儿科抗生素临床合理应用研究
【摘要】由于抗生素的大量滥用致使菌群失调、耐药菌株增多，抗生素在临床的不合理利用已受到社会的普遍关注，抗生素在儿科应用范围属于普遍的药物，临床抗生素不合理的利用对小儿身心健康危害尤其严峻，抗生素在儿科要增强合理应用。本文从抗生素不合理利用的表现、不良后果、合理利用原那么、常见病抗生素的合理应用、儿科不宜利用的抗生素等几方面进行了详细地论述。
【关键词】儿科抗生素合理应用
药物是医治疾病的一个重要手腕，而其副反映、过敏反映和毒性作用那么常会对机体产生不良阻碍。在临床药物应用中，抗生素是临床上应用常见而且范围广、种类繁多的一类药物。利用抗生素合理对疾病的治愈起到踊跃的作用，但滥用抗生素引发多种不良反映，尤其儿科患儿自身发育尚未完善，不良反映尤其严峻，我国每一年约有3万名儿童因不合理应用抗生素而致使耳毒性药物致聋和其他不良反映。抗生素在儿科中应用须慎重、确切，更要求剂量适当。正确、合理地应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反映发生率和减少或减缓细菌耐药性发生、降低医药费用的关键[1]。本文从抗生素不合理利用的表现、不良后果、合理利用原那么、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜利用的抗生素几方面进行了详细地论述，以利于在儿科中标准和合理利用抗生素。
1儿科抗生素滥用现状及不良后果
目前，在儿科临床中存在不管感染仍是非感染性疾病，没经确诊
或没经实验室检查就应用抗生素，也不分何种病菌感染，乃至不分清疾病性质就用静脉注射利用抗生素，而且疗程太长，剂量过大，利历时缺乏科学依据[2]。有些医生对抗生素的抗菌谱、药动学和药效学缺乏相应的了解，选用的抗生素与感染的病原菌不符合，致使临床医治成效欠佳。尤其是在病毒性感染使仍应用抗生素，一些病毒性感染无抗生素利用指证，却在在临床中普遍滥用。在应用抗生素时为避免抗生素利历时耐药菌株的产生，有时需要联合应用抗生素。但不合理的联合用药却致使或加速了抗生素耐药性的增加，而且作用机理相同的两类抗菌素联合应用，无法增强药物的效应，只会增加药物的毒性[3]。
2儿科抗生素合理利用原那么
抗生素合理利用的原那么是选取抗生素时应注意有无应用指征，正确选取品种和制定给药方案，具体来讲，诊断为细菌性感染者，方有指征应用，应及早查明感染病原，依照病原种类及细菌药物灵敏实验结果选用抗生素，并依照抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药动学(吸收、散布、代谢和排出进程)特点不同，综合患者病情、病原菌种类，综合选择用药。
3制定科学合理的用药方案
儿科合理应用抗生素时应制定合理的用药方案，可依照病原菌及药敏结果选用抗生素品种，按各类抗菌药物的医治剂量范围合理确信誉药剂量，依照病原菌感染程度的轻重选择合理的给药方式，为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应依照药动学和药效学相结合的原那么确信给药次数并合理确信誉药疗程，避免耐药
性的产生，单一药物可有效医治的感染，不需联合用药，联合用药时宜选用具有协同或抗菌作用相加的药物联合利用。 4常见抗生素在儿科应用中的注意事项
抗生素在I临床发生的要紧不良反映有过敏反映、毒性反映、特异性反映和二重感染。因此用药前须询问以往有无药物过敏史或其它过敏性疾病，认真做好皮肤实验(如青霉素)。用药进程中，要周密观看各类反映，并及时处置，如显现皮疹、发烧等应考虑停药，如有其他严峻过敏反映、神经系统毒性反映、造血系统毒性反映或肝肾毒性反映等应当即停药，并作踊跃医治，必要时换用其他抗生素，继续医治。在儿科利用抗生素时应慎用以下抗生素，如氨基糖苷类抗生素都有轻重不等的耳毒性和肾毒性，尤其是耳毒性，可引发永久性耳聋。四环素类抗生素能与新生长牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着，形成四环素牙，此类药物还能骨骼生长。氯霉素易引发灰婴综合征,即早产儿和新生儿循环系统衰竭。磺胺类药物能引发早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少。喹诺酮类药物有可能使儿童骨骺软骨细胞提早骨化，阻碍儿童长高，引发负重骨关节组织损伤等。因此，在应用上述常见的抗生素时应慎用和禁用[4]。
5儿科抗生素合理应用的意义
合理用药和减少药源性疾病将是21世纪提高药学效劳质量的庞大的系统工程，通过合理用药能够最大限度地提高医药资源利用率，减少药源性危害，做到优质、高效、低耗的药学效劳。抗菌药物合理应用及治理又是一项综合、系统工程，需要全社会的支持和重视，就
儿科抗生素临床合理应用研究
