纤维支气管镜对早期诊断菌阴肺结核合并肺癌的临床意义

纤维支气管镜对早期诊断菌阴肺结核合并肺癌的临床意义

陈红梅 傅满姣

【摘 要】【摘要】目的 探讨通过纤维支气管镜(纤支镜)检查提高对菌阴肺结核合并肺癌的早期诊断率。方法 40例临床诊断为菌阴肺结核的患者均接受诊断性抗结核治疗1月后，临床症状部分好转，仍不能排除肺部肿瘤的患者，同时进行纤支镜检查行病理活检、刷检、支气管肺泡灌洗液(BALF)找癌细胞、BALF涂片、BALF结核菌培养、BALF 的TB-DNA。结果 40例患者中肺癌与菌阴肺结核共存25例(62.5%)，肺癌4例(10%)，菌阴肺结核11例(27.5%)，40例患者进行BALF检查，其中36例患者的BALF的TB-DNA≥1.14×103, 13例BALF结核菌培养阳性，2例发现癌细胞；40例患者中的16例纤支镜下有异常改变者，进行病理活检和刷检，其中13例患者病理为典型结核和肺癌并存，3例为典型结核结节；24例在病变部位行刷检，其中10例病理证实肺癌。结论 纤维支气管镜检查操作简单，镜下多种联合检测可提高菌阴肺结核合并肺癌的早期诊断率，避免漏诊及误诊。 【期刊名称】临床肺科杂志 【年(卷),期】2016(021)009 【总页数】3

【关键词】【关键词】菌阴肺结核；肺癌；纤维支气管镜；早期诊断

近年来，由于环境污染、人口老龄化，我国肺癌和肺结核的发病率呈上升趋势，结核病患者发生肺癌的危险性是一般人群的1.5～2.5倍[1]，两者的临床特点存在相似之处，两病共存增加了临床诊治困难。本文分析了40例临床诊断菌阴肺结核的患者，予以诊断性抗结核治疗后，临床症状部分好转，肺部影像学仍