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P02外科医师培养标准

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卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则---外科

外 科 细 则

外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过外科专科医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验,具备比较熟练的外科手术操作技能,能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,具备阅读英文文献所需的专业英语水平的复合型人才。外科专科医师培养阶段为三年,通过培养并考试合格者方可进入外科亚专业的培养。

一、培养目标

通过外科住院医师培训,使受训者达到外科专科医师水平,即具有独立从事外科学医疗活动的能力、对外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验,初步掌握外科手术操作技能,能够独立完成常见外科手术,以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。

二、培养方法

培训时间为3年。受训者在外科各亚专科轮转学习。 轮 转 科 室 普通外科 骨科 泌尿外科 胸心血管外科 神经外科 麻醉科 重症监护病房 外科急诊 心脏内科 呼吸内科 消化内科

影像中心(包括超声) 心电、心超室 病理科 合计

轮 转 时 间 14个月 1个月 2个月 2个月 2个月 1个月 2个月 2个月 2个月 1个月 1个月 4个月 1个月 1个月 36个月

科教司 第 1 页 2006年版

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则---外科

三、培养内容与要求 (一) 普通外科 1.轮转目的

掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。

了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。

2.基本标准

全面掌握外科换药的技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等;书写住院志60份以上,书写大病历不少于15份。

(1)学习病种及例数要求 病 种 疖和疖病 破伤风 痈

急性乳腺炎

急性蜂窝组织炎、丹毒 全身急性化脓性感染 急性淋巴管炎、淋巴结炎 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 静脉炎 内、外痔 脓肿 体表肿瘤 急性阑尾炎 腹外疝

甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 乳腺增生 乳腺癌

例 数(≥)

10 1 1 1 5 2 5 5 5 10 3 20 5 5 5 5 5

科教司 第 2 页 2006年版

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则---外科

胆囊结石 胃肠肿瘤 肠梗阻

(2)临床操作技术要求

在上级医师指导下完成以下手术: 操作技术名称 疝修补术 阑尾炎手术 体表肿物活检 甲状腺手术

参加以下手术: 操作技术名称

甲亢或双侧甲状腺次全切术 结肠切除术

乳腺癌改良根治或根治术 胆囊切除术 胃大部切除术

肠梗阻、肠切除吻合术 胆总管探查、胆管空肠吻合术

3.阅读参考书刊

5 5 5

例 次(≥)

5 5 5 5

例 次(≥)

10 5 5 10 5 2 2

《黄家驷外科学》(第6版),吴阶平、裘法祖主编,人民卫生出版社出版 国内外有关文献综述或读书报告1篇。

(二) 骨科 1.轮转目的

掌握:掌握骨科常见病、多发病的发病机理、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法,熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。

2.基本标准

掌握:夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作,掌握其并发症的预防及处理原则;掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。

熟悉:骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术,掌握开

科教司

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2006年版

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则---外科

放性伤口清创闭合的原则。

了解:手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。

书写:骨科住院志20份,其中大病历不少于5份。 (1)学习病种及例数要求 病 种 常见部位骨折 常见部位关节脱位 运动系统慢性损伤 腰椎间盘突出症 颈椎病 骨与关节感染 骨肿瘤

(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 操作技术名称

常见部位骨折的手法复位,夹板、石膏外固定 常见部位关节脱位的手法复位 常见部位的骨牵引

参加以下手术: 操作技术名称

手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合 开放骨折的清创、切开复位内固定 腰椎或颈椎手术 人工关节置换术

四肢常见的骨及软组织肿瘤手术

3.阅读参考书刊

《临床骨科学》,冯传汉、张铁良主编,人民卫生出版社。 国内外有关文献综述或读书报告1篇。

(三) 泌尿外科

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2006年版

例 数(≥)

10 10 5 2 2 2 2

例 次≥

10 5 5

例 次≥

5 5 3 2 2

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则---外科

1.轮转目的

掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;掌握泌尿外科常见病的发病机理、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。

熟悉:泌尿外科急诊常见病(例如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则;熟悉急性肾衰的原因、临床表现和治疗原则。

了解:腔内泌尿外科的基本原理和手术方式,包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗;了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。

2.基本标准

掌握:泌尿外科常用诊治方法的操作技术,包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。

熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管)的用途及具体用法;熟悉各种医学影像学检查(包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等)的应用。

了解:泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用,包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。

书写:住院志15份,书写大病历5份。 (1)学习病种及例数要求 病 种 泌尿生殖系炎症 睾丸鞘膜积液 前列腺增生症 隐睾

精索静脉曲张 尿路结石 膀胱癌 肾肿瘤 前列腺癌

(2)临床操作技术要求

在上级医师指导下完成以下手术: 操作技术名称 膀胱造瘘术

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例 数≥

10 1 5 1 2 6 4 2 1

例 次(≥)

1 1

2006年版

精索静脉高位结扎术

科教司

P02外科医师培养标准

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---外科外科细则外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过外科专科医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初
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