精神科暴力行为的防范和护理之欧阳法创编

2024.03.09 欧阳法创编

2024.03.09

暴力行为的防范与护理

时间：2024.03.09 创作：欧阳法 精神科暴力行为是指患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发生和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在患者家里、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果。因此，精神科护理保同需要对患者的暴力行为及时预测，严加预防和及时处理。 暴力行为发生的征兆评估

1．行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏。一

些早期的兴奋行为包括踱步，不能静坐，握拳或用拳击物，下鄂或面部的肌肉紧张等。

2．情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异

常欣快、激动和心不在焉不稳定可能表示患者将失去控制。

3．语言：患者在出现暴力行为之前可能有一些

语言的表达，包括对真实或想象的对象进行威胁，或

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提一些无理要求，说话声音大并具有强迫性等。

4．意识丧失：思维混乱、精神状态突然改变、

定向力缺乏、记忆力损害也提示暴力行为的可能发生。 评估工具：

预防：

1．合理安置，环境安静、宽敞、明亮，避免不

良刺激

2．注意观察病情，掌握患者暴力行为发生的征

兆，如睡眠障碍及月经期均可以是暴力行为发生的先兆。及时发现与处理。

3．减少诱因：态度和蔼，适当满足患者的合理

要求，提供治疗及护理前，充分地告知患者，取得患

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者同意，尊重患者，不与其发生争执；避免患者参与一些竞争性的工娱活动，如下棋、打蓝球等。

4．提高患者的自控能力：鼓励患者以适当方式

表达和宣泄情绪，如捶沙袋、枕头、棉被、撕纸、做运动等，无法自控时，求助医护人同帮助。同时，告知患者暴力行为的后果，并设法提高患者的自信心，让患者相信自己有控制行为的能力。

5．控制精神症状：及时报告医生，以便及时处

理。实践证明，长期或短期的药物治疗可有效控制和减少患者的冲动行为的发生。

6．注意沟通交流方式：对待否认有病、拒绝接

受治疗的新入院患者，避免使用命令性言语，切忌言语动作简单生硬、态度应和蔼、语气温和，从关心、关爱、体贴的角度，迎合患者的心理，让患者能接纳信任护士，避免暴力行为的发生。同时护理人员应该避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。

7．加强人员的培训：提高工作技能，及时干

预，避免遭受攻击，并适当控制。因此，加强护士对

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