检测项目 防火门 防火卷帘 电动防火阀 巡查内容 试验启动功能 试验联动开关功能 试验按钮迫降和联动控制功能 核对选型、压力和有效期 实测记录 防 火 分 隔 消防电梯 灭火器 其它设施 试验手动、机械应急和自动控制功能 测试人（签名）： 年 测试单位（盖章）： 年 月 月 日 日 消防安全负责人或消防安全管理人（签名）： 注：1、情况正常在“实测记录”栏中标注正常； 2、发现的问题或存在故障应在“实测记录”栏中填写，并及时处置；当场不能处置的要填
报《建筑消防设施故障处理记录》；
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泡 沫 灭 火 系 统 保 养 记 录
项目名称 ： 年 月 日
设备编号 设备位置 保 养 项 目 泡沫液储罐 泡沫比例混合器 泡沫产生装置 电动控制阀门 皮带保护壳 管道 泡沫炮 炮塔 支架 泡沫消火栓 防火堤 备注: 甲方人员 （盖章、签名） 维保人员 （盖章、签名） 设备名称 保 养 内 容 责任人 保养人 27
水泵、电机保养记录
项目名称： 年 月 日甲方 设备 编号 扬程 设备 名称 额定 功率 联轴器 连接 电缆头 紧固 转接头 基座 固定 单向阀 电机 接线 防锈 处理 绝缘 接地 情况 相对组： 签名 盖章 额定 电流 转速 乙方 签名 盖章 润滑油 检查 进 水 阀 出 水 阀 泵外观 管道 清洁 A相 压力 表阀 电机电流 B相 C相 水泵 运行 检查 备注： 压力表(MPa)
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配电柜、控制柜保养记录
项目名称： 年 月 日
设备名称 编号 甲方（盖章） 签名 保养项目 清扫 紧固 主回路电器 控制电器 母排导线 绝缘 标识 接地 柜体与外观 计量仪表 隐患排除 功能检定 乙方（盖章） 签名 保养时更换之件的名称、规格： 检定结论： 备注：
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烟温感测试记录表
测试设备编号 测试结果 外表干底座安装应牢测试内容净，无破固，倾斜度不能及要求 损和缺失 超过45度 外观 安装情况 报警功能 火警状态时能将火警信号准确反映至消防主机 故障功能 故障状态时能将故障信号准确反映至消防主机 设备编号 消防主机显示设备编号同现场编号一致 复位功能 消防主机复位时，现场设备应同时复位 设备类型 备注 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感 □温感 □烟感
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□温感 检查情况： 正常( √ ),损坏( × ),存在隐患( ○ ),无此项目( / )。
维保单位负责人： 维保单位检查人： 检查人： 检查日期： 年 月
日
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部门主管确认：
消防系统维保方案
