糖尿病中医健康管理实施方案
安溪西平中心医院糖尿病健康管理与中医保健计划
一、目的:糖尿病是一种全身性疾病，主要由体内胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖代谢紊乱所致，属于中医糖尿病范畴。 中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，形成了全面了解疾病、综合防治和个体化治疗的优势。
特别是合理使用中成药和中草药，结合中医食疗调养、运动疗法、非药物防治技术等方面颇具特色。
它能改善临床症状，减少西药副作用，提高患者生活质量，有效预防和治疗并发症。
根据《国家基本公共卫生服务标准》(XXXX年内至少进行一次空腹血糖和1次餐后2小时血糖测量，并接受医务人员的中医等生活方式指导。
三、对确诊的2型糖尿病患者进行随访评估，乡镇卫生院、村卫生室每年至少提供4次面对面随访。
1.测量空腹血糖和血压，评估是否有严重症状，如血糖16.7毫摩尔/升或血糖3.9毫摩尔/升；
收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110 mmHg；
自觉变化，用腐烂的苹果状丙酮呼气，心悸、出汗、厌食、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、深呼吸、皮肤潮红；
持续性心动过速(心率超过每分钟100次)；
体温超过39℃或出现其他意外异常情况，如视力突然下降、妊娠期和哺乳期血糖高于正常值或其他无法治疗的疾病，治疗后应进行紧急转诊。
对于紧急转诊，乡镇卫生院和村卫生院应在两周内积极跟进转诊。
2.如果不需要紧急转诊，请询问在本次随访的最后一次随访中的症状。
3.测量体重，计算体重指数，检查足背动脉的脉搏。 4、询问患者的病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、锻炼、主食摄入等。 5、了解患者用药情况。
四、根据患者的血糖控制和症状体征进行分类干预，对患者进行中医分类干预和指导。
1.对血糖控制满意(空腹血糖值为7.0毫摩尔/升)、无药物不良反应、无新的并发症或原有并发症无加重的患者，应预约下一次随访。 2.对于首次出现空腹血糖控制不佳(空腹血糖≥7.0毫摩尔/升)或药物不良反应的患者，根据其用药依从性，增加现有药物的剂量，必要时更换或增加不同的降糖药物和中药指导，并随访2周。 3.对于连续两次出现空腹血糖控制不佳或不可控制的药物不良反应，以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议将其转诊至上级医院，并在两周内积极随访转诊情况。
4.对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改善目标，并在下次随访时评估进展情况。 告诉病人哪些异常应该立即治疗。
五、健康检查型糖尿病患者应至少每年进行一次较为全面的健康检查，其中可结合随访。
内容包括血压、体重、空腹血糖、一般体格检查及视力、听力、活动能力和足背动脉搏动检查。建议在条件允许的地区增加糖化血红蛋白、尿常规(或微量白蛋白尿)、血脂、眼底、心电图、胸片、b超等检查。对于老年患者，建议进行认知功能和情绪状态的初步筛查。 六、中医、中医保健指南(一)，每日d
(2)只吃7-8%的全餐，以素食为主，辅以其他营养均衡的食物。先喝汤，吃青菜，吃饱了再吃-
一、目的:糖尿病是一种全身性疾病，主要由体内胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖代谢紊乱所致，属于中医糖尿病范畴。 中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，形成了全面了解疾病、综合防治和个体化治疗的优势。
特别是合理使用中成药和中草药，结合中医食疗调养、运动疗法、非药物防治技术等方面颇具特色。
它能改善临床症状，减少西药副作用，提高患者生活质量，有效预防和治疗并发症。
根据《国家基本公共卫生服务标准》(XXXX年内至少进行一
次空腹血糖和1次餐后2小时血糖测量，并接受医务人员的中医等生活方式指导。
三、对确诊的2型糖尿病患者进行随访评估，乡镇卫生院、村卫生室每年至少提供4次面对面随访。
1.测量空腹血糖和血压，评估是否有严重症状，如血糖16.7毫摩尔/升或血糖3.9毫摩尔/升；
收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110 mmHg；
自觉变化，用腐烂的苹果状丙酮呼气，心悸、出汗、厌食、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、深呼吸、皮肤潮红； 持续性心动过速(心率超过每分钟100次)；
体温超过39℃或出现其他意外异常情况，如视力突然下降、妊娠期和哺乳期血糖高于正常值或其他无法治疗的疾病，治疗后应进行紧急转诊。
对于紧急转诊，乡镇卫生院和村卫生院应在两周内积极跟进转诊。
2.如果不需要紧急转诊，请询问在本次随访的最后一次随访中的症状。
3.测量体重，计算体重指数，检查足背动脉的脉搏。 4、询问患者的病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、锻炼、主食摄入等。 5、了解患者用药情况。
四、根据患者的血糖控制和症状体征进行分类干预，对患者进
行中医分类干预和指导。
1.对血糖控制满意(空腹血糖值为7.0毫摩尔/升)、无药物不良反应、无新的并发症或原有并发症无加重的患者，应预约下一次随访。 2.对于首次出现空腹血糖控制不佳(空腹血糖≥7.0毫摩尔/升)或药物不良反应的患者，根据其用药依从性，增加现有药物的剂量，必要时更换或增加不同的降糖药物和中药指导，并随访2周。 3.对于连续两次出现空腹血糖控制不佳或不可控制的药物不良反应，以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议将其转诊至上级医院，并在两周内积极随访转诊情况。
4.对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改善目标，并在下次随访时评估进展情况。 告诉病人哪些异常应该立即治疗。
五、健康检查型糖尿病患者应至少每年进行一次较为全面的健康检查，其中可结合随访。
内容包括血压、体重、空腹血糖、一般体格检查及视力、听力、活动能力和足背动脉搏动检查。建议在条件允许的地区增加糖化血红蛋白、尿常规(或微量白蛋白尿)、血脂、眼底、心电图、胸片、b超等检查。对于老年患者，建议进行认知功能和情绪状态的初步筛查。 六、中医、中医保健指导(一)、日常饮食、运动、p
(2)每餐只吃七八份，以素食为主，辅以其他营养均衡的食物。饭前先喝汤和青菜，吃饱后再多吃些:尚笑(肺热伤津)方:舒菲、脾俞、益舒、赤泽、曲池、厉安全、澄江、足三里、三阴交；
糖尿病中医健康管理实施方案.doc
