建筑设备安装工程竣工验收监督检查通知书
道路工程 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称 施工单位 道路类型 项目经理 开工日期 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 江西中捷工程建设有限公司 城市次干道 徐永平 项目技术负责人 工程规模 张安华 竣工日期 元 技术负责人 年 月 日 年 月 日 验 收 结 论 （监理或建设单位填写） 序号 项 目 验 收 记 录 1 分部工程 共 5 分部，经查 5 分部， 符合标准及设计要求 5 分部。 共 9 项，经审查符合要求 9 项。 经核定符合规范要求 9 项 共核查 3 项，符合要求 3 项，共抽查 3 项，符合要求 3 项，经返工处理符合要求 / 项。 共抽查 4 项，符合要求 4 项， 不符合要求 / 项。 2 质量控制资料核查 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 4 观感质量检验 5 综合验收结论 符合要求 建设单位 参 加 验 收 单 位 （公章） 单位（项目）责任人： 年 月 日 监理单位 设计单位 施工单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位（项目）责任人： 年 月 日 （公章） 项目负责人： 年 月 日 页脚内容
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附表4-1
晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 江西中捷工程建设有限公司 资料名称 份数 2 21 13 243 / 核查意见 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 / 检查人 市政工程单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
工程名称 施工单位 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 道 路 工 程 图纸会审、设计变更、洽商记录 施工组织设计、施工方案及审批记录 工程定位测量、交桩、放线、复核记录 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告 施工试验报告及见证检验报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 检验批、分项、分部(子分部)工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 检查结论： 符合要求合格 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师(建设单位项目负责人)： 年 月 日 年 月 日
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附表4-2
市政工程单位（子单位）工程安全和功能检验资
料核查及主要功能抽查记录
工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施工单位 江西中捷工程建设有限公司 序项目 号 1 2 3 安全和功能检查项目 施工单位 监理(建设)单位 份核查数 核查意见 核查人 核查意见 人 CBR试验记录 / / / / 弯沉试验记录 11 符合要求 许薇 符合要求 平整度检测记录 / / / / 照明全负荷试验记录、绝缘和接地电4 / / / / 阻测试记录 道 路 工 程 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师(建设单位项目负责人)： 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定，地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）的有关规定。
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附表4-3
市政工程单位（子单位）工程观感检查记录
晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 项 目 车行道 人行道 路缘石 人行地道 挡土墙 其他附属构筑物 道 路 工 程 施工单位 抽查质量状况 江西中捷工程建设有限公司 质量评价 好 一般 Ο 差 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 √ √ √ √ Ο √ √ √ √ √ √ √ Ο √ √ √ √ √ √ Ο √ √ √ √ √ √ √ √ Ο √ √ Ο Ο √ √ √ √ √ √ √ Ο √ √ √ √ √ √ Ο √ √ √ Ο √ √ 观感质量综合评价 结论（由监理或建设单位填写）： 施工单位项目负责人： 一般 总监理工程师(建设单位项目负责人)： 年 月 日 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。质量评价标准为：“√”好，“Ο”一般，“×”差。
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路基 分部（子分部）工程质量验收记录
质控（市政）表C.O.179 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 江西中捷工程建设有限技术部门负公司 责人 分包单位负／ 责人 分项工程名称 土方路基 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收意见 检验批数 24 结构质式 ／ 市政工程 质量部门负责人 分包技术负责人 ／ 施工单位检查评定意见 符合设计及规范要求 齐全、有效 监理（建设）单位验收结论 符合要求 合格 合格 该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格；质量控制资料完整；相关的检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求。该子分部工程质量验收合格。 项目经理： 年 月 日 施工单位 验 收 单 位 监理单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 建设单位 项目负责人： 年 月 日 页脚内容
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