2024年黑龙江省《骨外科学》测试卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________
一、A1(共30题)
1.( )发病年龄主要为15~30岁,40岁以后发病少,有明显的家族聚集现象。
A.强直性脊柱炎 B.化脓性关节炎 C.膝关节结核 D.类风湿关节炎 E.化脓性骨髓炎
2.导致方肩畸形的损伤是( )。
A.肱骨外科颈骨折 B.肩关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩袖撕裂伤 E.肩关节周围损伤
3.正常成年人股骨颈前倾角是( )。
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A.8°~10° B.10°~12° C.12°~15° D.15°~18° E.20°~25°
4.关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的( )。
A.被动活动恢复正常 B.骨性标志恢复正常 C.肢体畸形消失 D.关节功能障碍立即消失 E.x线检查显示已复位
5.下列情况中,不适宜采用外层架固定的是( )。
A.肩胛骨骨折 B.桡骨远端骨折 C.肩关节结核
D.肱骨骨折合并桡神经损伤 E.臂丛神经牵拉伤
6.创伤性关节炎的手术治疗中,( )适用于疼痛严重、关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠。
A.关节清理术 B.截骨术 C.闭孔神经切除术 D.关节融合术 E.关节成形术
7.胫骨平台骨折的治疗方法中,( )适合于单髁或双髁骨折移位严重并合并压缩畸形或手法不能整复的病例。
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A.超关节小夹板固定或长腿石膏固定 B.手法整复及局部外固定 D.持续合牵引复位 E.切开复位及内固定术
8.( )的病因主要有日光照射不足,含维生素D食物摄入不足、生长速度过快以及胃肠和肝、肾疾病。
A.佝偻病
B.原发性甲状旁腺功能亢进性骨病 C.骨质软化症 D.氟骨病 E.平足症
9.属于细胞周期特异性的化疗药物是( )。
A.阿霉素 B.顺铂 C.异环磷酰胺 D.MTX E.氮芥
10.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是( )。
A.桡神经感觉支神经瘤 B.拇长伸肌的一个副支仍未松解 C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征 E.局部感染
11.脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列错误的是( )。
A.颈椎侧位片上显示气管后移
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C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽 D.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽 D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊 E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽
12.缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤( )。
A.桡骨下端骨折 B.肱骨髁上骨折 C.肱骨干骨折 D.肩关节脱位 E.肘关节脱位
13.股骨干中1/3骨折,由于哪一肌肉的牵拉,常使骨折向外侧成角( )A.内收肌群 B.髂腰肌 C.股四头肌 D.阔筋膜张肌 E.腓肠肌
14.洽疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特别强调( )。A.理疗
B.非甾体类消炎药 C.减少负重 D.高压氧 E.扩血管药物
15.可用哪种方法确定,测定大转子上移( )。
A.Pauwels角 B.Nelaton线
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。
C.Codman三角 D.SChmorl结节 E.Chamberlain线
16.肱骨外科颈骨折的手术治疗中,下列说法不正确的是( )。
A.肱骨外科颈骨折手术的方法大体包括闭合复位经皮固定和切开复位内固定两种 B.对于骨折可以通过手法复位,但是不稳定的患者,可以考虑复位后,在C臂机的监控下,用克氏针进行固定
C.其缺点是会增加周围血管神经结构的潜在危险,以及后期克氏针的游走 D.其适应证是:可以进行闭合复位的不稳定的两部分骨折,并且患者的骨质要良好 E.有神经血管损伤的患者,多采取非手术治疗
17.右手示指近侧指间关节破坏严重,考虑日后难以恢复活动功能者,清创后应将该关节固定于( )。
A.极度屈曲位 B.功能位 C.保护位 D.伸直位 E.休息位
18.骨陷窝是指( )。
A.破骨细胞性骨吸收形成的腔隙 B.指lowship陷窝
C.骨细胞的胞体在骨基质中所占的空隙 D.成骨细胞所在的空隙 E.容纳骨小管的空隙
19.下列关于踝部骨折的治疗,错误的是( )。
A.踝穴不宜过大或过小
B.反复整复,争取闭合复位,以免手术
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C.坚强内固定 D.早期功能锻炼 E.骨折解剖对位
20.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕、垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗( )。
A.复位后,石膏固定 B.手术切开复位,内固定 C.复位后,夹板固定 D.牵引治疗
E.手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3个月,伸腕、伸指不见恢复,再手术治疗 21.关于股骨颈骨折,下列说法不正确的是( )。
A.股骨颈骨折的原因主要是跌倒时下肢突然扭转,外旋暴力传导至股骨颈,导致骨折 B.对于股骨颈骨折的分类,主要有三种方法,分别是:根据骨折线的部位分类、根据X线的表现分类以及根据移位程度进行分类
C.股骨颈骨折的并发症主要包括骨折不愈合、畸形愈合、股骨头缺血坏死、创伤性关节炎
D.股骨颈骨折存在两个主要问题,分别为:①骨折不愈合;②晩期股骨头缺血性坏死 E.股骨颈骨折通常发生于年轻人,随着社会人口年龄的增长,股骨颈骨折的发生率不断上升
22.手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行( )。
A.6~8小时 B.9~12小时 C.12~16小时 D.24小时 E.36小时
23.2岁小儿外伤致股骨干骨折,宜采取的治疗是( )。
A.切开复位内固定
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B.闭合复位外固定支架固定 C.悬吊牵引 D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定
24.婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是( )。
A.鸭步 B.摇摆式跛行 C.屈髋畸形
D.弹跳征( Ortolani)(+) E.单腿站立试验(+)
25.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是( )。
A.一人抱起伤员放于门板担架上后送 B.两人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
C.两人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送 D.无搬运工具时可背负伤员后送
E.两人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送
26.腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是( )
A.腰3神经根 B.腰4神经根 C.腰5神经根 D.骶1神经根 E.骶2神经根
27.闭合性股骨骨折后,体温可能出现哪些情况( )。
A.通常不超过38℃
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B.上午正常,下午高热 C.弛张热 D.一般低于正常 E.常在38.5℃以上
28.对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确( )。
A.彻底去除碎骨块 B.不使用止血带 C.大量自来水冲洗创面 D.旋转皮瓣闭合创面 E.彻底切除无活力的组织
29.一侧坐骨神经在梨状肌下孔外受损,将出现( )。
A.同侧髖关节不能伸 B.同侧膝关节不能伸 C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失 D.足不能活动 E.以上均不正确
30.大结节骨折移位超过( )的患者,都会留下永久性残疾,而移位在( )或更少的患者,预后则较好。
A.0.8Cm:0.5Cm B.lCm:0.5Cm C.ICm: 0.8Cm D.1.5Cm;0.5Cm E.1. 5Cm: lCm
二、A2(共20题)
31.患者,女性,34岁。人院2小时,左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alen试验(+)。该患者术后48小时突然出现中指色泽发
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白、凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施( )。
A.患肢抬高,保温 B.应用镇静,镇痛剂
C.立即手术探查吻合的指动脉 D.臂丛麻醉
E.应用抗血管痉挛药物
32.患者,男性,13岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地,右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压力60mmHg,x线检査结果为肱骨髁上骨折。应给予的紧急处理为( )。
A.手法复位 B.患肢石膏固定 C.口服利尿剂 D.夹板固定 E.尽快手术
33.患者,男性,21岁。右腕完全离断伤。再植术后当天,患者主诉有疼痛。此时应重点观察( )。
A.血压的变化 B.患指血循环的变化 C.疼痛的变化 D.体温的变化 E.脉搏的变化
34.患者,男性,75岁。平素健康,跌倒后致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疔方法是( )。
A.人工股骨头置换术 B.髋“人”字石膏固定 C.股骨转」间截骨术
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D.皮牵引治疗 E.骨牵引治疗
35.患者,男性。诊断为左股骨急性骨髓炎病史10天,应用抗生素治疗1周,症状耒能控制,这时应采用的办法是( )。
A.加大抗生素用量
B.应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢 C.加强支持疗法 D.局部理疗,外敷中药 E.按摩、针灸
36.患者,男性,10岁。急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4Cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3天脓少,发热,T39℃,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用( )。
A.大量抗生素静脉点滴 B.少量输血 C.局部固定 D.手术取出死骨 E.切开引流
37.患者,女性,27岁。左前臂骨折,经手法复位、小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀,活动不灵。其主要原因是( )。
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤
38.患者,男性,15岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜间隔综合征,要特别注意以下哪项( )。
A.桡动脉搏动是否消失
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B.手和前臂的皮肤、温度及颜色 C.患肢肿胀程度 D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
39.患者,女性,61岁。外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛,无肿胀。最可能的诊断为( )。
A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折
40.患者,男性,34岁。摔伤后脊柱x线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3~1/2之间。压缩性骨折的程度为( )。
A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.以上都不是
41.患者,男孩,5岁。患有髋关节早期滑膜结核,有低热、盗汘、消瘦,右膝轻压痛,右髋关节半屈曲畸形,轻度跛行。首先应鉴别的疾病是( )。
A.风湿性关节炎 B.股骨头骨软骨病 C.早期化脓性关节炎 D.暂时性滑膜炎 E.类风湿关节炎
42.患者,男性,5岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,Cs~C6棘突间压
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痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进Hoffmann征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据( )。
A.颈肩部疼痛 B.X线片显示有骨刺 C.患侧Holtmann征(+) D.手指麻木 E.颈部活动受限
43.骨关节炎最常见的症状是( )。
A.关节疼痛 B.关节畸形 C.肌肉萎缩 D.关节增粗 E.体温升高
44.患者,男性,17岁。高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疔措施是( )。
A.抗生素加切开引流 B.使用抗生素加患肢固定
C.全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定 D.大量使用抗生素 E.抗生素+功能锻炼
45.患者,男性,35岁。左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最正确的初步处理措施是( )。
A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
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E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
46.患者,男性,36岁。右手中指近节指骨肿胀、疼痛1个月。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。最可能的诊断是( )。
A.骨囊肿 B.内生软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核
47.患者,女性,66岁。跌倒后右手掌着地,腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动。但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是( )。
A.右腕关节脱位 B.右舟状骨骨折 C.右腕 Colles骨折 D.尺骨茎突骨折 E.右腕关节挫伤
48.患者,男性,6岁。患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是( )
A.MCMurray试验 B.Thomas征 C.Gaenslen征 D.拾物试验 E.Dugas征
49.患者,女性,羽毛球运动员,21岁。近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为( )。
A.桡神经损伤 B.肱骨髁上陈旧性骨折 C.肘关节陈旧性脱位
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D.肱骨慢性化脓性骨髓炎 E.肱骨外上髁炎
50.王某,最近正在写医学论文。他写好医学论文的前提是平时注意相关资料的收集整理广泛获取信息,科学合理的选题,并拥有灵活的写作技巧和精湛的写作艺术。医学论文( )必须及时。
A.推广科技成果 B.写作、发表 C.研究成果 D.交流信息 E.报道科研成果
三、A3/A4(共10题) 四、X(共15题)
51.内固定技术的禁忌证包括( )。
A.手法复位即可达到功能复位或解剖复位而无需切开内固定者 B.难以应用内固定或内固定不牢固者 C.伴有活动性感染或骨髓炎者
D.局部软组织条件不佳,如严重烧伤、软组织感染者 E.全身一般情况差,不能耐受麻醉或手术者 52.手外伤清创时处理方法正确的是( )。
A.争取在6~8小时内进行
B.骨折与脱位均可以当时予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带 E.注意保护重要的神经和血管
53.看下图所示,对于髋臼描述以下哪项是正确的()。
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A.窝内有股骨头韧带 B.由髂骨和耻骨组成 C.股骨头大部分在髋臼窝内 D.窝内有月状面 E.为一完整的窝
54.掌中间隙的描述中正确的是( )。
A.起自掌腱膜桡侧缘
B.包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌 C.位于中间鞘的尺侧半 D.经腕管与前臂屈肌后间隙相通 E.其深面附着于第3掌骨
55.新生儿先天性髋脱位的主要体征有( )。
A.患儿的会阴部增宽 B.患侧髋关节活动受限
C.部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、增多 D.屈膝屈髋外展试验阳性 E.“弹进、弹出”试验阳性
56.椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现( )。
A.眩晕
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B.头痛 C.听力下降 D.精神症状 E.视觉障碍和猝倒
57.关于尺骨鹰嘴部分切除,下列观点正确的是( )。
A.尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折
B.切除部分>1/3鹰嘴可引起肘关节不稳 C.切除部分>1/2鹰嘴可引起肘关节不稳 D.任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴 E.切除部分>1/4鹰嘴可引起肘关节不稳
58.下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的( )。
A.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高 B.桡骨小头半脱位常需切开复位
C.肘关节脱位复位后需固定屈曲90°位2~3周 D.肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位 E.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩 59.有关“骨性关节炎”的论述,以下哪些是正确的(
A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生 B.主要累及近端指间关节,症状经休息后可自行缓解 C.晨僵不足半小时,类风湿性因子(-) D.X线检查以增生为主
E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗 60.下述关于肱骨骨折的说法,哪几项是正确的( )。
A.肱骨干部骨折,容易引起正中神经麻痹 B.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
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C.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩 D.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
E.外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少 61.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病( )。
A.脊索瘤 B.骨巨细胞瘤 C.神经纤维瘤 D.骨髓瘤 E.腰椎间盘突出症
62.预防骨与关节结核应包括( )。
A.开展体育活动,增强体质 B.儿童接种卡介苗 C.开展肺结核的普查工作 D.发现骨关节结核患者应及时隔离 E.及时诊治肺结核和肠结核
63.目前,骨肉瘤的病因尚未十分清楚,普遍认为与下列因素相关( )A.骨骼生长活跃 B.遗传基因 C.放射线的影响 D.病毒感染 E.良性骨疾病的恶变
64.肘部创伤性尺神经炎的临床表现为( )。
A.手部爪形手畸形 B.部尺侧麻木 C.手部精细动作丧失
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。
D.大、小鱼际肌萎缩
E.前臂尺侧麻木,不适或感觉减退 65.骨盆骨折可能出现的并发症有哪些( )
A.直肠损伤 B.尿道损伤 C.膀胱损伤 D.神经损伤 E.腹膜后血肿
五、B(共5题)
66.骨折创伤的机制是( )。
A.偏心位固定 B.高能量暴力 C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定 E.外固定支架固定
67.( )针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行检索,用以解决要求快速检索的课题。
A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法
68.诊断考虑是( )。
A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片
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C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除 E.B超
69.对该患者最简便有效的诊断方法为( )。
A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除 E.B超
70.正中神经支配的肌肉是( )A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆
。
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A1答案：
1：D 2：B 8：A 9：A 15：B 16：E 22：A 23：E 29：D
30：B
A2答案：
31：C 32：E 36：D 37：B 41：D 42：C 46：B
47：C
A3/A4答案：
X答案：
51：A 52：A 56：A 57：A 61：A
62：A
B答案：
66：B
67：B
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3：A 4：D 10：A 11：A 17：C 18：C 24：D
25：E
33：B 34：A 38：E 39：C 43：A 44：C 48：D
49：E
53：B 54：C 58：A 59：A 63：A
64：A
68：B
69：C
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5：B 6：D 7：E 12：B 13：A 14：C 19：B 20：E 21：E 26：D
27：A
28：A
35：B 40：B 45：A 50：B
55：A 60：C 65：A
70：B
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2024年黑龙江省《骨外科学》测试卷(第452套)
