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学院（部） 系（教研室） 教师姓名 课程 名称 授课 方式 小讲课 专业 层次 授课 时间 转岗医生培训 年级 2016 级 讲授 2016年8月11日 学时 30 分钟 授课题目： 精神病药物的临床应用 （精神分裂症） 目的要求： 1、掌握精神病药物的概念 2、掌握精神药物底临床应用 3、熟悉抗精神病药物的副作用 重点难点： 1.掌握抗精神病药物的临床应用 教具与课件： PPT课件 课外作业： 1.常见抗精神病药物的副作用 2.抗精神病药物副作用的治疗 课后回忆（经验教训、效果估计或反应，存在问题……）： 系（教研室）主任
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教学内容与组织安排： 教材 郝伟 于欣主编,《精神病学》第7版,人民卫生出版社出版 精神病药物的临床应用 （精神分裂症） [导入]抗精神病药(Antipsychotic drugs)又称强安定药或神经阻滞剂(Neuroleptic)。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。 介绍本章提纲与内容安排 [正文] 一、抗精神病药物的临床应用 （1）1.适应症:主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，还用于治疗其它精神病性精神障碍。尤其适用于兴奋躁动、幻觉、妄想等阳性症状明显的患者，对抑郁、木僵、淡漠、退缩等阴性症状的疗效不明显。 （2）禁忌症:严重心、肝、肾等脏器疾病、严重感染、重症肌无力及药物过敏者禁用。妊娠早期、年老体弱、白细胞减少症、青光眼易发生低血压反应者慎用。 （3）3.选药:各种抗精神病药的治疗效果相仿。根据患者临床珍现，参考药物5 分钟 25分对精神症状的作用谱(见表3)，选择自己熟悉的药物，既往治疗效应与家庭中同钟 病者的治疗效应均可作为选药的参考。 （4）4.用药方法:合作者以口服为主，采取递增法逐渐加大剂量至治疗量，以氯丙嗪为例，一般多从每日口服氯丙嗪50~75mg开始，以后每隔2~3天增加一次药时，如无严重副作用，可在1~2周内加至300~400mg/d，多者达600~800mg/d，持续治疗数周，待病情稳定后再逐渐减少药量至维持治疗量(相当于治疗剂量的1/4~1/2)。维持治疗时要长一些，一般为2年。部分患者可能须终生服药。 （5） 二苯氧氮平类：其化学结构与药理作用均不同于吩噻嗪类，代表药为氯氮平。 观察法
精神病药物的临床应用
