正确答案:C
答案解析:解析:结合患者手指刺伤病史,以及手指剧痛,下垂时加重,局部肿胀、发红,伴有发热、全身不适等临床表现,血白细胞计数增加,考虑诊断为脓性指头炎。
77、患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是 A.指头红肿明显 B.出现跳痛 C.疼痛减轻 D.出现波动 E.X线片示趾骨坏死 正确答案:B
答案解析:解析:感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀不明显。但脓腔内压力增高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此,不能等到波动感出现时才手术,出现跳痛提示压力增高,应及时切开引流。
78、患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。选择抗生素最理想的依据是 A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度
E.药物的抗菌谱 正确答案:C
答案解析:解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。
79、患者女性,70岁,因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。目前患者最可能的并发症是 A.急性肺水肿 B.急性心肌梗死 C.急性呼吸衰竭 D.窒息
E.慢性支气管炎急性发作 正确答案:D
答案解析:解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。
80、患者女性,70岁,因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。导致患者出现窒息的原因是 A.输液过多过快 B.支气管痉挛 C.喉头水肿 D.心肌缺血缺氧 E.支气管炎性水肿
正确答案:C
答案解析:解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。
81、患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时因出血少量,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有波动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。若治疗不及时,患者易发生 A.指骨坏死 B.肌腱坏死 C.慢性甲沟炎 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感染 正确答案:A
答案解析:解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起,致病菌为金黄色葡萄球菌,是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。
82、若脓性指头炎的创面经久不愈,应考虑的并发症是 A.指骨骨髓炎 B.肌腱坏死 C.化脓性腱鞘炎 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感染 正确答案:A
答案解析:解析:脓性指头炎,其脓液不易扩散,故肿胀不明显。但脓腔内压力增高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。
83、患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时因出血少量,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有波动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。目前考虑该患者发生了 A.甲沟炎 B.甲下脓肿 C.脓性指头炎 D.急性化脓性腱鞘炎 E.化脓性滑囊炎 正确答案:C
答案解析:解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起,致病菌为金黄色葡萄球菌,是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现:局部肿胀、疼痛,并伴全身症状。
84、患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时因出血少量,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有波动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。对患者首要的处理措施是 A.鱼石脂软膏敷贴软膏 B.拔出指甲 C.切开减压引流 D.应用抗生素 E.局部热敷和理疗
正确答案:C
答案解析:解析:该患者考虑诊断为脓性指头炎,其脓液不易扩散,故肿胀不明显。但脓腔内压力增高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此出现跳痛提示压力增高,应及时切开引流。 85、容易引起急性肾衰竭的损伤是 A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤 正确答案:A
答案解析:解析:严重挤压伤可造成各种脏器的损伤,发生在肾区的可造成急性肾衰竭。
86、某成人头面部及右上肢烧伤,估计其烧伤面积为 A.9% B.10% C.12% D.15% E.20% 正确答案:D
答案解析:解析:烧伤面积的估计多采用新九分法,即将人体的体表面积分成11个9%和1个1%。成人面积可按以下口诀记忆:3,3,3;5,6,7;13,13,1;
外科护理学练习
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