风湿免疫习题

由天下分享时间：2025/1/15 2:29:06 加入收藏我要投稿点赞

1、患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是 A、腰椎劳损 B、坐骨神经痛 C、强直性脊柱炎 D、骨关节炎 E、类风湿关节炎

2、患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是 A、腰椎劳损 B、坐骨神经痛 C、骨关节炎 D、类风湿关节炎 E、强直性脊柱炎

3、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断 A、强直性脊柱炎 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D、腰椎间盘突出 E、骨肉瘤

4、年轻男性患者，近2月来出现下腰部疼痛，活动后减轻；下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈\竹节样\改变。首先考虑的诊断是 A、强直性脊柱炎 B、腰椎结核 C、腰椎肿瘤 D、化脓性脊柱炎 E、腰椎间盘突出症三、A3/A4

1、患者男性，37岁，近3个月晨起后出现关节活动僵硬感，稍事活动后可好转；同时伴有腰骶关节压痛明显，下肢大关节非对称性肿痛等表现，实验室检查血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高。

<1> 、为进一步检查优先考虑下列哪项检查 A、X线 B、抗CCP C、类风湿因子 D、抗Sm抗体

E、抗双链DNA抗体

<2> 、明确诊断后下一步治疗措施错误的是

A、积极控制症状 B、尽早受累关节滑膜切除 C、尽早给予非甾体抗炎药 D、尽早给予肿瘤坏死因子拮抗剂 E、出现关节畸形可给予手术纠正 2、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。 <1> 、考虑初步诊断 A、强直性脊柱炎 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D、腰椎间盘突出

E、骨肉瘤

<2> 、出现下列哪种情况可明确诊断 A、枕墙距＞1.0cm

B、核磁提示滑膜炎、骨髓水肿 C、抗CCP高滴度

D、椎体边缘增生，椎间隙变窄

E、骶髂关节存在侵蚀硬化，关节间隙增宽 <3> 、治疗方面下列哪项错误 A、主要是缓解和控制病情 B、睡硬板床、低枕

C、尽早使用肿瘤坏死因子拮抗剂

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D、应用非甾体抗炎药控制关节疼痛等症 E、尽早人工关节置换术四、B

1、A.抗SSA抗体 B.抗RNP抗体 C.抗Sm抗体 D.抗CCP

E.HLA-B27

<1> 、与类风湿相关的是

<2> 、与强直性脊柱炎相关的是 <3> 、与SLE相关的是