百度文库-赵诚作品
2020年内科主治医师《专业实践能力》试题及答案（卷二） 共用题干单选题
男性，30岁。因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。
1.病史采集中，与本病关联不太密切的是 A.服用奎尼丁史 B.过量烟酒史、咖啡史 C.有无反复扁桃体发炎史 D.甲亢史 E.家族史 『正确答案』E
2.目前应考虑以下哪种诊断可能性大 A.房颤 B.室性期前收缩 C.室上速 D.窦速 E.房扑 『正确答案』B
3.若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度 A.心室晚电位
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B.24h动态心电图 C.普通心电图 D.食管心房调搏 E.直立倾斜试验 『正确答案』B 共用题干单选题
女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年， 发作时心电图诊断为“心动过速”，心率188/ 分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。
1.该患者的诊断最可能的是 A.窦性心动过速 B.房性心动过速 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.心房扑动 『正确答案』D
2.此患者最有意义的检查是 A.心电图 B.心电生理检查 C.动态心电图
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D.心脏彩超 E.阿托品试验 『正确答案』A 3.最佳治疗方法是 A.冠脉内支架治疗 B.射频消融手术 C.化学消融手术 D.口服药物维持
E.不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推 『正确答案』B 案例分析题
患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次/分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。
1.该病人最可能的心律失常是 A.房性早搏 B.室性早搏 C.房性心动过速 D.房颤 E.房扑
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2020年内科主治医师《专业实践能力》试题及答案(卷二)
