即便是浓度较低的对比剂充投照。侧位：病人俯卧位，头部与被扫描的组织结构无关的异吸收掉，减少了胶片上接盈的血管在减影影像中也具有侧转，矢状面平行台面，瞳间线常影像 受的散射线量，有效地改较强的对比度。 垂直台面，中心线对准外耳孔部分容积效应：CT图像上各个善了胶片对比度，提高了14X线造影检查：将能吸收X线前、上方各2cm处。 像素的CT值代表的是相应单位影像质量。 的物质人工引入体内，改变组织30.腰椎前后位：仰卧位，身体容积的平均CT值，在同一扫描

层面内有两种或两种以上不同有相关像素的最高和最低CT用来影响质子的T1和T2弛豫时优点和缺点及其应用答：优点：密度的组织香火重叠时，所测得值，保留所选CT阈值范围内像间，一般是使T1和T2时间都缩安全、无创，检查速度快，适应的CT值不能如实反映该层面单素的影像，但超过限定CT阈值短，但程度不同，二者中有一种证广，成功率高和并发症少，并位容积内任何一种组织的真是的像素被透明处理，重建成具有为主。 细胞外对比剂：目前可多角度成像。缺点：受空间分CT值，而是这些组织的平均CT立体视觉效果（三维）的两维图临床广泛应用的钆剂属此类。 辨率和部分容积效应的影响，使值，这种现象称为部分容积效应 像。 胆胰管轻度狭窄显示不可靠；很周围间隙现象：在同一扫描层134. OML（听眦线）：或称眶耳 难显示壶腹；MRCP检查过程中面内，两种相邻且密度不同的组线，眼外眦与外耳孔的连线。瑞184.顺磁性对比剂浓度低时，主无法进行治疗；梗阻的良恶性鉴织，其界面处的CT值不能准确氏线，即眶下缘与外耳孔的连要使T1缩短并使信号增强；浓别不如ERCP。应用：各种胰、的测得，因而在CE图像上，其线。 度高时，则组织T2缩短超过T1胆管病变检查。 交接部的影像不能清楚的分辨，135. 简述HRCT扫描的基本条效应。 238. MRS：是利用核磁共振现象这种现象称为周围间隙现象 件答：①CT机的固有空间分辨185. Gd-DTPA在器官中的浓度和化学位移作用进行特定原子CT扫描参数与辐射剂量的关力＜0.5mm。②层厚为与该器官的血供丰富程度成正核及其化合物定量分析的方法。 系：1.X线管电流和曝光时间；0.5~1.5mm。③图像重建使用高相关，血管丰富的器官则T1缩H谱MRS检测时多将四甲基硅中2.扫描层厚3.螺距4.重建算法空间分辨力算法。④应用512×短信号增强，不丰富的组织器官甲基的化学位移定义为5.X线管电压6.X线束宽度 512矩阵，如矩阵仅有320×320强化则不明显。 0.0ppm，其他化合物与之参照；10.试述CT检查基本方法答：时，可通过靶扫描缩小显示野来186.投射或导弹效应：是指铁31P谱测量时，采用磷酸肌酸为平扫、增强扫描（分为常规增强减小像素的大小。⑤扫描用高电磁性物体靠近磁体时，因受到磁参照为，化学位移为0.0ppm。扫描、动态增强扫描、延迟增强压和高电流。即120~140kV，场吸引而获得很快的速度向磁不同化合物中原子核化学位移扫描）、造影CT（包括血管造影170~220mA。 体方向运行，如剪刀、铁磁性氧不同，可以根据其在MRS中共振CT和非血管造影CT）、特殊扫描174.简述肝脏多期扫描的方法 气活塞、镊子等较小铁磁性物体峰位置加以鉴别，共振峰积分面技术（包括薄层扫描、靶扫描、答：注射对比剂开始后25-30s飞行速度相当快，可对病人和工积与共振核数目成反比，反映化高分辨力扫描）、定量CT。 嘱病人屏气，行全肝连续螺旋扫作人员造成灾难性甚至致命性合物的浓度，可以进一步定量分11螺距：等于X线管旋转一周描，为肝脏动脉期，此期持续危害。 析 （1s）检查床移动的距离与扫描20-45s；扫描后，病人恢复呼吸。187. MRI绝对禁忌包括心脏起MR灌注成像参数：BV（单位组层厚的比值。 于对比剂注射开始后60s嘱病搏器、铁磁性或电子镫骨植入织的血液容积总量）BF（指单位12.螺旋CT：采用滑环技术，X人再次屏气行全肝第二次连续物、用于中枢神经系统的止血时间内流经单位组织的血液容线管和探测器不间断360°旋螺旋扫描，此为门静脉期；扫描夹。 量）MTT指血液经不同路径自动转，连续产生X线，并进行连续后病人恢复呼吸；于对比剂注射188. MRI检查的安全要求：①脉端流至静脉段的平均循环时的数据采集；同时，检查床沿纵开始后2min，嘱病人再次屏气检查前对病人及家属详细宣传间）TTP（指注射对比剂至强化轴方向匀速移动使扫描轨迹呈行全肝第三次连续扫描，此为肝MRI检查的安全性问题。②在检达到峰值所需的时间 螺旋状的扫描方式。 实质平衡期扫描。此后还可根据查室外位置明显处宣传检查的MRI的新功能：1.肿瘤的定位与13.多层螺旋CT：是指安装有多需要作不同时相的延迟增强扫注意事项。③被检查者及家属填定性2.发现转移瘤或寻找原发排探测器的螺旋CT设备，X线描。 写病人安全检查调查表。④了解病灶3.为恶性肿瘤的TNM分期管每旋转一周，即可完成多层面CT灌注成像（CTPI）是指在静病人体内有否金属异物或假体。提供依据

的容积数据采集并重建出多个脉注射对比剂的同时对选定的属于绝对禁忌与某些相对禁忌8.与其他影像学检查比较，试层面的图像。 层面进行连续多次动态扫描，以的病人严禁进行MRI检查。女性述MRI检查的优点答：①无电多层螺旋CT的优势：1.扫描速获得该层面内每一体素的时间病人如带有铁磁性金属节育环，离辐射，因而对人体安全、无创；度明显提高；2图像空间分辨力密度曲线然后利用不同的数学应于检查前取出。⑤严禁将金属②对脑和软组织分辨力极佳，解提高；3。CT透视定位更准确；模型计算出组织血流灌注的各物品，特别是铁磁性物质带入检剖结构和病变形态显示清楚、逼4.提高了X先的利用率 项参数，以此来获得各个组织器查室内。⑥严禁病人和检查操作真；③多方位成像，能对被检查双源CT：是在扫描机甲内安装官的灌注状态 者、医师以外的人员进入检查部位进行轴、冠、矢状位以及任两套X线管和两套探测器系统，CT图像后处理技术：1多平面室。⑦对有精神紧张、恐惧者除何倾斜方位的层面成像且不必两套探测器系统成90度放置。 重组2.曲面重组3.多层面容积详细解释以消除病人心理障碍变动病人体位，便于再现体内解双源CT的优点：1时间分辨力在现4.表面遮盖显示5.容积再外，对检查时梯度场产生的噪音剖结构和病变的空间位置和相提高；2可获得双能量CT数据；现6.CT仿真内镜 要在外耳内填塞棉球等以减少互关系；④多参数成像，T1加3.心脏检查辐射剂量降低 180.运动伪影：发生在相位编码噪音。向病人解释可能产生身体权像，T2加权像，质子密度加127. QC：质量控制；QA：质量方向上； 化学位移伪影：发生发热的原因。并嘱咐病人闭眼以权像；对显示解剖结构和病变敏保证；QM：质量管理；MTF：调在频率编码方向上。化学位移伪减少恐惧。允许有家属陪同检感；⑤除了能进行形态学研究制传递函数。 影：在低场强设备不显著，随场查。⑧对不能合作的病人及患儿外，还能进行功能、组织化学和128.平扫：称为普通扫描，是指强增大，伪影越明显。 混淆伪要给予镇静剂，待入睡后进行检生物化学方面的研究。 不用对比剂增强或造影的扫描。 影：是指图像中出现所选FOV查。⑨对育龄妇女要了解是否妊为什么要用[DSA]数字血管成129. 动态增强扫描：是指静脉以外的解剖结构影像。 娠，妊娠三个月内者应延期或停像？DSA是数字X线摄影(DR)的团注法注射对比剂后在短时间MRI的成像参数1.SNR 2.CNR 3.止检查。⑩对需要增强MRI检查一个组成部分，其极佳的数字减内对感兴趣区进行快速连续扫空间分辨力4.扫描时间 者，应向家属及病人解释所用对影功能最适宜血管造影检查。消描。 MRI选择成像参数的基本原则：比剂的目的、意义及反应，绝大除了造影血管 以外的影像成造影CT：是指利用阳性或阴性1.应根据检查目的和检查部位多数增强MRI检查者无任何反分，突出地显示出被检器官的血对比剂是被检器官或结构与周选择合适的脉冲序列、图像信号应。 管影像。 围形成密度差，然后再行CT扫的加权参数和扫描平面加。在设189. MRI增强扫描：静脉内注DSA需要哪些主要条件（即何为描的检查方法。分为CTA,血管置成像参数时，应注意SNR是影入对比剂后的扫描。 DSA技术）？DSA是数字X线摄造影CT和非血管造影CT三种。 像图像质量的最重要参数3.尽227. MRA检查的主要技术：时影(DR)的一个组成部分，其极佳特殊CT扫描技术：1.薄层扫描量采用短的扫描时间。不应为追间飞跃法（TOF法）、三维对比的数字减影功能最适宜血管造2.靶扫描3.高分辨力扫描 求过高的SNR或空间分辨力而增强MR血管成像（3D.CE-MRA）、影检查。基本原理是: 将未造130. HRCT（高分辨力CT）：具使扫描时间延长4.应当注意人相位对比法（PC）、黑血技术。影的图像(称蒙像)和造影图像，有极好的空间分辨力，对显示小体不同解剖部位信号强弱的差TOF法对于慢速血流不敏感。分别由影像增强器( I.I )增强、病灶及病灶的细微变化优于常异 CE-MRA不依赖于流动现象成再用摄像机扫描、矩阵化，由规CT扫描，一般是在常规CT时间飞越：流动质子在成像过程像。CE-MRA检查的优点：成像A/D转换器转换 (或平板探测的基础上对感兴趣区进一步检中，因流入或流出成像容积而引速度快，应用范围广，可大范围器（FPD）直接矩阵化)的数字信查或用于小器官或小病灶的检起其信号强度改变，称为时间飞成像，空间分辨率及对比度高；号，两者相减而获得一幅新的数查。 越 对慢血流敏感；运动伪影少，无字图像；最后，得到的D/A转换131. 定量CT（QCT）：是指利用运动伪影的补偿方法：1.改变流动伪影。 器转换形成减影后的模拟图像CT检查来测定某一感兴趣区内相位编码方向2.预报和技术3.228.心脏MR检查成像方位：包（或数字图像）。其结果是消除特殊组织的某一种化学成分含呼吸补偿和呼吸门控4.心脏门括四腔心、左室长轴位、右室长了造影血管 以外的影像成分，量的方法，常用来测定骨矿物质控 轴位和心脏短轴位等。 突出地显示出被检器官的血管含量，监测骨质疏松或其他代谢181. 磁敏感性：是指物质可被心脏MR电影成像的临床应用：影像。 性骨病病人的骨矿物质。 磁化的能力。 不同组织成分1.评估心脏形态学和运动功能DSA主要用于临床检查的哪些冠状动脉钙化积分：是利用CT磁敏感性上的差异，将导致它们2.评估心肌存活性3.MR冠状动方面？（适应症）？（1）血管检查对冠状动脉的钙化灶进行中的质子在进动频率及相位上脉成像 性疾病：动脉瘤、血管畸形、血定量测定 的差异，使这些组织、成分彼此229.MR水成像的优点：①为无管狭窄、血管闭塞、血栓形成等132. MPR（多层面重建）：是在间的界面上因相位离散效应而创伤性技术，无需插管，也无操血管疾病的诊断和介入治疗，血横断面图像上按需要任意划直出现低信号环影，称磁敏感性伪作的技术等问题。②安全，不用管性疾病术后随访。（2）肿瘤性线，计算机将一系列横断层面重影。 对比剂，无对比剂副反应问题。疾病：了解肿瘤的血供、范围及组，获得该直线断面的二维重建182. MRI对比剂：常用的是二③获得多层面多方位图像。④适肿瘤的介入治疗；肿瘤治疗后的图像，包括冠状面、矢状面和任乙三胺五乙酸钆（Gd-DTPA）马应证广，不适于作ERCP、排泄随访。（3）心脏、冠状动脉疾病：意角度的斜位面图像。 根维显；正常人静脉注入性尿路造影、逆行肾盂造影等病冠心病和心肌缺血的诊断；冠状133. SSD（表面遮盖显示）：是0.1mmol/kg。 人均可用此方法。 动脉疾病的介入治疗；心脏疾病通过计算被观察物体的表面所183. MRI对比剂与质子相互作230. MRCP（MR胆胰管成像）的的诊断与介入治疗等。（4）颅

脑 、脑血管疾病：脑血管和脑管插到相应A入口处，行DSA或插管检查。 缺血的诊断；脑动脉疾病的介入检查。 治疗；颅脑疾病的诊断与介入治肺A的手术操作：经股静脉穿 疗等。（5）血管外伤和外科手术刺插管，经髂外静脉，髂总静脉， 术后段面或血管大出血的诊断下腔静脉，右心房，右心室，导与介入治疗。 管口置于右室流出道或肺动脉DSA突出显示什么影像？突出主干或分支进行造影检查。 地显示出被检器官的血管影像。 DSA检查有哪些途径？现在用 主要有哪些途径？静脉法DSA 和动脉法DSA。直接法：即显示肺静脉的手术操作：主要经股静脉本身的造影。动脉DSA：显静脉穿刺插管，途径髂外静脉，示动脉，可称为动脉DSA。间接髂总静脉，下腔静脉，右心房行法静脉DSA：经动脉注射对比剂房间隔穿刺技术将导管口置左后观察静脉影像，可称为间接法心房内行较大压力的左心房造静脉DSA。动脉DSA目前常用的影逆行观察肺静脉。

有：非选择性、选择性、超选择上腔静脉可用穿刺法：穿刺头性动脉造影。 臂静脉或贵要静脉或肘正中静什么是动脉DSA？显示动脉，可脉。 称为动脉DSA。其常用的有？非冠状动脉的手术操作：行股动选择性、选择性、超选择性动脉脉或桡动脉穿刺插管分别送导造影。什么是间接法静脉DSA? 管至左右冠脉开口处进行检查。经动脉注射对比剂后观察静脉冠状静脉的手术操作：多行左锁影像，可称为间接法静脉DSA 骨下静脉穿刺插管，分别将导管DSA主要设备和配件有哪些？ 送至左冠状静脉，右冠状静脉，DSA检查的禁忌症有哪些？（1）心小静脉，进行造影检查。心脏碘过敏。（2）严重的心、肝、肾和冠脉主要电影方式进行检查。 功能不全。（3）严重的凝血功能选择性冠状动脉造影的意义？障碍、有明显出血倾向。（4）严是诊断冠状动脉病变的金标准。重的动脉硬化。（5）高热、急性（1）能准确判断冠状动脉病变感染及穿刺部位感染。（6）恶性的程度和范围。（2）能发现受损甲状腺功能亢进、骨髓瘤。（7）血管数目和受损心脏范围判断女性月经期及妊娠3个月以内。 预后。（3）可作为冠脉血管成形DSA检查前需要哪些准备？（术术和重建手术前后的评价和预前准备）1.患者准备:（1）典过后判断的方法。 敏和麻药过敏试验 。（2）检测冠脉造影常用的体位有哪6个：心、肝、肾功能及出凝血时间。（1）左肩位（2）右肩位（3）（3）术前4小时禁食。（4）术蜘蛛位（4）肝位（5）左前斜（6）前半小时肌注镇静剂。（5）穿刺右前斜 部位备皮。（6）向患者和家属简腹部DSA技术 述造影目的、手术过成，消除顾24．肝动脉，胃肠道动脉，胰胆虑及紧张心理。同时告知术中、脾动脉，肾动脉，肾上腺动脉的术后可能发生的意外情况和并手术操作：采用seldinger技术发症，争取患者和家属理解合行股动脉或肱动脉穿刺插管分作。并签署手术协议书。（7）儿别送导管至相应器官的血管开童及不合作患者实施全身麻醉。口处进行DSA检查。

（8）建立静脉通道，便于术中25．腹部腔静脉的手术操作为给药和抢救。2.器械准备:（1）（1）股静脉穿刺法（2）颈静脉手术器械准备：消毒手术包、穿穿刺法或上肢V穿刺法（3）上刺针、扩张器、导管、导丝、注下联合穿刺法 射器等。（2）造影设备准备：对26.腹部DSA造影体位主要为：DSA设备和高压注射器在术前正位 ，必要时斜位或侧位: 检查运行情况，确保手术正常进27.肠系膜静脉造影：一般采用行。备好氧气瓶，除颤器等抢救肠系膜动脉造影延时后观察肠设备。3.药物准备:（1）常规药系膜静脉。

物：肝素、利多卡因、生理盐水28.门静脉可采用：（1）脾动脉及各类抢救药。（2）对比剂：造影延时观察门静脉（2）肠系300~370mg I/ml非离子型对比膜造影延时观察门静脉（3）经剂。 皮超声引导下经肝穿刺插管造头颈部DSA 影观察门静脉（4）经颈静脉穿头颈部动脉系统主要分支：左、刺插管再经肝静脉穿刺插管造右颈总动脉和左、右椎动脉构影观察门静脉。 成。 盆腔DSA技术

颈总动脉以岩骨的颈动脉口分29. 盆腔DSA的手术操作：可为颅外段和颅内段，其中颅内经股动脉或上肢动脉穿刺插管段自下而上依次为岩骨段，海绵分别行盆腔内髂总，髂内，髂外窦段，虹吸段，终末段。 及其分支血管的 动脉造影。 椎A系统：主要供给小脑。以枕30．髂静脉的手术操作：穿刺大孔的椎动脉孔分为颅内段和股静脉，插入导内分别检查髂总颅外段。 静脉，髂内静脉，髂外静脉 头颈部静脉系统：主要有颅内静31．盆腔DSA技术体位用：正脉和颅外静脉组成；颅内静脉主位及左右斜位 要特点是管腔内无瓣膜。 四肢DSA技术

头颈部动脉血管造影的主要途32.上肢动脉DSA的手术操作：径为：应用seldinger技术行股采用seldinger技术，主要穿刺A穿刺。 经股动脉插管，亦可穿刺肱动头颈部血管造影的主要用非离脉，腋动脉，桡动脉。 子型对比剂。压限要求较小（为33.下肢动脉的手术操作：主要主动脉1/3—1/6）. 采用穿刺股动脉，亦可采用穿刺头颈部血管造影的主要体位：正上肢动脉分别行下肢动脉造影。 侧位，必要时加斜位。 35.四肢动脉的DSA检查体位：胸部DSA技术 为正位，必要时加侧位 主A肺A肋间A，胸廓内A的手36.下肢静脉分为：上行性：经术操作。主要应用seldinger足背浅静脉穿刺注入对比剂。下技术行股A穿刺插管。分别将导行性：经股静脉穿刺注入对比剂