教你如何看懂心电图

一、如何写常见心电图报告一份正常的心电图报告样式如下：

时限等照填。间期、QRS （一）人名、病历号、心率、PR （二）

导联倒置，时限、振幅正常。导联直立，aVRIP波：、II、aVF 1、 波群：时限、振幅在正常范围内。、QRS 2 间期正常。 PR 段：未见偏移。、ST 3

波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。、T 4 、正常心电图、窦性心律 2 （三）诊断：1 二、如何做心电图

看别人做一次基本就学会背一下红黄蓝褐黑紫，只要智商正常， 又不色盲，我感觉以下例如要清楚第四肋间的定位。了。但是要做得好还是有一些讲究的，吸头根本无法吸稳；（心脏病人挺多这样的），病人非常难做：瘦得皮包骨的老人心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。 三、如何看心电图 （一）看数值

机器会自动打出一些数据， 。 1、心率：正常为60-100 ”。窦性心动过缓”，的报“>100的报“窦性心动过速 <60bpm 。 2、P波：正常时间<120ms ”（有时可见，不多） >120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波 。120-200msPR 3、间歇：正常时间 ”。短的报“PR间期 >200ms的报“一度房室传导阻滞”；<120ms ；振幅（正、负向波<120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）QRS 4、间期应，”（较少见）左室低电压<0.5mv和（或）胸导<0.8mv报“的绝对值相加）：肢导嫩娃可不记。

左室（女）的，报“（男）和（或）Rv5+Sv1>4.0mv//>3.5mv 5、Rv5>2.5mv”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电高电压波群明显增高。QRS图， ”（非心电轴左偏-90XX/XX/XX 6、P/QRS/T轴：，中间那个数-30。—。报“”（不多见，但是本人就是）具体还要分心电轴右偏常常见）90，。—180。报“度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报！

图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。

（二）看有没早搏

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QRS这个不能讲理论，要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了，其中 房性早搏要与窦性心”，形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则报“房性早搏是等于一个正常的律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的间期相加除以2RR窦性心律不齐无此规律。请克服），要用圆规量一下，（说得较难理解，RR间期的”，频发早搏二联律写报告时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“/三联律个为偶发？一分钟小于3

如果是偶发早搏加一 有早搏的要加做一分种，另外，看看一分种有多少个，分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。

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（三）看心律齐不齐 窦又不是早搏的就可以报“小格）（间期时间差异超过能找到 RR120ms3的，”了，很多人有的。常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多性心律不齐与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。

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（四）看有无房颤、房扑

”多说无益，挺多的， 很多心脏病病人都会出现。下面这个鸟样的就是“房颤代之以大理论上讲房颤是正常”了，和“房扑一般看一眼就知道了。P波消失，明显。正常二者鉴别可认为：心室律绝对不小不等，形态各异的颤动波，常V1规则的就是颤。房颤比房扑多见。

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（五）右束支传导阻滞

>120时限其中rSR'形的，就是右束支传导阻滞了，QRSM V1、V2的QRS呈形或。常见！完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性的报“

（六）左前分支传导阻滞

形，电轴左偏者，有时见。rSaVF I、II、的QRS波呈

波改变 T段、（七）ST 波改变”，主要是表现为低平或倒置。大至少有1/4检查的病人被报了“T ”，课本还说TTV6V5III致这么认为：、、、，应波应直立，否则为“波倒置波的在这些导联当中，。V4也要直立，V4但实际中不看TR波振幅若低于同导联word 编辑版． ”。一定一定要懂！1/10波低平，为“T

ST波起点之间的线段。段是指STTQRS好难！关于ST波群终点至段，须知道，压低是以什么为标准的！？课本好像也ST很难，一个问题烦恼了我很久：抬高/说得很不明白。

小格（？）2J点（ST段起点）后 后来我终于知道：是以等电位线为标准的，（或）上抬>0.3mV和在任一导联只要下移0.5mVV1-V2就是“ST段压低”；的位置，”。段抬高则为“V3>0.5mV和（或）V4-V6>0.1mVST

型房室传导阻滞I二度 （九）

如P波后脱漏了一个，QRS间期越越长， P波始终规律出现，但PR直至一个此循环。称文氏现象。挺常见的。