正确答案：C
答案解析：解析:结合患者手指刺伤病史，以及手指剧痛，下垂时加重，局部肿胀、发红，伴有发热、全身不适等临床表现，血白细胞计数增加，考虑诊断为脓性指头炎。
77、患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是 A.指头红肿明显 B.出现跳痛 C.疼痛减轻 D.出现波动 E.X线片示趾骨坏死 正确答案：B
答案解析：解析:感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀不明显。但脓腔内压力增高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此，不能等到波动感出现时才手术，出现跳痛提示压力增高，应及时切开引流。
78、患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。选择抗生素最理想的依据是 A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度
E.药物的抗菌谱 正确答案：C
答案解析：解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。
79、患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。目前患者最可能的并发症是 A.急性肺水肿 B.急性心肌梗死 C.急性呼吸衰竭 D.窒息
E.慢性支气管炎急性发作 正确答案：D
答案解析：解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。
80、患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。导致患者出现窒息的原因是 A.输液过多过快 B.支气管痉挛 C.喉头水肿 D.心肌缺血缺氧 E.支气管炎性水肿
正确答案：C
答案解析：解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。
81、患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时因出血少量，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有波动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。若治疗不及时，患者易发生 A.指骨坏死 B.肌腱坏死 C.慢性甲沟炎 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感染 正确答案：A
答案解析：解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。
82、若脓性指头炎的创面经久不愈，应考虑的并发症是 A.指骨骨髓炎 B.肌腱坏死 C.化脓性腱鞘炎 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感染 正确答案：A
答案解析：解析:脓性指头炎，其脓液不易扩散，故肿胀不明显。但脓腔内压力增高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。
83、患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时因出血少量，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有波动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。目前考虑该患者发生了 A.甲沟炎 B.甲下脓肿 C.脓性指头炎 D.急性化脓性腱鞘炎 E.化脓性滑囊炎 正确答案：C
答案解析：解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。
84、患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时因出血少量，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有波动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。对患者首要的处理措施是 A.鱼石脂软膏敷贴软膏 B.拔出指甲 C.切开减压引流 D.应用抗生素 E.局部热敷和理疗
正确答案：C
答案解析：解析:该患者考虑诊断为脓性指头炎，其脓液不易扩散，故肿胀不明显。但脓腔内压力增高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此出现跳痛提示压力增高，应及时切开引流。 85、容易引起急性肾衰竭的损伤是 A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤 正确答案：A
答案解析：解析:严重挤压伤可造成各种脏器的损伤，发生在肾区的可造成急性肾衰竭。
86、某成人头面部及右上肢烧伤，估计其烧伤面积为 A.9% B.10% C.12% D.15% E.20% 正确答案：D
答案解析：解析:烧伤面积的估计多采用新九分法，即将人体的体表面积分成11个9%和1个1%。成人面积可按以下口诀记忆：3，3，3；5，6，7；13，13，1；
外科护理学练习
