非创伤性诊断模型在慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的应用

非创伤性诊断模型在慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的应用

侯 丽1， 于 璐2， 牛 瑶1，张 媛3， 王 亮1

【摘 要】摘要：目的 用非创伤性指标建立慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化诊断模型，并评价建立的模型的诊断价值。方法 检测270例行肝脏组织病理学检查的CHB患者的肝纤维化血清学标志物[血小板（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）、白蛋白（Alb）、白蛋白/球蛋白（A/G）比值、红细胞分布宽度（RDW）、凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白原（Fib）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）]水平。分析这些检测指标与CHB患者肝纤维化的相关性。采用Logistic回归分析建立诊断模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其诊断价值，并与已建立的诊断模型（APRI、FIB-4、AAR、GPR、RPR）进行比较。结果 通过Logistic回归分析逐一分析各项指标，得出回归方程建立新的诊断模型AFPPR：AFPPR=1/[1+EXP（-2.584-A/G比值×1.426-PLT×0.013-PTA×0.016-Fib×0.605+RDW×0.364）]。ROC曲线分析显示，AFPPR诊断显著肝纤维化的曲线下面积（AUC）为0.80，明显大于其他5个诊断模型的AUC（P＜0.01），AAR对于显著肝纤维化及严重肝纤维化基本无诊断价值（P＞0.05）；AFPPR诊断严重肝纤维化的AUC为0.76，与其他5个模型的AUC比较，除AAR模型（P=0.000）外，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 建立的AFPPR诊断模型可用于诊断CHB患者的显著肝纤维化，可作为临床动态监测肝纤维化的补充性证据。 【期刊名称】检验医学 【年(卷),期】2018(033)010