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附件12
食用农产品市场销售日常监督检查结果记录表
编号：
名称 联系人 营业执照/社会信用代码/身份证号 省（区、市） 市 县（市、区）食品药品监督管理局
地址 联系方式 检查次数 本年度第 次检查 检查内容： （食品药品监督管理部门全称） 检查人员 根据《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例、《食用农产品市场销售质量安全监督管理办法》等的规定，于 年 月 日对你单位进行了监督检查。本次监督检查按照 表开展，共检查了（ ）项内容；其中： 重点项（ ）项，项目序号分别是（ ）， 发现问题（ ）项，项目序号分别是（ ）； 一般项（ ）项，项目序号分别是（ ）， 发现问题（ ）项，项目序号分别是（ ）。 检查结果： □符合 □基本符合 □不符合 结果处理： □通过 □书面限期整改 □责令停止销售或者召回 □立案查处 说明（可附页）： 执法人员（签名）： 被检查单位意见： 法人/负责人/食品安全管理员： 年 月 日 年 月 日（章） 精选word范本！
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填表说明：
1．编号：由四位年度号+5+六位流水号组成，如2016-5-000001;数字5代表“食用农产品”。
2．名称：填写营业执照或其他登记证上的经营者名称。 3．地址：填写营业执照或其他登记证上的经营地址，在批发、零售市场内的，可以简写为：“XX市场XX档”。
4．联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人或者食品安全管理员的姓名及联系方式。
5．营业执照/社会信用代码/身份证号：按照营业执照或其他登记证上的内容填写，个人的填写身份证号。
6．检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。
7．检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的是食用农产品集中交易市场开办者、销售者还是贮存服务提供者的日常监督检查要点表。
8．检查结果：按照各检查要点表后附的说明要求，根据检查情况选择“符合”、“基本符合”、“不符合”。
9．结果处理：检查结果为“符合”的，说明中可不填写内容；检查结果为“基本符合”或“不符合”的，按照各检查要点表后附的说明要求，对应选择书面限期整改、责令停止销售或者召回、立案查处。结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。
10．说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。 11．本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈被检查人，一份监管部门留存。
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说明（附页）：
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食用农产品市场销售日常监督检查结果记录表
